門脈係統血流受阻和/或血流量增加，導致門脈及其屬支內靜力壓升離，稱為門脈高壓症。門脈高壓病人表現有脾髒腫大、食管胃底靜脈曲張和腹水，常常伴發脾功能亢進、上消化道大出血、門體分流性腦病和自發性細菌性腹膜炎等。正常人的門靜脈壓力波動範圍較大，仍可以是正常。
同樣亦可以診斷為門靜脈高壓症。1902年等倡導用“門靜脈高壓症”這一名稱，沿用至今。在現代，門脈高壓症的主要病因是病性肝炎、血吸蟲病和酒精性肝病。目前，我國肝炎廣泛流行，與日俱增，肝硬化門脈高壓症的發生率將有增元減。因而，在未來相當長的時期內，對門脈高壓症的防治研究仍是一項十分艱巨的任務。
第一節 肝外門靜脈係統的解剖
一、肝外門靜脈係統
門靜脈係統的肝外部分，由胃冠狀動脈屬支和一些較小的分支所構成。根據藤係膜下靜脈開口的位置，可將門靜脈幹的組成分作以下：即腸係膜下靜脈彙於脾靜脈、脾靜脈與腸係膜上脈的夾角處，或彙於腸係膜上靜脈，
脾靜脈與膜上靜門靜脈主幹肩當於第二腰椎平麵處，即向右、上斜行至肝門，分成左、右兩幹支人肝。在肝、十亡指腸軔帶部位，門靜脈位於膽總管和肝動脈的後方；但當肝右動脈發灌於腸係膜上動脈財，則往往在門靜脈的右後方上行至肝門處。
門靜脈主午的長度約為7，但有個體上的差異而解部學上的長度並不等於在手術時能夠利用的外科長度，這是因為門靜脈主要可能有一些分支，或門靜脈在未進入肝門之前便分成左、存二支，此種提前分支的結果縮短了門靜脈主幹的長度，因而限製了門靜脈可供手術利用的長度。一般的一個靜脈支與門靜脈分叉間門靜脈幹的長度稱為外科長度，它的長短在門靜脈離壓症分流手術時有重要的意義。
（一）胃冠狀靜脈
胃冠狀靜脈亦即胃左、右靜脈，收集來自胃底、幽門部、胃小彎的血流，由胃小彎上部從左向右下行，彙至靜脈。此段一般並無分支，因而有利於作胃左靜脈主千的解剖和左靜脈與腔靜脈分流手術部位多在彙接部助上方，有時亦可開口於門靜脈或靜脈。冠狀靜脈開口處的變異在臨床上有一定的重要性，因為在行遠端脾腎靜脈分流術手術時，需要在脾-門靜脈夾角處結紮切斷冠狀靜脈；另外，在門靜脈血栓形成時，冠狀靜嫌的開口堵塞，使周圍型的門體靜脈分流術達不到——減壓胃冠狀靜脈的目的。
（二）脾靜脈
在接近脾門處，尚接受引流臂底的靜、胃短靜脈、左胃網箱餘脈。正常脾靜脈的直徑為脾靜脈緊貼在胰腺的背麵，外有纖維糖包繞，接受多數的、短小的胰脾靜脈，在與腸係膜上費攤彙合之前，有時複接納腸係膜下靜脈血流的關係密切，在有胰縢疾病財，如急性胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺腫瘤等，可能發生脾靜脈的血栓形成及閉塞，結果胃的靜脈壓力升高。靠近胰腺尾部處，脾靜脈的壁薄，分支較多，分離困難而且容易被撕破；靜脈近端處，血管壁較厚。
（三）腸係膜上靜脈
腸係膜上靜脈沿小腸係膜的右緣，跨過十二場的前麵在胰頸背麵與脾靜脈彙合構成門靜脈。此處的解剖學上的變異很多。緊靠胰腺下緣是右結腸靜脈與胃網膜右靜脈的混合幹；在此以下，直至回腸靜脈分支，這段血管是作腸係膜餘分流術時的部位，故又稱為腸係膜上靜臊出外科幹。陳守堅等（1982）對54具成人屍體的腸係外科進行了測量，歸納成五種類型：
I型：無靜脈屬支從右側迸人外科，或動脈分支橫跨其前方，占83.3%；
I型：有動脈分支在外科幹前方或背鑭橫過，占14.8%；
I型：外科幹的右側有靜脈分支亦有動脈分支從其前方或背側橫過，占1.9%。
腸係膜上靜脈外科的長度不一。其長度的常見猶家有：①腸係上靜脈有粗大的小勝靜脈分支，使主幹的管徑變細；②右結腸動脈橫跨於靜脈的前方；③腸係膜上靜脈分支過高。
（四）腸係膜下靜脈
用於首次施行的分流手術。