二、人的視覺有多神奇?
除了眼睛的形狀好不好看,有沒有先天畸形等外觀的觀察,爸爸媽媽們最關心寶寶有沒有正常的視覺。說到這點,大多數人就會想到視力,幼兒園的阿姨也會從寶寶3~5歲開始試著為寶寶檢查視力了,到了上學的年齡,學校老師更是要每個學期都為同學們檢查視力。如果視力不好,有些大學中的一些專業還會拒絕招收這些學生入學,也會影響這些同學的畢業分配工作。盡管視力對人的一生非常重要,但是,視力隻反映了視覺的一個方麵,人的視覺還有許多神奇的功能,這點也許很多人都沒去想過,但是卻對我們非常重要,這些神奇的視功能包括:雙眼同時視,立體視,色覺,視野等等。
(一)感受光明
首先,在諸多種視覺能力中,感受外界光的刺激是視覺的最基本特征。人眼能分辨出光的強弱,叫做亮度分辨:在絕對黑暗的環境是什麼都看不到的,當光線逐漸增強到一個界限時,我們能感受到有光照了,隨著光線的加強,首先展現在我們麵前的是一個灰色的不清晰的世界,比如我們在晚上出去郊遊,可以看到山、樹、房子、人…,但是如果不拿火把、手電等照明器材,就不能看清物體的細微結構,也不能看清同伴的衣服色彩,不能分辨花的顏色,而隻有在更亮的環境,我們才具備分辨顏色的能力。另外,我們不僅能夠感受到有沒有光照,還能知道光線是從什麼方向照射過來的,也就是說,我們具有對光的方向性的辨別能力。這種亮度分辨能力產生的基礎,是由於眼睛的視網膜上有1億多個感光細胞,它們分布在視網膜的不同區域,覆蓋了整個眼球壁的後5/6麵積。感光細胞的種類不同,有視錐細胞和視杆細胞,眼球壁不同區域的感光細胞密度也不同,越在眼球前部視網膜上的感光細胞越少,而且都是視杆細胞,它們隻有在暗的環境裏才能被興奮,所以我們在夜色下的視覺都是靠這些細胞活動完成的;而越靠近眼球最後方,醫生們稱做眼球後極的區域,細胞越密集,在眼球後極有約1.5mm直徑的一個區域視網膜特別薄,醫學名詞叫“黃斑”區,這裏聚集了大部分視錐細胞而沒有視杆細胞,細胞排列非常密集,是決定視覺正常與否的最關鍵部位,我們要想把一個物體看的非常清楚,必須依靠黃斑區的正常。視錐細胞必須在較明亮的環境裏才能被興奮,由於它們排列密集,個體又小,因此可以分辨細小精確的物體,我們在白天和光線明亮的地方活動時的視覺都是靠視錐細胞完成的,並且對顏色的分辨也是依賴視錐細胞的正常。
視網膜神經細胞光覺的敏感度是否正常可以通過暗適應檢查來反映。當我們從強光下突然進入暗處時,會感到周圍一片漆黑,經過幾分鍾後漸漸能看清周圍的物體,這種對光的知覺逐漸增加、最終達到最佳狀態的過程稱為暗適應。正常人最初5分鍾對光的敏感度提高很快,以後漸慢,在8~15分鍾提高又加快,15分鍾後又減慢,直到5O分鍾左右到達穩定的最高度。
有極少數人,白天時的活動與別人沒有什麼差別,可到了夜晚或到了光線較黑暗但別人還能進行活動的地方,他就什麼也看不清了,磕磕碰碰,還愛摔跤,這種情況叫“夜盲”,俗稱“雀眼”,因為麻雀不具備夜間視覺,所以我們在晚上難聞鳥鳴。有維生素A缺乏症和一些遺傳性視網膜疾病的人會出現“夜盲”症。
暗適應檢查可以對夜盲這一主覺症狀進行比較客觀和量化的評定,用以診斷夜盲性疾病,此外還可有助於進行勞動能力的鑒定,例如暗適應能力差的人不宜從事暗光下或夜間工作,以免發生事故。
(二)什麼是視力
大部分人對視力的認識停留在隻知道視力是指能看視力表的多少行,如果視力不能達到1.0,就是有近視了,更多的人希望自己視力達到1.5或更好。這種對視力的認識是非常膚淺的。那麼視力是什麼?視力又稱視銳度,是指在光覺基礎上眼睛能夠分辨外界兩點光線的最小間距,從而分辨和認識物體形狀的能力,也就是精細分辨物體的能力,它是一種形態感覺,其分辨能力正常與否取決於眼底黃斑區是否正常,為黃斑區視力,又叫中央視力。
1.影響視銳度的因素:一個物體在眼底視網膜上的投影是由無數個具有不同亮度、顏色的點構成的,人眼所能分辨的兩點間的最小距離在視網膜上的投影必須間隔一個感光細胞的直徑以上。視網膜上成像的大小不僅決定於物體的大小,也決定於物體與眼的距離,物體越大或距離越近,在視網膜上的成像就越大,反之視網膜的成像就較小,外界物體兩個端點的延線與眼的距離在眼前形成一個夾角,醫學上稱為視角。正常黃斑中心分辨兩個點所需要的最小夾角為1度角。視力表就是根據在規定距離處的視標大小與眼的夾角進行設計的。
2.視力檢查與視力表:
視力檢查是一種主觀檢查,通過測定最小視角來判斷認識物體形狀的視覺敏銳程度。看遠看近視力可以不同,遠視力指對5米以外的物體的辨別能力,此種狀態下物體的光線基本是平行進入眼內,經過眼屈光係統的折射聚焦到視網膜上,不需經過眼的進一步調節加工;近視力通常指閱讀距離的視力。近視患者遠視力差但近視力可以正常,老視或調節功能障礙的患者遠視力正常但近視力差,因此檢查視銳度時,應該同時檢查遠、近視力。
視力表是檢測這一能力的客觀工具,雖然視力表的種類不同,但其檢測原理都是選擇一組簡單的字母或圖型,將其筆劃寬度和筆劃間距離規定一致,按字母大小排列成行。比如國際標準視力表中“E”字筆畫寬度和三個橫線之間的距離是一致的;視力表中“C”字筆劃的寬度和缺口的距離是一致的;放置在5米處的國際標準視力表上1.0行的“E”字符號大小與眼的夾角為5?角,其每一筆劃的寬度和每一筆劃間空隙的寬度各為1?角;視力表上0.1行的“E”字的大小為1.O行字符的1O倍,如在5Om處看,也是1?角。用視力表檢查受試者在規定的距離所能辨認的最小視角,然後用數字表示出視銳度是否正常。正常視力應該在1.0或更好。
3.為什麼要有好的視力?