功能是補氣健脾、養血安胎,由八珍湯去茯苓加黃芪、續斷、黃苓、砂仁、糯米等藥組成,主治氣血兩虛,倦怠少食,治療先兆流產,也可用於習慣性流產。
膠苗胎元飲
胎元飲由人參、當歸、杜仲、白芍、熟地黃、白術、陳皮、炙甘草組成,再加黃芪、阿膠,具有補氣益血、固腎安胎之功效,治婦女氣血虛弱所致胎動不安、胎漏等。
應進行骨盆測量
胎兒從母體娩出時必經骨盆,盆骨徑線大小直接影響分娩的順利與否。因此,在妊娠30周左右應進行骨盆測量。
骨盆像一個無底的盆子,有入口、中腔、出口三個平麵,產科醫生主要通過陰道觸摸來測量骨盆三個平麵的徑線。
骨盆入口
一般骨盆入口前後徑較橫徑為短,以右手的食指及中指進入陰道,從恥骨聯合下緣伸向骰骨卿,一般以大於115厘米為正常。
骨盆中腔
從陰道內側坐骨棘間徑(中腔橫徑),以坐骨棘間徑為10厘米、坐骨棘不突出為正常。中腔前後徑可從恥骨聯合下緣中點向後摸,其與骰骨間距離正常為115厘米。
骨盆出口
骨盆出口橫徑(兩坐骨結節間徑)約8厘米或以上,出口後矢狀徑加出口橫徑大於15厘米為正常,恥骨弓角度在80°或以上為正常。
骰骨
骰骨曲度應為弧形,幾曲度平直或尾骨成魚鉤形均為不正常。
影響分娩的因素不止骨盆一項,產力及胎兒也會對分娩產生影響,因此,不單要測量骨盆,還要根據胎兒大小、位置及宮縮力作為分娩順利與否的最後決定。
測量宮高和腹圍
從宮高和腹圍的測量值可了解到胎兒宮內發育情況。宮高和腹圍不是一個固定值,它隨著妊娠月份的增加而不斷增長。
據國內統計,孕16~36周,宮高平均每周增加08~09厘米,36周後減慢,為每周增加04~05厘米。腹圍因孕婦胖瘦不一,變化較大,宮高及腹圍對照可靠性加大。
宮內胎兒發育遲緩、畸形、羊水過少、橫位、子宮畸形、死胎等,均可使宮底低於正常值或增長速度減慢、停滯。多胎、羊水過多、巨大兒、畸胎、臀位等,可使宮高高於正常值或增長速度加快。如綜合宮高、腹圍分析,宮高增長慢而腹圍增長快可能為橫位、懸垂腹;宮高增長快而腹圍增長慢可見於臀位;而羊水過多、雙胎、巨大兒均可超出正常範圍;兩者增長均慢者,90%生出低體重兒。結合B超測量胎兒,對鑒別胎兒正常和異常發育更有幫助。
用宮高、腹圍的變化來監護妊娠,對提高圍生質量有重要意義。
胎兒先天性心髒病的預防
先天性心髒病是胎兒在母體生長過程中的缺陷所造成的心髒結構的異常。這是由心髒在胚胎時期發生發育障礙造成的。小兒心髒病大部分是先天性的。後天自然矯正的可能性是極其微小的(部分動脈異管未閉或小的間隔缺損,有極少數人可自然閉合)。沒有什麼藥物可以促使心髒繼續生長發育來彌補這個不足,隻有靠心髒外科手術才能夠矯正。患先天性心髒病的人,不論年齡大小,也不管症狀的輕重,一旦確診,就應當及時爭取手術矯正的機會,以免隨著年齡的增長使病情加重,甚至失去手術的機會,遺憾終生。
患先天性心髒病的病因是非常複雜的,遺傳、社會環境因素、接觸有害物質等等,都有可能致病。多見的是母親懷孕時曾被病毒感染或發風疹所致,因此應從這幾個方麵進行預防。
胎兒佝僂病的預防
佝僂病是小兒的常見病,但佝樓病並不都是小兒在生長發育過程中缺乏維生素D而發生的,有一部分小兒的佝僂病始於胎兒期。
胎兒佝僂病的發生原因很多。一是不少孕婦患有慢性腸道疾病、慢性膽囊炎、慢性肝炎、慢性腎炎等病,這些病的存在會影響維生素D的吸收;二是孕婦不注意營養平衡,食欲減退,進食減少,偏食挑食,致使維生素D的攝入不足;三是由於冬夏天氣的過冷過熱,孕婦曬太陽過少,使皮內的脫氫膽固醇不能轉化為維生素D。以上幾種原因導致孕婦體內維生素D缺乏,影響鈣的代謝,使母體內鈣平衡失調。孕婦缺鈣,不僅影響孕婦的正常生理功能,對於胎兒來講,可使其骨骼發育、體重增長受到影響,發生先天性佝僂病。
可見,預防孕婦維生素D缺乏才能不使胎兒患佝僂病。孕婦平時要多曬太陽,患病後要及時治療,注意增加營養,奶油、蛋黃、動物肝髒、魚蝦、瘦肉及豆類,都有豐富的維生素D,孕婦可多吃一些含鈣豐富的食品如鮮牛奶、蔬菜等,骨頭湯等也應多吃。