第七章 教師的心理疾病治療8
21.中年期神經症的治療
更年期的疾病，多有明顯的精神因素，如長期精神緊張或精神創傷。臨床表現除失眠、頭昏、頭痛、注意力不集中、記憶力下降等神經衰弱症狀外，還突出表現在情緒不穩、激怒、煩躁、焦慮，同時伴有心悸、潮熱、多汗等植物神經症狀。有這些症候的中年人時時處處總表現出緊迫感，對個人和家人的安危、健康格外關切，注意自己軀體的微小變化，擔心會得什麼嚴重疾病，常因軀體不適而四處求醫，這類患者事無巨細都得操心。盡管如此，這些症狀對日常生活或工作並無明顯影響，即使持續多久，自知力仍然良好。
女性特有的精神疾病主要是由於女性在月經周期、分娩後、更年期，體內出現內分泌改變，引起一係列生理、心理方麵的劇烈變化，從而導致程度不同的精神障礙。
月經周期精神病約有40％的女性每當月經來潮，即出現乳房腫脹、頭暈目眩、腰酸背痛、疲憊無力或心情暴躁等不舒適的表現，這都是正常的心理和生理反應。
但是，有一些女性每當月經來潮的前後，精神狀態就出現明顯異常。有的可表現為情緒高漲，稍有不順心就大動幹戈，甚至犯罪；有的有失檢點，穢語連篇；也有的則情緒消沉，對前途悲觀失望。此外，有的人會變得喜怒無常，言語雜亂無章，同時常伴有種種幻覺，仿佛看到一些可怕的情景，聽到罵聲、命令聲等，並且疑神疑鬼，懷疑別人在陷害和誹謗自己。
這種病的症狀是隨月經來潮而發生，又隨月經退潮而斂跡，每月一次，循環往複。
該病的治療方法很多，有的可做內分泌治療，如人工調節月經周期，口服避孕藥等。在發病期間，病人出現嚴重精神紊亂時，則應送病人到精神病專科醫院診治。
產後精神病，本病多見於初產的婦女。病因多由產後失血過多，身體虛弱，機體免疫力下降，分娩時精神過度緊張，感冒發熱或遭到不良精神刺激所致。
產後精神病的症狀大多表現為樂極生悲，一反常態。病人不是視嬰兒為掌上明珠，精心照料，就是對嬰兒束手無策，呆若木雞。有的患者不思飲食，不知梳洗；有的胡言亂語，吵鬧不休；有的則情緒低落，愁眉苦臉，甚至自責自罪，嚴重的還會發生扼殺嬰兒等凶殘行為。
產後精神病起病急，要以預防為主，認真做好產前宣傳教育工作，使孕婦對分娩及產後的衛生知識有所了解，減少分娩時緊張的心理。醫務人員助產時注意嚴格的消毒和無菌操作，以防止孕婦產後感染，一旦發生感染應及時處理，這樣可使發病率大大下降。
更年期精神疾病，該病發病年齡在45～55歲左右，也就是絕經期間或其前後。
更年期精神疾病除用藥物治療外，更重要的是給予精神治療。通過向病人講明疾病的性質，消除他們對疾病的疑慮，增強治療信心，並正確對待和處理客觀環境中的矛盾和困難，培養健全的人格，保持良好的情緒，這樣，就可以避免出現一些精神病症狀。
22.更年期憂鬱症的治療
更年期憂鬱症是指初次發病在更年期，早期多有神經症表現，逐漸發展成情緒抑鬱、焦慮緊張、疑病和猜疑為主要症狀、並伴有植物神經功能紊亂和內分泌功能障礙的一種心理疾病。患者神情緊張、焦慮，心緒低沉，全身不適，早醒，整日惶恐不安，有大禍臨頭之感。經常長籲短歎，自責自罪，拒食。若出現疑病妄想，又會認為自己無可救藥。即使如此，病人對自己和家人依然關切，常表現出愁眉苦臉、坐臥不安、搓手頓足、流淚哭泣等。