第一章孕前的優生
一、懷孕與優生
優生基本知識
生兒育女是人生的一件大事，也是我們為社會應做的貢獻。我們培育兒女，必須為社會造就棟梁之材，有用之材，推動社會不斷發展前進，不斷文明進步。因此，我們必須講究生育的優質性，做到優生、優育、優教。
生個聰明健康的孩子
優生就是生個聰明健康的孩子，給社會造就優質的人力資源，防止先天性畸形和遺傳性疾病的孩子出生。要做到這一點，必須采取下列措施：禁止近親結婚；有遺傳性疾病者不宜結婚；有遺傳家族史者應進行遺傳谘詢，進行婚前檢查。一旦懷孕後，要避免接觸影響胎兒的不利因素(如工業毒物、有害氣體、放射線、亂服藥物等)。還要注意加強產前保健；孕婦要注意孕期衛生和營養；定期做好產前檢查，堅持產前常規檢查，必要時做一些特殊檢查，進行胎兒監護，早期發現先天性畸形兒，防止畸形兒的出生。
做一係列優育措施
孩子要做到體格發育正常、健康、活潑，必須采取一係列優育措施：堅持母乳喂養，保證小兒營養素攝入，注意輔食的添加。合理地喂養；定期對小兒進行體格檢查(包括身長、體重等各項指標)；進行計劃免疫(包括結核、百日咳、破傷風、白喉、骨髓炎、麻疹等)以預防傳染病；還要防止嬰兒期貧血、佝僂病、營養不良的發生。
加強早期教育
為了小兒的體格健壯、聰明伶俐，早在胎兒期就應該進行教育，這稱為“胎教”。
出生後要觀察小兒的神經發育(包括大腦運動、精細運動、社會適應能力和語言等的發育)是否正常，同時要培養孩子的良好個性和加強道德品質的教育，父母要以身作則，做好榜樣。
優生、優育、優教是每一個家長和全社會應關心的事情，做好三優工作的目的是為國家培養德、智、體、美的接班人，是我們父母應盡的責任和義務。
“三優優生法”
所謂“三優優生法”就是：
優選配偶法
血型要匹配，性格要協調，知識要相當，年齡要合適，不近親婚配，不選有遺傳病的配偶。
優選懷孕時機法
酒後、病中、大病初愈不宜懷孕，男女雙方生物鍾運行在高潮期不宜懷孕。
孕後母體的最優護理法
衣宜寬
以棉毛質料為優選，不用電熱毯；
味宜淡
不偏食，要多吃蔬菜；
行須緩
可做適當的運動，不參加或觀看帶有刺激性、驚險性的活動或表演節目；
居要安
臥室空氣要新鮮，生活環境要賞心悅目，心情愉快、舒暢。
優生的條件
優生不僅要具備一些技術性的技巧，而且還需掌握一些科學知識。在優生的實施過程中，是需要具備一些條件的。一般說來，應具備下列條件：
不能近親結婚
近親結婚容易出生弱智兒，並易患遺傳性疾病，並且影響到一代人種的優良性。
男女都應身體健康
男女雙方不能有遺傳給下一代的血友病、白化病、原發性癲癇病、家族性高血壓、先天性心髒病、高度近視和色盲等疾病。患有這些疾病者，應避免生育。
結婚生育年齡要適宜
最好在24～28歲，避免因年齡太小、生殖細胞發育不健全或年齡過大生殖細胞衰退而影響胎兒的身體素質，影響胎兒生長發育。
父母應不嗜煙酒
一般說來在準備受孕前3個月禁煙酒，煙和酒中的有害物質會影響生殖細胞的正常發育，不健壯的受精卵就會形成體弱多病的嬰兒。尤其在孕期的母親更要絕對戒煙和酒，煙和酒中的毒物會隨血液通過胎盤而侵襲胎兒，易使胎兒發生畸形。
受孕時間要選擇適當
一般在4～5月份受孕可以躲過易使胎兒發生畸形的流行性感冒和風疹病毒的侵襲，而且這個季節也是不冷不熱，新鮮蔬菜瓜果、鮮魚水蟹上市的大好季節，能充分滿足孕婦營養需求，也能滿足胎兒生長發育的需要。
孕期前三個月應避免性生活
注意勞逸結合，別過度勞累或用力過猛，防止流產，性生活盡量達到身心愉快為最好。
懷孕期要保持良好情緒
要保證睡眠休息，要有愉快的情緒，這樣會給胎兒帶來良好的發育成長環境和物質需要。而孕婦的生氣、憂慮、恐懼等不良情緒，會使孕婦內分泌發生紊亂，生理功能平衡失調，直接影響胎兒生長環境和物質需求，會給胎兒帶來不利的影響。
要葷素兼食，精細糧食、薯類、豆製品、蔬菜水果、禽獸肉類、魚蝦等動植物食品搭配合理，以保證胎兒的全麵營養需求，且勿偏食，偏食就會缺少胎兒生長發育的營養，也導致出生的嬰兒體弱多病，同時也會給孕婦留下不良影響。
勿喝生水，不要吃腐爛變質的食物，且忌暴飲暴食，避免發生食物中毒或腸道傳染病。孕婦腹瀉及治療用藥都會嚴重影響胎兒的正常發育。
孕婦千萬別亂服藥物
如：鎮靜、催眠、抗腫瘤、抗過敏等藥物及一些抗菌素，避免導致胎兒畸形的危險，在服藥時也需遵照醫生囑咐，適當慎用，盡量避免用這些藥物。
避免做殺蟲劑、農藥、油漆、焊接、電鍍、印染等有毒作業，防止X光和放射性物質的照射，這對胎兒的影響是很大的。
孕婦需避免蚊蟲叮咬
蚊蟲會帶有乙腦、肝炎、出血熱等病毒。
總之，做父母親的必須從一點一滴做起，才能如願以償地獲得理想的寶寶。
營養與優生
從一個直徑不到02毫米的受精卵，發育成長為3公斤重的嬰兒，其營養全靠母體供給。因而，孕婦的營養對胎兒的成長至關重要。孕婦營養不足，就容易發生流產、早產、死胎或胎兒畸形，還會使胎兒發育不成熟，胎兒體重偏低，出生後易得病，死亡率高，長到上學年齡有30％表現智力落後。要達到優生，妊娠期就必須加強營養。
大腦發育有兩個高峰，在懷孕的26周左右，是胎兒腦細胞增殖的第一個高峰，出生後第一年是嬰兒腦細胞增殖的第二個高峰，出生後兩年，大腦神經細胞總數才基本固定。故腦的生長發育，最重要的時期在孕期及出生後一年以內。在懷孕期及出生後半年到兩年內，供給大量蛋白質食品，能促進腦的發育，使嬰兒更聰明。要生個健康聰明的孩子，就要加強孕婦的營養。
妊娠期需要給孕婦補充的營養食品：
首先，要注意補充蛋白質，以保證胎兒腦細胞發育的需要。蛋白質有動物蛋白與植物蛋白之分：動物蛋白如雞蛋、雞肉、瘦豬肉、牛肉、魚、動物肝、腎等，植物蛋白如豆類製品等。
其次要注意補充維生素，多吃新鮮的蔬菜和水果等食品。
第三，要補充富含鈣、鐵、磷、碘、鋅等礦物質的食物。因為妊娠期胎兒發育時會大量這些微量元素和礦物質。
總之，要達到優生，妊娠期要加強營養，孕婦的飲食要選配得當，不要偏食，要吃些易消化、刺激性少而富於營養的食物。
藥物與優生
藥物是治療疾病的一種重要措施，如果使用不當，可造成不良反應，對有的孕婦還可使胎兒致畸。
可能致畸的時間
妊娠早期是胚胎組織器官分化、形成、發育的重要時期，主要是塑造成形，而妊娠中後期主要是形體的發育長大。成形有誤，則造成畸形。
從外表到內髒，從頭顱到四肢，都在12周以內形成，故藥物對胎兒致畸在妊娠3個月內影響最大。由此可以進一步推論，如果胚胎在12周以內受到損害，容易發生中樞神經係統缺陷（如大腦發育不全、脊椎裂，小腦畸形，腦水腫）、內髒畸形、肢體畸形（並指(趾)、多指(趾)、兔唇、眼異常）。
可能致畸的常用藥物
抗菌素
妊娠12周內服用四環素，可發生四肢短小畸形或先天性白內障。孕期用鏈黴素、丁胺卡那黴素等抗菌素時，可導致胎兒先天性耳聾。產前10天服用氯黴素，可使新生兒患灰色綜合症。
激素類
懷孕早期，使用雄激素和合成孕激素，特別是睾丸酮衍化而來的合成孕激素，可引起女胎男性化，出現陰蒂肥大，陰唇融合粘連與局限性外陰異常；
雌激素則可引起男胎女性化；口服避孕藥可引起先天性心髒病。可的鬆（皮質素）可引起唇裂或齶裂。
抗癲癇藥
苯妥英鈉，可使胎兒發生唇裂、齶裂、小腦損害和先天性心髒病。
抗腫瘤藥物
在妊娠早期服用氨基嘌呤、環磷酰胺，可引起無腦兒、腦積水、齶裂和死胎。
鎮靜安眠藥
鎮靜安眠藥可引起多種畸形，冬眠靈可產生視網膜病變。
抗瘧藥
如喹寧、氯喹啉及乙胺嘧啶等，可使胎兒發生腦積水、四肢缺陷、耳聾和視網膜病變。
抗過敏藥
如撲爾敏及苯海拉明，可使胎兒肢體缺損、唇裂及脊柱裂等。
活血化瘀的草藥
可引致肢體畸形。
孕期用藥要合理
為減少和避免藥物致畸的危害，需要醫生和孕婦密切合作，合理用藥。
用藥原則
妊娠頭3個月，最好不用藥，或盡量少用藥。凡屬可用可不用的藥物，盡量不用，必須用藥時遵醫囑。
有些藥物是比較安全的
不要因噎廢食，得了病什麼藥也不敢用。當孕婦需要使用抗感染的藥時，一般用青黴素和紅黴素較安全。感冒時，用感冒衝劑、銀翹解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。
孕婦不要濫服補藥
例如魚肝油（維生素A、D）的攝入量過多，可造成胎兒齶裂、腦畸形、智力發育遲緩等。故孕婦服用魚肝油劑量宜小，而且不能長期服用。
妊娠期服中藥打胎
失敗後要處理。打胎中藥多為活血化瘀藥，打胎失敗後，不能繼續妊娠，要及時引產。
加強避孕指導
使用避孕藥的婦女想解除避孕，最好停藥半年後再妊娠。在服避孕藥期間一旦懷孕，應做人工流產，以免造成不良後果。
堅持寫妊娠日記
為了加強圍產期保護，要求孕婦將曆次門診產前檢查的結果、服藥名稱、時間及劑量加以記載，作為孕期監護的參考。
孕婦看病要提供妊娠報告
孕婦在看病時，應主動將自己的妊娠情況或閉經情況向醫生說明，以便提醒醫生處方注意。
誤服藥物須設法補救
在妊娠早期誤服藥，又想繼續妊娠，則要向優生谘詢門診請求指導。必要時，取絨毛檢查，以協助診斷，如胎兒有缺陷，應予以人工流產。如胎兒正常，則予以保留。
煙酒與優生
孕婦不宜飲酒
因為婦女在妊娠期如果不注意亂飲酒不僅對胎兒有害，對自身也是有害的。其害處有：
增加胎兒畸形發生率
大量飲酒後，在男子的精液中，有70％的精子發育不健全或活力不強。酗酒以後同房所生嬰兒，發育遲緩，常有畸形或癡呆。孕婦如果每天喝白酒或啤酒四杯以上，生下的嬰兒每百人當中有25人到30人是心髒畸形，即使不是每天，一周大喝一次，結果也一樣。希望孕婦絕對禁酒。
抑製了性功能
長期飲酒的人性生活可能不正常。酒量大的男性多有陽痿，女性則性功能減退。即使小飲而連續30年以上，男性的陰莖多不易勃起，女性則陰道粘液減少或缺乏快感。
對月經的影響
婦女飲酒過多，可影響女性性腺，使婦女提早出現絕經。
孕婦吸煙有害
吸煙對孕婦的危害也不小，煙草中的化學成分十分複雜，目前所知就有二十多種有毒物質，其中最有害的是煙鹼即尼古丁和3，4－苯駢芘及砷等多種物質，孕婦抽煙可影響胎兒發育，甚至出現畸形兒，產婦吸煙還可通過乳汁毒害嬰幼兒。吸煙影響胎兒發育，還會導致流產與早產。
為了孩子的健康，請年輕的媽媽們禁忌煙酒。為了避免空氣汙染影響孕婦，與孕婦同一家庭的成員，抽煙最好也要遠離孕婦。
空氣與優生
優生給家庭帶來歡樂，劣生使家庭蒙受痛苦。空氣汙染乃優生之大敵，在懷孕期間，尤其在懷孕早期，孕婦經常吸入各種有害有毒氣體——二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、氯化物、浮塵和焦油等，可以通過血液循環，長驅直入胎兒體內，嚴重幹擾胎兒的正常生長發育，甚至引起胎兒畸形或自然流產。汙染的空氣多出現在以下地方：
油煙彌漫的廚房
廚房是空氣汙染最嚴重的場所。人們每日進餐，都需要在廚房經過煎、炒、烹、炸的交響曲，煙氣、油氣充斥室內，孕婦作為家庭主婦，經常“掌勺”，腹中胎兒會深受其害，也許會出現有缺陷的苦果。因此，廚房應注意通風良好，孕婦應盡量少光臨廚房，丈夫理應擔當起廚師的重任。
吸煙或被動吸煙