【概述】
斑禿是禿發的一種，俗稱“鬼剃頭”，是一種頭發突然成片脫落、頭皮鮮紅光亮、無明顯自覺症狀的慢性皮膚病。可發生於任何年齡，但以青年人患病更為普遍。其特征為頭皮突然皮狀脫落，脫發處的頭皮鮮紅光亮、狀如塗油，故名油風。若頭發全部脫落稱全禿，全身其他處毛發也同時脫光者，則稱為普禿。
斑禿的發病機理目前尚不完全清楚，但情誌抑鬱、內分泌障礙等，常易引發此病，常發生於過度精神緊張和機體勞累引起。此病可能因高級神經中樞功能障礙，毛細血管痙攣，毛發營養障礙而導致脫發。如遭受強烈的精神刺激，過度疲勞等，可突然發病或加重病情。對有過敏背景的斑禿，則可能是一種自體免疫性疾病。
中醫認為本病常發於青年之人，由於血熱內盛，複由心緒煩躁，七情不遂，鬱久化火，火熱內蘊，熱盛生風，毛發因之禿落。所以青少年患本病，多為內熱所致，其治療亦應以清熱涼血，祛風生發之劑，不可妄服補藥。精神情緒變化是本病的重要原因之一。
【治療】
1．血虛風燥證
【症狀】包括血熱風燥證、風盛血燥證等。脫發時間較短，進展很快，有時是大把脫落，常伴有不同程度的瘙癢，頭發幹燥，頭暈，目眩，失眠。舌質淡紅，苔薄白，脈細數。
【方一】神應養真丹
【來源】《外科正宗》
【組成】當歸、川芎、白芍、熟地、天麻、羌活、木瓜、菟絲子各等份。
【功效】養血活絡，祛風榮發。
【用法】共為細末，入地黃膏加蜜為丸，如梧桐子大。每次10丸，空腹溫酒、鹽湯送下；或改為水煎服。
【方解】方中當歸、川芎、白芍、熟地養血活血；菟絲子益精榮發；合四物湯補益肝腎，養血榮發；天麻、羌活祛風散寒；木瓜化濕活絡；溫酒、鹽湯送下以助藥力。
【按語】本方治療風襲陽絡，血虛失榮的油風。精血虧虛，失眠脫發者，加何首烏、黑芝麻養血益精；風濕阻絡，日久不愈，加雞血藤、丹參、紅花、桑枝；風熱上擾，頭痛瘙癢者，加菊花、薄荷、防風、蔓荊子。
2．氣滯血瘀證
【症狀】在頭發脫落前，先有頭痛、偏頭痛或者頭皮刺痛等自覺症狀，脫發病程較長或突然脫發，或病變處有外傷血腫史，胸脅脹痛，煩熱難眠。舌淡暗紫或有瘀斑，脈沉澀。
【方一】①逍遙散合②通竅活血湯
【來源】①《太平惠民和劑局方》②《醫林改錯》
【組成】炙甘草15克，當歸30克，茯苓30克，芍藥30克，白術30克，柴胡30克，秦艽3克，羌活3克，香附3克，桃仁9克，紅花9克，當歸9克，牛膝9克，川芎6克，沒藥6克，地龍6克，炒五靈脂（包煎）甘草6克。
【功效】活血行氣，祛瘀通絡，通痹止痛，健脾養血。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】逍遙散方中柴胡疏肝解鬱，且可以作為肝經引經藥；白芍養血斂陰，柔肝緩急；當歸養血和血；白術、茯苓、炙甘草健脾益氣；薄荷、生薑辛散達鬱；通竅活血湯方中川芎、桃仁、紅花當歸活血祛瘀，秦艽、羌活、地龍通絡活絡除痹，沒藥、五靈脂、牛膝加強行瘀止痛之力，香附理氣以利瘀血消散，甘草調和諸藥。