考試要點
一、護理學的發展史
①護理學的形成和發展；
②南丁格爾對近代護理學的貢獻；
③我國護理學的發展。
二、護理學的性質和範疇
①護理學的性質；
②護理工作的範疇。
三、護理學基礎的臨床應用
①滿足病人的基本生活需要；
②滿足病人的心理需要；
③滿足病人的治療需要。
重點、難點、疑點解析
一、護理學的發展史
1.護理學的形成和發展護理學是醫學科學領域裏的一門綜合性應用科學，它的產生和發展與社會發展和醫學科學進步密切相關。其發展從護理內容及形式來看，主要經曆了自我護理（遠古時代）、家庭護理（古代）、宗教護理（中世紀）、醫院護理（中世紀末）、近代護理（19世紀中葉）和現代護理（20世紀）。19世紀中葉，英國的南丁格爾首創了科學的護理專業，這是護理工作的轉折點，也是護理專業化的開始。現代護理從護理學的臨床實踐與理論研究來看，主要經曆了以疾病為中心、以病人為中心和以人的健康為中心的三個主要發展階段。
（1）以疾病為中心的階段護理概念的演變與社會其他科學的發展以及所引發的人們在某一特定時期對健康和疾病的認識程度息息相關。17世紀以來，自然科學不斷發展，使醫學科學逐漸擺脫了宗教和神學的陰影，各種科學學說被揭示和建立，在解釋健康與疾病關係上，人們認為疾病是由於細菌或外傷等襲擊人體後所致的損害和功能異常，有病就是不健康，一切醫療行為都著眼於疾病，從而形成以疾病為中心的醫學指導思想，這一思想也成為指導和支配護理實踐的基本理論觀點。其特點是：護理從屬於醫療，護士是醫生的助手，護理方法是執行醫囑和護理常規，忽視人的整體性。護理教育類同於高等醫學教學課程，不突出護理內容。
（2）以病人為中心的階段1948年世界衛生組織提出健康的定義。1955年美國的莉迪亞，海爾首次提出“責任製護理”的概念。1977年美國醫學家恩格爾提出“生物——心理——社會”這一新的醫學模式。在這些思想指導下護理工作發生了根本性的變革。從以疾病為中心的護理轉向了以病人為中心的護理。其特點是：醫護雙方是合作夥伴。按護理程序的工作方法對病人實施整體護理，強調護理是一門專業。護理教育開始擺脫類同高等醫學教學課程設置的模式，建立了以病人為中心的護理教育和護理臨床實踐。
（3）以人的健康為中心的階段20世紀傳統的疾病譜發生了很大的變化，由細菌引起的疾病得到了較好的控製，但與人的行為和生活方式相關的疾病，如心髒病、腫瘤、腦血管病、中毒、外傷、糖尿病和艾滋病等已成為威脅人類健康的主要問題。1978年，提出的戰略目標是：“2000年人人享有衛生保健。”1980年美國護士學會揭示護理的簡明定義為：“護理是診斷與處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。”此階段護理特點是：護士具有診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應的能力，在臨床護理和護理管理中，係統地貫徹“護理程序”。護理教育趨於重視繼續教育和發展高等護理教育。強調護理學是現代科學體係中的一門綜合性的、獨立性的應用科學。