【概述】
本病是一種自身免疫性疾病，是以頸前部漫腫或腫塊為特征的一類疾病的總稱，包括甲狀腺疾病及其他良性或惡性腫塊，中醫稱之為癭。本病表現為頸前結節或喉兩側滿腫或結塊，逐漸增大，病程纏綿。
中醫認為，癭病的病因有衝任失調，肝腎不足，心火妄動等，導致氣滯、血瘀、痰凝相互交結，其病變機理複雜、互為因果。
【治療】
1．肝鬱氣滯證
【症狀】適用於發病與精神因素有關者，即腫塊可隨喜怒而消長，痛脹可因情緒而加重或減輕。腫塊漫腫軟綿為氣滯，堅硬如石為氣結。伴胸脅脹痛，易怒，舌苔薄白，脈弦滑。
【方一】四海舒鬱丸
【來源】《瘍醫大全》
【組成】青木香15克，陳皮6克，海蛤粉6克，海帶60克，海藻60克，海螵蛸60克，昆布60克。
【功效】理氣解鬱，化痰消癰。
【用法】共研細末，每次9克，每日1～2次，水、酒送下均可。
【方解】方中青木香行氣解鬱，散結消腫；陳皮理氣化痰，健脾和中；海蛤粉、海帶、海藻、昆布清熱化痰，軟堅散結；海螵蛸收澀斂瘡。諸藥合用，共奏理氣解鬱，化痰消癭之功。
【按語】本方治療氣鬱痰凝的氣癭。以頸前部腫大，皮色不變，隨情誌喜怒而消長為辨證要點。情誌不暢而兼見胸悶、脅痛者，加鬱金、香附、柴胡、枳殼；聲音嘶啞者，加射幹、柴胡、枳殼；痰瘀互結，觸之有結塊者，加三棱、莪術。
【方二】逍遙散
【來源】《太平惠民和劑局方》
【組成】甘草5克，當歸9克，茯苓9克，芍藥9克，白術9克，柴胡9克，薄荷3克。
【功效】疏肝解鬱，理氣和血。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】柴胡疏肝解鬱，使肝氣得以條達。白芍養血斂陰，柔肝緩急；當歸養血和血；白術、茯苓、甘草健脾益氣；薄荷疏散鬱遏之氣，透達肝經鬱熱。
【按語】本方肝鬱氣滯甚者，加香附、陳皮；血虛甚者，加熟地。
2．氣滯血瘀證
【症狀】適用於癭病腫塊色紫堅硬，或不能隨吞咽動作上下移動，或腫塊表麵青筋盤曲及網布紅絲，有固定性疼痛。舌質紫黯有瘀點瘀斑，脈濡澀。
【方一】桃紅四物湯
【來源】《醫宗金鑒》
【組成】桃仁9克，紅花6克，熟地12克，當歸9克，白芍9克，川芎6克。
【功效】養血活血，祛瘀散結。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】桃仁、紅花活血化瘀，行氣止痛；熟地滋陰養血，當歸補血養肝，和血調經；白芍養血柔肝，川芎行氣活血，諸藥相合，活血而不傷血，化瘀而不傷正。
【按語】血崩氣脫之證不宜應用本方。
3．痰氣鬱結證
【症狀】腫塊位於頸部皮裏膜外，按之堅實或有囊性感，尚可隨吞咽上下移動，患部無紅熱變化。舌苔白，舌質淡，脈弦滑。
【方一】海藻玉壺湯
【來源】《外科正宗》
【組成】海藻3克，昆布3克，半夏3克，陳皮3克，青皮3克，連翹3克，貝母3克，當歸3克，川芎3克，獨活3克，甘草節3克，海帶1.5克。
【功效】化痰軟堅，消散癭瘤。