１．如要照腹部ＣＴ，但不能確定是哪裏的問題，一定要在申請單上注明連骨盆一起照，否則Ｘ線技術員是不會給你多照的，將會漏掉大腸的問題。
２．腹膜後遊離氣不一定是空腔髒器穿孔，也可能是下肢或陰囊的壞死性筋膜炎（陰莖壞疽）所產生的氣體上來的。
３．髖部或腹股溝痛或單側下肢無力，有可能是腰大肌膿腫造成的。
４．腎功能損害加貧血加骨痛，要考慮多發性骨髓瘤，其血鈣會增高，但電泳可以是陰性結果，因為不同的鏈。也可以照Ｘ線，但也可能沒有ｐｕｎｃｈｏｕｔｌｅｓｉｏｎ。也可以本－周蛋白陽性，因為是不同的鏈出問題。
５．主訴下背痛的病人，勿忽略血管的問題（腹主動脈剝離）。
６．以前有過急性胰腺炎的病人，這次再發作急性胰腺炎，澱粉酶或脂肪酶可以不高，要以腹部超聲或ＣＴ來證實。
７．如Ｘ線顯示急性肺水腫，但心髒不大，要考慮ＡＭＩ，做ＥＣＧ即知。
８．如Ｘ線顯示急性肺水腫或心力衰竭，但心跳不快，也要考慮下壁ＡＭＩ，做ＥＣＧ即知。
９．喝酒的病人，觀察是最好的方法，有時主訴腹痛，摸哪裏都痛，有時主訴胸痛，但打一針酮洛芬即好，它的痛真真假假，各種情況都可能，勿馬上判斷，觀察是最好的方法。
１０．以右下腹為主訴的病人，如要診斷為泌尿係感染（隻因有發熱和尿中有少量白細胞），要特別小心，因可能會是其他的疾病。可能是急性闌尾炎、腰大肌膿腫，也可能是空腔髒器穿孔、憩室炎，做腹部超聲或ＣＴ可以診斷出來。
１１．當一個創傷病人進來，如血壓不正常，一定不能掉以輕心，要去深究血壓降低的原因（非創傷的病人何嚐不是如此），最常用的方法就是做腹部超聲，看有無內出血，即使血壓已正常了，亦要如此檢查，如果找不出內出血的地方，就要考慮低血壓是不是脊髓休克引起，故要做完整的神經係統檢查，包括四肢感覺和運動功能和軀幹的皮節，有必要時可照更多的脊柱片子。
１２．看胸部Ｘ線片，勿忘記看肋骨和鎖骨有無骨折，胸骨正中旁有無遊離氣。
１３．看ＫＵＢ片子，除了看腰大肌是否清楚，還要留意骨盆、股骨頸有無骨折。
１４．病人主訴嘔吐，要同時問是否有頭痛，再判斷是否要做頭顱ＣＴ。
１５．有的病人的主訴，與來診時有所不同。記住！二者均是真的，勿忽視任一時所講的。
１６．主訴後麵頸部痛，也要視同頭痛般評估，如為第一次、且合並嘔吐、脖子硬，則要做頭顱ＣＴ。
１７．腦中風病人的實驗室檢查，心電圖須列為常規。
5.如何評估危急的病童
小兒評估三要素是ＡＢＣ：外觀（ａｐｐｅａｒａｎｃｅ）、呼吸情形（ｗｏｒｋｏｆｂｒｅａｔｈｉｎｇ）、循環（ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）。首先從外觀表現來評估，可以看小孩清醒程度；看他是否容易分心；看眼神的接觸；看他會不會說話或哭泣；或者看他的活動力和皮膚的顏色。再來看小孩的呼吸情形，是否有不正常的呼吸音，有胸部內收，或鼻翼扇動。呼吸窘迫主要指呼吸費力，而外觀和循環是正常的。呼吸衰竭指的是除了呼吸費力之外，還包括了外觀改變。循環要注意的是皮膚的溫度，脈搏的強度，微血管充填時間，以及顏色。休克除了外觀不正常及循環不良，呼吸可以是正常的。如果呼吸和循環是正常的，隻有外觀不正常，要考慮是腦部的問題。評估這三項要素，可以幫助我們了解小孩是否生病，病得是否很嚴重，以及分辨緊急處置的優先順序。
6.心電圖診斷急性心肌梗死
急診中，急性心肌梗死是一種常引起醫療糾紛的疾病，因為它的心電圖變化可能很不明確，而造成誤診而延誤治療。因此有一個重要的觀念大家務必要知道：急性心肌梗死（ＡＭＩ）的診斷不能完全靠心電圖，據統計有一半的發作病例在心電圖上無法診斷。臨床表現和心肌酶也同樣重要。但如能認識ＡＭＩ的心電圖變化，則能加速診斷、治療、改善病人的預後。
１．超急性Ｔ波改變（ＨｙｐｅｒａｃｕｔｅＴｗａｖｅ）。
２．ＳＴ段抬高（ＳＴｓｅｇｍｅｎｔｅｌｅｖａｔｉｏｎ）。
３．病理性Ｑ波（ＱＷａｖｅ）。
４．相互性變化。
１．前壁心梗左前降支的阻塞。
２．前間壁心梗：Ｖ１～Ｖ４出現變化。
３．前側壁心梗：Ｉ、ａＶＬ、Ｖ５、Ｖ６出現變化，因下列血管阻塞所致：左旋支、左旋支邊緣支、左前降支斜支、左前降支。
４．高側壁心梗：Ｉ、ＡＶＬ變化，是由左旋支阻塞所致。
５．下壁心梗：ＩＩ、ＩＩＩ、ＡＶＦ出現變化，是由右冠狀動脈阻塞所致。
６．後壁心梗：是由遠旋支或後降支或右冠狀動脈遠支阻塞所致。
１．Ｒ波≥０．０４ｓｅｃｉｎＶ１。
２．Ｒ／Ｓ比≥１ｉｎｌｅａｄＶ２。
３．急性期水平ＳＴ段壓低和鄰近右前胸導聯（Ｖ１～Ｖ３）。
為了證實後壁心梗要做額外的心電圖導聯－Ｖ８、Ｖ９。為了證實右室心梗則要做額外的心電圖導聯－Ｖ４Ｒ。
當病人有新或舊的心肌梗死合並左束支阻滯時，意指：他有較低的心搏出率、容易發生心血管並發症、較高的死亡率。右束支傳導阻滯或左束支傳導阻滯的心電圖表現原則是一樣的：寬的ＱＲＳ波、ＲＳＲ’、ＳＴｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ、ＱＲＳ的方向與ＳＴＴ的方向相反。如果發現正常ＢＢＢ的樣子不見了，例如：ＳＴＴ的方向與ＱＲＳ方向變成一致了，就要考慮ＡＭＩ的可能性。在裝有心室起搏器的病人，若懷疑有急性心肌梗死，診斷的原則也是一樣的。記得要拿心電圖和以前所做的比較。如果不敢確定，而病人的症狀又像時，記得做連續心電圖。在做連續心電圖時，一定要把電極放在相同的位置，所得結果才有比較價值。
１．左室肥大：也有ＱＲＳ與ＳＴＴ反向的特征，但要注意的是，其ＳＴ上升也不能太高。
２．良性早除極（ＢＥＲ）：Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４的ＳＴ段抬高，且多發生於年輕人。