【概述】
嘔吐是指乳食由胃中上逆，經口吐出的一種證候。古人謂“有聲有物謂之吐，有物無聲謂之噦”。嘔與吐常同時發生，故合稱嘔吐。又有小兒在哺乳後乳汁自口角唇邊流出，稱為溢乳，多因乳哺過多過急所致，一般不視為病象。
小兒嘔吐以嬰幼兒較為常見。胃為“水穀之海”，主受納水穀，腐熟水穀，以降為順。凡乳食內傷，外感六淫，胃中蘊熱或脾胃虛寒，胃陰不足，肝氣犯胃，暴受驚恐，或蛔蟲內擾，以及其他髒腑疾病等影響胃的正常功能，導致胃失和降，而引起嘔吐。
【治療】
嘔吐的病因雖然各不相同，但病機總的是胃失和降，胃氣上逆所致。治則為驅除病邪，和胃降逆。
1．傷食證
【症狀】嘔吐酸腐，不思飲食，脘腹脹滿，吐後覺舒，大便結或瀉下，苔厚膩，脈滑數有力。傷乳食者，用消乳丸；傷食者，用保和丸。
【方一】消乳丸
【組成】香附60克，神曲30克，麥芽30克，砂仁30克，陳皮15克，炙甘草15克。
【來源】《證治準繩》
【功效】消乳導滯，和胃降逆。
【用法】上藥共研細末，水泛為丸。1～3月小兒，每次0.2～0.5克；4～6月小兒，每次0.5～0.8克；7～1歲小兒，每次0.8～1克。每日2～3次，食後用薑湯調服。
【方解】方中神曲、麥芽消乳化滯，健胃和中；陳皮芳香化濁，理氣健脾；香附疏肝理氣，以助運化；砂仁化濕行氣，開胃理脾；炙甘草補中健脾，調和諸藥。
【按語】本方主治小兒乳食停滯之證。以嘔吐酸臭乳塊或不消化食物，不思乳食，腹部作脹，舌苔厚膩為辯證要點。嘔吐較甚者，加薑半夏、竹茹；食積化熱者，加連翹、山梔；腹瀉者，加炒黃蓮、雞內金；腹痛者，加木香。脾虛而致積者，不宜使用本方。
【方二】保和丸
【來源】《丹溪心法》
【組成】神曲60克，山楂180克，茯苓90克，半夏90克，陳皮30克，連翹30克，萊菔子30克。
【功效】消食導滯，和胃降逆。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中用山楂、神曲、萊菔子消食化積，其中山楂善消肉食油膩之積並行瘀；神曲善消陳腐酒食之積且健脾；萊菔子善消穀麵之積而豁痰下氣，三藥相須為用；半夏、陳皮行氣化滯，和胃止嘔；茯苓滲濕健脾，和中止瀉；連翹清熱散結。
【按語】伴有表寒，流清涕，唇舌淡紅，苔白者，去連翹，加紫蘇、生薑；食滯化熱，唇舌偏紅，苔黃者，加黃連、竹茹；大便秘結，嘔吐頻繁，裏實之證明顯者，加大黃、枳實。
2．外感證
【症狀】猝然嘔吐，伴流涕，噴嚏，惡寒發熱，頭身不適，苔白，脈浮。
【方一】藿香正氣散
【來源】《大平惠民和劑局方》
【組成】藿香90克，白芷30克，紫蘇30克，大腹皮30克，茯苓30克，陳皮60克，厚樸30克，半夏曲30克，白術30克，桔梗60克，炙甘草75克，生薑、大棗（後二藥煎加）。
【功效】解表化濕，理氣和中。
【用法】前一味研末為散，每次6～9克，用生薑9克，大棗3枚水煎送服。若作湯劑水煎服，用量按原方比例酌減。
【方解】方中重用藿香，芳香化濕，解表和中，辟穢止嘔，善治吐瀉；半夏曲、厚樸燥濕降逆，行氣消脹；紫蘇、白芷解表散寒；陳皮、大腹皮理氣化濕；白術、茯苓健脾運濕，和中止瀉；桔梗宣肺利膈；甘草、生薑、大棗調和脾胃，調和諸藥。
【按語】表邪偏重，寒熱無汗者，加香薷；兼食滯胸悶腹脹，去甘草、大棗，加神曲、萊菔子、雞內金；腹瀉甚者，加扁豆、薏苡仁；小便短少者，加澤瀉、車前子。
【方二】新加香薷飲
【來源】《溫病條辨》
【組成】厚樸6克，香薷6克，銀花10克，鮮扁豆花12克，連翹9克。
【功效】祛暑解表，清熱化濕。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】香薷善解表祛暑化濕；厚樸行氣除滿，內化濕滯；白扁豆健脾和中，滲濕消暑；銀花、連翹清熱解毒。
【按語】夾食滯者，加神曲、麥芽；因穢濁阻膈而致嘔吐者，先服玉樞丹，每次1錠，用開水磨服，起到降逆止嘔的作用。
3．胃熱證
【症狀】嘔吐頻繁，食入即吐，吐物酸臭，口渴多飲，麵紅目赤，煩躁少寐，舌紅，苔黃，脈滑數。