脾腎陽虛型老年癡呆怎樣治療
脾腎陽虛型老年癡呆，症見癡呆神疲，沉默緘言，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，口涎外溢，畏寒肢冷，兩便失禁，耳鳴耳聾，舌質淡白，苔白，脈沉細弱。治宜補腎健脾，益氣生精，代表方劑有還少丹、歸脾湯、金匱腎氣丸、附桂理中丸等。
傅仁傑氏治脾腎兩虛型，臨證時除用附子、幹薑、白術、雲苓、澤瀉、砂仁等補益脾腎藥物外，如適當配用芳香化濕、醒腦開竅的藿香、佩蘭、石菖蒲、蔻仁等品，常可收到滿意的效果。王永炎氏常用熟地、枸杞子、山萸肉、肉蓯蓉、巴戟天、白術、雲苓等藥；或用金匱腎氣丸加減，酌情加入幹薑、黃芪、伏龍肝、白豆蔻等。如見肌肉萎縮、氣短乏力較甚者，可配伍紫河車、阿膠、川斷、杜仲、雞血藤、首烏、黃芪等。
許傑忠認為，脾陽虛則水穀不化，氣血生化乏源，腎陽虛則陰精不藏。氣血陰精虛損，則髓海空虛，諸竅失聰，智力衰退，情誌活動異常。甚則骨痿不起，神明失用。用溫補脾腎法，藥用附桂理中湯或金匱腎氣丸方加減。若口泛痰涎，舌苔白膩，加白芥子、瓜蔞、膽南星利濕化痰，若肢體浮腫，加獲等、車前子、澤瀉利水消腫；若肢體疼痛癱瘓，舌紫暗或有瘀斑，脈澀，加桃仁、紅花、雞血藤活血通絡；如喑痱神昏，宜地黃飲子加減，育陰補陽，化痰開竅。
若脾腎陰虛明顯者，可以補益脾腎之陰藥如淮山、天花粉、玉竹、石斛、麥門冬、熟地、龜板、枸杞子、山萸肉等為主進行治療。
^^痰阻血瘀型老年癡呆應如何治療
老年癡呆以虛為本，痰瘀為標，虛實夾雜，故治當標本兼顧，切忌蠻補。清，陳士鐸雲：“痰積於胸中，盤蹈於心外，使神明不清而成呆病矣。”張景嶽謂：“瘀血有所留髒，病久至羸，似乎不足，不知病本未除，還當治本”。痰阻血瘀，症見表情遲鈍，呆如木雞，精神抑鬱，語無倫次，喃喃自語，哭笑無常，遇事多忘，頭目不清，或頭重且痛，胸膈痞滿，口流涎沫，不知饑飽，舌質紫暗，苔白膩或黃膩，脈濡緩或弦滑或滑數。
陳業孟氏提出滌痰醒腦、活血化瘀的治療原則，以順氣導痰湯合血府逐疲湯加減：半夏、橘紅、膽南星、菖蒲、鬱金、枳殼、茯苓、香附、當歸、桃仁、紅花、赤芍、川芎、柴胡、牛膝等。顏乾麟治以活血化疲、豁痰開竅,方用黃連溫膽湯合通竅活血湯出入。藥用：黃連3個3G，枳實10G，法半夏10G，茯苓10G，川芎15G，赤芍10G，紅花10G，桃仁10G，生甘草3G。若痰瘀化熱，狂躁無知者,加礞石滾痰丸6G，或加生大黃10G，鉤藤12G。
曹永康認為，本病主要病機為痰疲脂濁，阻痹竅絡，清陽不展，腦失清明，以柴胡龍骨牡蠣湯加減：柴胡、黨參、黃芩、梔子、龍骨、牡蠣、桂枝、甘草、半夏、赤苓、木通。楊仁旭自擬滌痰化瘀湯（天麻、川芎、赤芍、連翹、茯苓、半夏、膽南星、天竺黃、枳實、貝母、珍珠母、石菖蒲）治療癡呆患者14例，有效率為85.71%。劉壽康提出：本病因年高氣血運行不暢，痰阻於內，蒙蔽神明所致。予桃仁複蘇湯：桃仁、大黃、玄明粉、桂枝、菖蒲、遠誌、龍骨、牡蠣、茯神、蜈蚣、甘草。
李維華認為，本病與腎精虧損、痰濁蒙蔽、瘀血內阻有關，自擬益智化痰降濁湯（山萸肉、菟絲子、益智仁、鬱金、膽南星、遠誌、石菖蒲、紫河車、水蛭、虻蟲、生山楂)治療48例，30天為1個療程，有效率達91.6%。
林曦氏用滌痰化瘀湯（半夏、茯苓、枳實、石菖蒲、鬱金、竹茹、僵蠶各10G，膽星、天麻各12G，丹參30G，陳皮、甘草各6G）治療老年癡呆38例（38例年齡56~78歲，腦血管性癡呆20例，阿爾采末性癡呆18例），苔白膩者加蒼術、白術；頭痛加鉤藤、菊花;肢體震顫加全蠍、蜈蚣；偏癱加桃仁、地龍；失眠心悸加辰砂、龍齒；急躁易怒加川連、山梔；便秘腹脹加大黃、川樸；神疲氣短加黨參、黃芪。30天為1療程,經3個療程治療,腦血管性癡呆中顯效11例，好轉7例,無效2例；阿爾采末性癡呆中好轉6例，無效12例。
痰濁蒙蔽型老年癡呆中醫怎樣治療
祖國醫學素有“怪病多痰”之論,而老年癡呆之證候“千奇百怪”，應屬“怪病”之列，其發病多與痰濁作祟有關。痰濁內阻，上蒙清竅，而見“言辭顛倒，舉動不經”。清“陳士鐸雲：“痰積於胸中，盤跟於心外，使神明不清而成呆病矣。”臨床表現智力衰退，或哭笑無常，或終日無言，呆若木雞，伴不思飲食，脘腹痞滿，口多涎沫，舌質淡，苔白膩，脈細滑等。清“陳士鐸雲：“治呆無奇法，治痰即治呆。”當今中醫治療本病，亦多以健脾滌痰為主，輔以開竅醒腦之法。如王永炎對痰濁阻竅者，治以健脾化痰、豁痰開竅法，代表方為洗心湯、轉呆丹、指迷湯。常用藥物為黨參、白術、茯苓、澤瀉、半夏、南星、陳皮、菖蒲等，脾虛明顯者重用黨參、雲苓，可配伍黃芪、白術、山藥、麥芽、砂仁等健脾益氣之品；頭重如裹，哭笑無常、喃喃自
語、門多涎沫者重用陳皮、半夏，可配伍南星、萊菔子、佩蘭、內豆蔻、瓜蔞、貝母等豁痰理氣之品。若伴有肝鬱化火，灼傷肝血心液，證見心煩躁動，言語顛倒，歌笑不休，甚至反喜汙穢，宜用轉呆丹加味。
許傑忠認為,痰濁蒙蔽、清竅不利型，若以痰濁為主，用二陳湯加蒼術、菖蒲、白芥子、製膽星等；痰熱盛者，用溫膽湯加黃連、菖蒲、鬱金、礞石、遠誌等。