如果大便中的血樣物質是血絲，應該考慮與大便的關係：混於大便中的血絲往往來自於腸道，代表腸黏膜有損傷，可見於食物過敏、腸道感染等情況；血絲如果附於或分離於大便表麵，多是肛裂所致，可與便秘、排便費力、過度擦拭肛門有關。如果大便有血絲伴其他症狀，可考慮：若伴寶寶哭鬧嚴重，不伴發熱，應懷疑是腸套疊；若伴寶寶哭鬧和發熱，應考慮腸道感染；若伴寶寶發熱和腹瀉，多是急性胃腸炎的表現。
無論何種原因，家長應請教醫生，盡早確定原因，獲得治療方案。建議家長留取大便標本，及時送到醫院檢測“白細胞+紅細胞+大便潛血+輪狀病毒抗原”，不要耽誤疾病的及時治療。
需要特別說明的是，如果大便中看到血絲，便常規檢查發現較多紅細胞，少量或者沒有白細胞，又或者潛血陽性，說明寶寶腸道受到損傷，而不是感染，其常見原因就是食物過敏（較小嬰兒應考慮牛奶蛋白過敏）。食物過敏可導致食物蛋白源性的小腸炎、結腸炎和直腸炎。如果出現類似問題，家長應該回顧進食曆史，也可向醫生谘詢，尋找過敏原因。對於較小嬰兒，我們建議暫時不要給孩子喂養配方奶，盡可能進行純母乳喂養。需要額外添加喂養時如果一定要配方奶喂養，隻能選擇氨基酸配方或深度水解配方。
如果大便帶血，同時大便檢查確定是腸道受到損傷，，大便中血液應為黑褐色，便常規不會發現紅細胞，隻會顯示潛血陽性。
如果寶寶有肛裂，應該仔細觀察寶寶的肛門，應該能夠找到小裂口。肛裂在排便時會有鮮血附著於大便周圍，幾分鍾後可見到小凝塊。大便幹燥的寶寶容易出現肛裂。在解決便秘的同時，可使用紅黴素等藥膏塗於小裂口處。
【大便中有紅細胞和白細胞代表什麼】
孩子大便中有紅細胞，說明腸道有損傷。首先觀察血液的顏色和與大便的關係。如果是肛裂所致，血液與大便分離；如果結腸或直腸出血，血液為鮮紅色，可與大便混合；如果為胃或小腸出血，血液為深褐色。排除肛裂等以上原因，應該考慮與食物過敏有關。
紅細胞的多少，代表腸道損傷程度。紅細胞含量越高，意味著腸道損傷越為嚴重。建議在醫生指導下，選用抗生素治療。為了減少抗生素的副作用，可以配合益生菌。但要注意，抗生素與益生菌服用間隔不能短於2小時。
如果大便檢測顯示白細胞，也是通過高倍視野顯示的，應懷疑存在細菌感染。
【大便次數、量多寡及性狀改變】
我們在前麵分析了母乳喂養和配方奶喂養的寶寶的大便是有區別的。母乳喂養寶寶的大便整體呈現出性狀偏稀、次數偏多等現象。之所以母乳喂養的寶寶大便偏稀，是因為母乳中含可溶性纖維素——低聚糖；再加結腸優勢的雙歧杆菌，致大便偏稀。這不僅可保證寶寶腸道健康發育，還可促進寶寶免疫係統成熟。隻要寶寶進食正常、體重增長正常，家長就不要為此而煩惱。配方奶喂養的寶寶大便多較幹，是因為配方奶中的營養物質不易被吸收，食物殘渣在腸道內存留時間較長，其中水分被腸道回吸收較多的緣故，不是正常大便的體現。
寶寶的腸道是很脆弱的。如果腸道受到刺激，會導致腸道消化吸收功能下降，出現消化不良的現象；如果腸道分泌物增多，大量體液轉移到腸道中，會出現水樣便；如果腸道蠕動變快，腸道功能活躍，會出現排便次數增加的情況。所以，我們常常將腹瀉定義為排便次數增多、大便性狀明顯變稀的一種現象。但是，隻有“變稀”和“增多”同時具備才能稱之為腹瀉。所以，單純的變稀和增多並不能定義為腹瀉。
如果寶寶體重和身高發育都很好，大便次數增多、大便性狀變稀，化驗大便有白血球的話，請醫生開藥治療。如果大便化驗沒有白血球，可讓寶寶服用媽咪愛和思密達。注意，媽咪愛衝調時要用少許涼水，否則會使藥物失效。
如果寶寶大便性狀正常，但排便次數多、排泄量大，說明腸道吸收不良。建議給這些寶寶添加活性益生菌，堅持服用兩周即可取得效果。
但是，也有很多寶寶有排便時間間隔長的情況（注意：這不同於便秘）。如果寶寶對奶的消化吸收好，腸道內的食物殘渣少，就會導致排便間隔長但大便不幹燥，家長可放心。如果排便時間間隔長，寶寶總有便意但很難排出，且腹脹、哭鬧明顯，家長應請教醫生，確定是否因肛門、結腸發育等原因所致。不過，多數情況下，排便時間間隔長都是正常的生理現象。
【開塞露使用的正誤】
很多家長都知道，使用開塞露隻是寶寶大便難解時的應急措施，並不能長期使用。因為使用開塞露的更深層的目的不是為了解決此次排便問題，而是促使寶寶將腸道內的幹結大便一次性排淨。
很多寶寶都有“攢肚子”的現象，表現為兩次大便間隔的時間較長。雖然說便秘不等於排便時間間隔長，但是便秘時勢必不能一次性地將大便排盡，也就是說每次的排便量不夠，這就容易造成持續便秘。所以，如果使用開塞露的話，可一次性地刺激寶寶排淨大便，如果此時配合使用益生菌和益生元的話，可預防便秘的再次發生。作為水溶性纖維素的益生元，在結腸內會被益生菌敗解，形成短鏈脂肪酸，吸收水分，軟化大便，同時增強結腸細胞的功能。所以，在使用開塞露的同時，應該給寶寶補充益生菌和益生元。