第八章預防達到強健
乳腺炎的飲食調理法
乳腺炎俗稱“奶癤”，在初產婦中最為常見，病後全身發熱，乳房紅、腫、疼痛，常引起化膿。致病菌為急性化膿性細菌(以金黃色葡萄球菌多見)。對於初產婦來說，乳頭易被吸破，病菌就易由此侵入乳房。
病人感到畏寒、發熱，患側乳房紅、腫、熱、痛，同側腋窩淋巴結腫大、疼痛。如果不及時治療，則易形成乳房膿腫。
中醫稱之為“乳癰”，一般多由乳兒吮乳吹風，或乳兒含乳而睡感風寒，或因乳汁過多，乳兒少飲，或乳頭破裂疼痛，而不能給乳兒吸盡，或初產婦乳絡不暢，致乳汁壅塞在內，再加上情誌刺激，暴怒憂鬱等誘因，於是肝氣鬱結，胃熱壅盛，宿乳積滯，互結為癰。在飲食上要注意什麼呢？
1宜食清淡而富於營養之食物，如西紅柿、青菜、絲瓜、黃瓜、菊花腦、茼蒿、鮮藕、荸薺、赤小豆湯、綠豆湯等。水果中宜食桔子、金桔餅等。
2忌辛辣、刺激、葷腥油膩之品。
采取食療驗方可以防止乳腺炎：
1馬蘭頭適量，鹽、醋各少許，共搗爛敷患處，日換2次。同時飲服馬蘭頭鮮汁，或以馬蘭頭汁，加水及甜酒煮沸溫服，日2次。
2鮮金針菜、醋各適量，共搗爛外敷患處，日換2次。
3鮮蔥，洗淨搗爛，加入冷開水少量取汁，用紗布吸取蔥汁，包敷乳房。外加熱毛巾敷，經常更換。
4鹿角片30克，粳米150克。製法：將鹿角片用紗布包好，入粳米加水適量，文火煎煮成粥。用法：取出鹿角片包，放糖調味，食粥。以上為1日量，2～3次食完，連服1周。
5豬蹄1隻，黃花菜50克。製法：將豬蹄去雜毛洗淨，和黃花菜一同加水文火燉煮，至豬蹄熟後，放鹽少許調味。用法：飲湯食蹄及黃花菜，分頓隨意食用，不拘次數。1周為1療程。
6白木耳與黑木耳各20克，青皮10克，鮮馬齒莧30克，通草3克。先把中藥煎取藥汁。白木耳與黑木耳先用水泡發，然後與藥汁一起入鍋，武火燒沸；移至文火燉熬2～3小時(若藥液少，可適量加水)，至雙耳熟爛、汁稠為度，加紅糖少量調勻食用。
7甲魚1隻(約500克左右)，炒山甲15克，炒皂刺10克，蒲公英15克，連翹10克。將甲魚去除內髒、爪尾、頭頸，切塊放入大湯碗內。把以上4味藥碾碎入紗布袋，碼在甲魚周圍，再加入蔥、薑、黃酒、鹽、生板油等調味品，兌入清湯沒過碗內諸物為度，上籠蒸2小時。待甲魚爛熟，揀去藥袋，分頓食用。適於乳腺炎膿腫期。
8豬蹄1隻，銀花30克，白芷、桔梗、漏蘆、赤芍各10克，茅根15克。將藥物入紗布袋與豬蹄同煮湯，食時加鹽調味。亦適於膿腫期。
9鯽魚1條，生黃芪15克，黨參10克，白芍10克，陳皮5克。將魚去除鱗及內髒，藥物塞在腹中，用線縫好以水燉煮。
產後宮縮痛的處理
有的產婦在分娩後最初3～4天，由於子宮收縮而引起下腹部劇烈的疼痛，稱為產後痛或後陣痛。這種疼痛多發生在經產婦，特別是雙胎或分娩過快的人，初產婦的陣痛較輕，後陣痛多在產後1～2天出現。其發生的原因是在子宮複位病症，不必擔心。
輕微後陣痛可以不必治療，較重的可給予鎮靜止痛藥，或做下腹部按摩。民間常用的方法是當疼痛劇烈時，立刻吃250克熱烤白薯，疼痛可立即減輕，有人吃山楂罐頭亦可見效。
如果產後子宮內有胎盤或胎膜殘留，也會發生劇烈的子宮收縮痛，甚至疼痛難忍。因此疼痛劇烈時，應詳細檢查子宮內是否有殘留物，如確無殘留物，可按後陣痛治療。
產後脫肛或痔瘡加重的防治
如果在懷孕過程中患有痔瘡，經過分娩，往往會加重。這是因為在分娩時，產婦向下用力，盆腔充血，胎頭下降及娩出時肛門部的血管擴張和充血，因而使痔加重。
對於已有痔的婦女，分娩時，當兒頭拔露和著冠時，接生者應當用手保護會陰的同時壓迫肛門，防止肛管脫出，如果已經發生脫肛，在胎兒娩出後，要將脫出的部分立刻整複回去，然後將藥棉團搓成雞蛋大小的硬球，壓於肛門處，並用會陰墊緊壓，以防再度脫出。如果大便後再度脫出，在清洗外陰及肛門後，將脫出部分送回，再用同法壓迫，就會逐漸好轉。
痔在分娩後的2～3周內，表現為紅、腫、疼痛，產婦因為怕痛，常常不敢大便，由於便秘、排便困難等，使痔更為加重，形成惡性循環。因此產後要注意飲食，多吃水果、青菜，除細糧外應吃些粗糧，以防便秘。有痔的產婦，產後應用坐藥或軟膏治療。痔翻出過大，發生水腫時，應將之還納回去，方法是在痔的表麵塗些油膏，用手指將充血水腫部分慢慢推送肛門內，待水腫消退後，病情就會減輕，大約1個月左右，紅腫和疼痛都會消失。
產後尿瀦留的防治
產婦於分娩後4～8小時應當解1次小便，大多數產婦都能順利地排出尿來，但有些分娩不大順利的初產婦，往往出現排尿困難，如排不出尿或排不淨尿。
產後尿瀦留的原因
1在分娩過程中，胎兒先露部較長時間壓迫膀胱，使膀胱粘膜水腫，膀胱張力下降，收縮力差。
2腹壁鬆馳，張力下降，使排尿乏力。
3由於膀胱麻痹而排尿困難。
4有的人不習慣躺著排尿。
5有的人會陰傷口痛，對排尿有恐懼心理，尿道反射性痙攣，因而排尿困難。由於發生尿瀦留，加之產後抵抗力差，細菌容易乘虛而入，發生尿路感染。
產後尿瀦留的對策
1產後多飲水。
2鼓勵起床自解小便，小便時采取半蹲半立的姿勢。
3用溫水衝洗尿道周圍，或讓產婦聽流水，以誘導其排尿。
4在下腹部放置熱水袋以刺激膀胱收縮。
5針刺療法也有一定效果。穴位可采用關元、氣海、三陰交，使針感向尿道處傳導。
6肌肉注射新斯的明05毫克。
7上述療法均無效時，應在嚴密消毒下導尿，並留置導尿管，以後每隔3～4天放1次，1～2天後拔除導尿管，通常多能自行恢複排尿功能。
產婦在剛剛恢複排尿時，要注意膀胱內有無殘餘尿。檢查的方法是：產婦排尿後立即在恥骨上方稍稍用力壓小腹部，體會一下是否還有尿意。如果仍有尿意，說明有殘餘尿，可用上麵列舉的針刺或用藥等方法治療一個階段，直到恢複正常排尿為止。
產後容易出汗的原因
大多數產婦容易出汗，一覺醒來，總是滿身大汗，遇到夏天，出汗就更多了。這是因為產後婦女的皮膚排泄功能比較旺盛，所以出汗多，尤其在睡後和初醒時，更為明顯。產後將妊娠期間體內聚積的大量水分通過皮膚出汗予以排除，是屬於正常生理現象，這種汗稱為褥汗，常在幾天之後，就會自然好轉，不必治療。但要隨時用幹毛巾擦汗，最好每晚用溫水擦澡1次，還應勤換內衣褲，以防感冒。
產婦在分娩後，體重立刻就可減少約8～9千克，此後1周之內，由於大量出汗、利尿和子宮複舊等，體重可再減少幾千克，因此這種體重的減少屬於正常生理現象，並非病態。
產後多汗要注意風寒
懷孕以後，體內血容量增加，大量的水分容易在孕婦體內積聚。但分娩以後，產婦的新陳代謝活動和內分泌活動顯著降低，機體也再不需要如此多的循環血量了，積聚的水分就顯得多餘，必須排出體外，才能減輕心髒負擔，有利於產後機體的全麵康複。
人體排泄水分的途徑有3條：一條是經泌尿係統從尿液中排出；一條是通過呼吸，從呼出的氣體中以水蒸氣的形式帶走水分；第三條途徑是通過皮膚以出汗的方式排出體外。所以，產婦在產期不僅尿量增多，而且，支配汗腺活動的交感神經興奮性也占優勢，汗腺的分泌活動增強，這就使得產婦無論是在冬天還是在春秋季節，皆是全身汗涔涔的。這是機體在產後進行自我調節的結果，並非是身體虛弱，也不是什麼病態，屬於生理現象，不是病，常在數日內自行好轉，不必擔心。但需注意的是，在出汗時，由於毛孔張開，易受風寒，所以要防止受風、著涼，且在出汗時，要隨時把汗擦幹，汗液浸濕的衣服要及時更換，注意保持皮膚清潔。倘若出汗過多，長久不消失，多是產婦體虛的表現，那就要積極治療。可用黃芪20克，白術15克，防風10克，水煎服，每日1劑。在服藥的同時，也要加強營養並且避免過度勞累。
產後盜汗陰虛型的治療
產後盜汗陰虛型的臨床表現為產後睡眠中不覺而汗出，醒來自止，麵色潮紅，頭暈耳鳴，口燥咽幹，渴不思飲，或有五心煩熱，午後熱甚，腰膝酸軟，舌質嫩紅，無苔，脈細數無力。
治療以養陰益氣，生津斂汗。方用生脈散加減。藥物如：黨參、麥冬、五味子、煆牡蠣、浮小麥、生地黃、白芍、烏梅。