第一節 曆代醫家論述
中醫學無前列腺一詞，由於它具有重要的生物功能，必包含在髒腑學說之中，其生理功能多概括於腎、膀胱、三焦等髒腑功能之中；因它與生殖泌尿有關且是易發病的器官，必是古已有之的常見病，其臨床表現應包括在淋證、癃閉、遺精、陽痿、尿濁、尿血、少腹痛及不育等病證的範疇裏；其治療更是以辨證論治而取效。故經曆代醫家的臨床實踐，認識逐漸深入，診治水平逐步提高，為我們攻克此類疾病積累了大量寶貴資料。為此，先將中醫的源流逐一探尋，是本節的意義所在。
秦漢時期，現存中醫理論經典巨著——《黃帝內經》中已有淋、癃、萎、濁的記載。如《素問·氣厥論》說：“黃帝問曰：五藏六腑，寒熱相移者何？岐伯曰：……胞移熱於膀胱，則癃溺血。”說明熱在下焦能導致小便不通及尿血；《素問·宣明五氣論》說：“五氣所病：……膀胱不利為癃，不約為遺溺”，指出膀胱氣化不利則癃，氣化無權則遺尿；《素問·至真要大論》說：“諸轉反戻，水液渾濁，皆屬於熱。”又雲：“歲少陽在泉，火淫所勝，……民病……溺赤，甚則血便。”《素問·六元正紀大論》也說：“陽明司天之政，初之氣……小便黃赤，甚則淋”。說明熱能導致小便混濁，而且根據運氣學說指出，火熱偏盛之年，人多病尿赤及尿血，這與急性前列腺炎多因熱邪傷津損絡所致甚為相符；《靈樞·五味論》說：“酸走筋，多食之，令人癃……。酸入於胃，其氣澀以收，上之兩焦，弗能出入也，不出即留於胃中，胃中和溫，則下注膀胱，膀胱之胎薄以懦，得酸則縮綣，約而不通，水道不行，故癃。”說明酸味能引起小便不利，今對前列腺病慎食酸味即受此啟發；《靈樞·經筋》說熱邪也是陽痿的成因之一，“熱則筋弛縱不收，陰痿不用”。
被譽為東方醫學之聖的漢代張仲景在《金匱要略·消渴小便利淋病》篇中說：“淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中”，並又說：“淋家不可發汗，發汗則必便血。”
華佗（曆代認為是後人托名）在《中藏經》中進一步指出了酒熱所傷、色欲過度等引起淋證的原因，如“諸淋與小便不利者，皆由五髒不通，六腑不和，三焦痞澀，榮衛耗失，胃熱飲酒，過醉入房，竭散精神，勞傷氣血，或因女色興，而敗精不出，或因迷寵不已而真髓多輸。或驚惶不定，或憂思不寧，或饑飽過時，或奔馳不定，或隱忍大小便，或發泄久興，或寒入膀胱，或暑中胞囊。……狀候變異，名亦不同。則有冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實之八種耳。冷淋者，小便數，色白如泔也。熱淋者，小便澀而色赤如血也。氣淋者，擠腹滿悶，小便不通利而痛也。勞淋者，小便淋瀝不絕，如水之滴漏而不斷絕也。膏淋者，小便中出物如脂膏也。砂淋者，臍腹中隱痛，小便難，其痛不可忍，須臾從小便中下如砂石之類，有大者如皂子，或赤或白，色澤不定。此由腎氣弱而貪於女色，房而不泄，泄而不止，虛傷真氣，邪熱漸深，結聚而成砂。……虛者謂腎與膀胱俱虛，而精滑夢泄，小便不禁者也。實則謂經絡閉澀，水道不利，而莖痛腿酸者也。”
從如上引述可以看出，在秦漢時期，已能區別與鑒別小便淋瀝、小便不通及尿血等症。《內經》中已指出熱邪及炎熱季節能導致小便淋澀、陽痿、尿血。張仲景所描述的淋之症狀，與急性前列腺炎的臨床表現一致，並且指出不可用汗法。華佗把淋分為八種，具體描述了症狀及成因，其分類法，至今仍用於前列腺疾病的臨床。