正文 一、光療儀(1 / 1)

(一)紅外線

紅外線是波長760~1500nm的熱輻射線,對組織有較強的穿透性,波長越短穿透力越強,可達2~3cm。

【作用】

主要對機體產生熱效應,從而起到擴張血管、改善血液循環和營養、促進炎症吸收和加速組織再生修複,以及調整末梢神經功能、舒緩肌張力而解痙止痛的作用。

【適應證】

各種皮膚炎症,如癤、毛囊炎、甲周炎等;慢性潰瘍和凍瘡;帶狀皰疹及其後遺症神經痛等。

【使用方法】

TDP治療儀和頻譜治療儀為目前臨床使用廣泛的紅外線治療儀。照射劑量根據患者病情、體質、敏感度的差異,以局部有舒適的溫熱感和皮膚出現淡紅斑、紅斑為度;照射強度通過調節光源與皮膚間距離來控製,每日1~2次,每次30~60分鍾。

【注意事項】

治療時避免燙傷,特別注意四肢末端、老年人、感覺障礙者;眼皮膚病治療經驗集部不可直接照射,眼周照射需用濕紗布遮蓋以保護眼睛;長期照射,局部皮膚可發生熱激紅斑。

按:應用體會

紅外線治療儀作為臨床上常見、常用的理療儀器,操作簡單,使用方便。經驗表明:照射時間每次60分鍾以上,每日2次,效果更好;對於皮膚未有破損的病症還可塗擦藥物後再照射,一般根據證型分別選擇水劑、酊劑、膏劑等,如腫痛塗紅花酊、癢痛塗樟腦酊、潰瘍麵噴灑碘酊或抗生素水劑、感染塗新黃膏等,這樣有利於提高療效,縮短病程。

(二)紫外線

紫外線的波長為180~400nm,分短、中、長3種波段,波長越長對皮膚的穿透力越深,臨床上常用的紫外線治療儀多是人工中、長波紫外線,能被表皮吸收,並透入真皮。

【作用】

促進皮膚血液循環、色素的生成和增加;鎮痛、殺菌、止癢;刺激上皮和結締組織的生長,加速上皮再生角化。

【適應證】

感染性疾病,如癤、癰、丹毒以及慢性潰瘍等;紅斑鱗屑性疾病,如銀屑病、玫瑰糠疹、慢性苔蘚;其他如斑禿、白癜風、瘙癢症等。

【使用方法】

首次照射治療時,用亞紅斑量(小於最小紅斑量),以後根據反應和病情變化逐漸增加劑量。每周2~3次,10次為1個療程。

【注意事項】

1.保護眼睛(戴防光眼鏡)、麵部和非照射區。

2.過量照射可引起皮膚發紅、水皰和劇痛,此時,停止治療,或應用糖皮質激素,待病情穩定後再繼續治療。

3.活動性肺結核、甲狀腺功能亢進、銀屑病進行期或心、肝、腎功能不全者禁用。

4.治療期間慎食胡蘿卜、香菜、芥末之類光敏食物,定期檢查血、肝腎功能、晶狀體等。

按:應用體會

1.紫外線治療儀有多種規格,根據病情不同合理選用局部或全身性治療儀,以及不同能量、大小合適、規格適中的產品為宜。

2.紅斑量照射治療銀屑病效果理想,既可縮短病程,又能增強療效。經300例統計,有效率可達80%以上,若加用中藥透骨草、補骨脂、甘草、側柏葉、苦參各30g煮水洗浴後再照射療效更佳。一般每周2~3次,15次為1個療程。停1個月後,根據療效情況可繼續進行光療。

3.白癜風的照射治療時間一般應在3~5個月之間,若無色素生成(白斑區未出現色素島),效果不顯著則停止照射,反之間歇1~3月後,繼續進行治療。

4.亞紅斑量照射對瘙癢性皮膚病(如慢性濕疹皮炎、瘙癢症、蕁麻疹等)也有較好療效,隔日1次,平均5~10次,有效率在80%以上。

附1院窄譜紫外線(UAB)

紫外線波長在311~313nm之間者,稱為窄譜紫外線(UAB),該波段紫外線治療銀屑病具有起效快、療效等同、不良反應少的特點,目前已成為治療銀屑病和特應性皮炎的重要方法之一。

附2:光化學療法

1.口服、外用、肌注光敏劑後再用紫外線治療儀照射的一種治療方法,常用的光敏劑為中藥補骨脂製劑,主要利用其光毒性反應來治療皮膚病。

2.作用機理是抑製表皮細胞內DNA合成,減緩細胞異常代謝,通過調整表皮功能達到治療目的,主要適用於頑固性銀屑病、白癜風等疾病。

3.本療法有引起白內障、肝炎、頭痛、精神症狀等不良反應,故患有該類疾病以及紅斑狼瘡、惡性黑色素瘤、光敏者以及兒童和孕婦等禁用。