通過這件事李景全體會到對待不同的人要采取不同的方法來,不能一刀切。通過培訓,全員都有了搶救的意識和技能。
對待一些年輕醫生李景全要求特別嚴厲,剛來的時候有幾個人病曆寫的不好,李景全就讓他們改了幾遍才過關,還有幾個護士工作中弄虛作假,病人的血壓不量就敢往護病記錄上寫,有幾次被李景全抓住後進行了批評。
實際上李景全也明白,大量的工作是在基層完成的,如果這些科主任不配合醫務科就是累死也幹不完的活,雖然你製定了許多製度,有環節檢查,有終末檢查,可是在工作中間發生的事醫務科是監測不到的,傳統的醫療質量認為醫療服務的及時性、安全性和有效性,通過臨床技術科室和醫務人員遵循醫療管理規章製度,執行操作規程和技術規範,實施自我評價和控製所達到的醫療技術和醫療效果,這裏的自我評價就有一些問題了,醫院自己認為是合格的,可主管部門、病人、社會不認可都是沒有用的。雖然現代醫療管理強調的是病人滿意建立在現有醫學知識的基礎上,醫療服務提高滿意結果可能性的程度和降低不滿意結果可能性的程度。更強調病人的滿意度,要求醫療質量具有可比性,要求醫療質量更加公開化,可病人的滿意度是不好衡量的,有時候如果我們滿足了病人要求,病人也很高興,但有時會違背醫學規律,有的病人已經很重了,但還是不想住院,如果按病人的要求辦理就很可能出問題,如果不按病人的要求辦就很可能讓病人不滿意。
現在各級部門都在不停的發文件,今天出個問題發一個文件,明天老百姓又不滿意了再出一個文件,醫務人員的管理也是有底線的,有些事情做過了頭是會造成一些問題的,過度的管理可能會造成醫務人員的流失。眾所周知的孕婦丈夫不簽字不能做手術死在醫院的事情就給醫療界、法學界敲了警鍾。
有一個病人患了角膜異物來到醫院,醫生一看異物挺深的,醫生告訴他:“你這個角膜異物要摘除,不然的話可能會感染、失明。”病人講:“那你的手術能保證百分之百沒問題嗎?”醫生說:“不能保證。”病人又找了好幾家醫院誰也不敢保證百分之百沒問題。後來病人真的就眼球感染,沒辦法隻好把眼球摘除了。隨著病人要求的增高,醫院為了增加保險係數增加了許多設備,做了大量的工作,這樣不僅醫院的支出增加了,病人的消費也增加了,更加增加了醫患之間的不信任。
做為一家醫院或一位醫生,他都對收入和待遇都有一個心理底線,如果你給他的太低了,醫院可能會有兩條道發展,一條是醫院停業,醫生另謀出路,另一條路就是增加病人的負擔。當然這些都是大家不想看到的。
李景全有一次和醫院的幾個醫生交流起來大家都認為當醫生沒什麼出路,自己的下一代不會再做醫生了,麻醉科醫生丁洪濤說:“當個麻醉醫生承擔了多大的風險隻有醫務人員才能理解,而老百姓總認為麻醉師不就給點藥嗎,有時去應聘工作時,老板都會說你們麻醉師不就給病人推點藥嗎,讓病人不痛就完了,幹嗎要那麼高的工資,當時我就告訴他:我可以少要點工資,但我推完藥就走行嗎?其中的風險做老板的知道嗎?”
事情就是這樣,醫生承擔的風險病人會知道嗎?都想著醫生很輕鬆,可有幾個人知道醫生的艱辛。醫院門前有一家扒雞店,有一天扒雞店老板來醫院看病,醫生說:“去掛個號吧。”老板說:“大家都這麼熟悉還要我去花錢嗎?”醫生笑著說:“我看病不掛號,一會我去吃你隻扒雞行嗎?”老板說:“你拿聽診器昕一上就要吃我一隻扒雞呀?你也太狠了吧。”醫生說:“我當醫生上了五年大學,我付出了多少錢和心血,而你賣扒雞可能不要學五年吧,不是隨便那個人都能聽一下的。”病人想了想也是這個理,就去掛了號。
接著李景全又把科裏的質量控製小組的工作作了具體安排,要求大家按規範進行工作,並告訴大家,醫療質量管理委員會檢查出來的問題是要和績效考核掛鉤的,希望大家認真做。
對醫療工作中出現的問題他又推出了“主動報告減責製度”,如果發生了醫療差錯,隻要主動報告及時解決就可以減輕處罰或不處罰,這樣就可以讓大家及時的把存在的問題找出來,避免問題變大。
他對醫生診療中存在的大問題進行了整改,但為了保證經營對一些小問題也是掙一隻眼閉一隻眼。由於下了功夫,刻苦學習,醫院的醫療質量提高不少,在集團的醫療評比中得了第一名,集團對他有了較高的評價。(待續)