健康懷孕第三月4(3 / 3)

男方精液常規檢查。

血型檢查。查夫婦雙方血型,排除ABO、Rh血型不合。

周圍環境因素調查。藥物接觸、環境汙染及病毒感染,均可造成流產。放射線引起流產的敏感期在月經之前或緊接其後。

流產原因已查明的,須遵醫囑治療;流產原因不明的,可在月經稍有延期、基礎體溫不降、疑有妊娠可能時,停止性生活,臥床休息,補充維生素E、C、B,這樣可提高胎兒存活率。

早期流產不要盲目保胎

發生在妊娠12周以前的流產稱為早期流產。孕婦在出現陰道流血、腹痛等流產先兆時,應及時到醫院檢查,弄清流產發生的原因,不應盲目“保胎”。一些原因不明的自發性流產,是人類自身的一種重要的自然生殖選擇,優勝劣汰的自我保護。妊娠早期流產特別是妊娠8周內的流產中,有80%是胚胎發育不正常引起,而人體生殖機能對於發育不正常的胚胎,又具有一種自然排斥反應,因而出現流產,即使少數異常胚胎得以在母體內繼續存活下去,其發育也將很不順利,常常不是發生死胎就是生出畸形胎兒或有染色體病的後代。因此,為了能夠優生優育,盲目保胎無疑是有害的。對大多數有流產反應的妊娠應及早終止;對少數確實由外因素(如跌打損傷、感染疾病、藥物影響等)或孕婦機體內在原因(如內分泌功能失調、精神情緒因素等)引起的流產,應由醫生詳細檢查後,根據孕婦及其丈夫的健康疾病情況,全麵衡量利弊,然後決定是否保胎。

檢查血紅蛋白的時間

血紅蛋白對人體非常重要,紅細胞輸送氧和二氧化碳的功能主要就是通過它實現的。

血紅蛋白由鐵和蛋白結合而成,是紅細胞重要組成部分。孕期血容量約增加50%,紅細胞約增加30%,血液相對稀釋,稱之為“生理性貧血”,即以血紅蛋白低於100克/升以下為準。現在世界衛生組織製定血紅蛋白低於110克/升為貧血,而我國孕婦半數以上有貧血,這是值得重視的。

血紅蛋白產前檢查應每1~2個月複查一次;妊娠後半期除了膳食供給蛋白和鐵,還需要補充鐵劑,以防貧血;對貧血孕婦要積極治療。

要檢查甲胎蛋白

甲胎蛋白是由胎兒肝髒及卵巢囊中產生的一種蛋白質。隻在胎兒期出現,分娩以後,含量逐漸降低,至消滅不見,成人體內就不存在甲胎蛋白。隨妊娠周數的逐漸增加,從妊娠12周,孕婦的血中也逐漸出現一定水平的甲胎蛋白。

從受孕的第29天,胚胎的肝髒即合成甲胎蛋白。羊水中甲胎蛋白的含量,較胎兒體液中的低。妊娠13~16周,羊水內的甲胎蛋白可達2000~3000毫微克/毫升,此後即急速下降,足月胎兒羊水中甲胎蛋白在20~30毫微克/毫升。

血液中的甲胎蛋白一般在妊娠16周時可測出,32周達高峰,為300~400毫微克/毫升,以後逐漸下降。但甲胎蛋白含量因人而異,且差別很大。

當胎兒發生先天異常,如無腦兒、開放性脊柱裂、內髒外翻等,胎兒體內的甲胎蛋白溢入羊水,使羊水中的甲胎蛋白增多,所以進入母血中的甲胎蛋白也增多,因此甲胎蛋白可以作為胎兒某些先天畸形的篩查診斷之用。

測定有關凝血

血小板是血液中的一種血細胞,有止血和凝血功能。當血管損傷時,血小板迅速粘著、聚集在破傷處,並釋放促凝血物質,與血液中其他凝血因子共同作用形成血塊,達到止血目的。當血小板減少或小血管功能不正常時,出血就不易自行中止。血液中缺乏凝血因子,如嚴重肝炎使凝血因子生成障礙,羊水栓塞消耗大量凝血因子,都可引起不凝的出血,這通常都會給孕產婦造成生命威脅。

妊娠合並血液病,如免疫性血小板減少性紫疲、再生障礙性貧血、白血病等,會出現出血、凝血時間延長和血小板減少,而且大多有皮膚、粘膜出血和貧血症狀,如不警惕,容易誤認為缺鐵性貧血或維生素C缺乏而延誤診治。產前常規檢查出血、凝血時間、血小板,有助於發現凝血障礙,及早進行處理。

要定期做尿常規檢查

尿常規檢查主要檢查的是尿液顏色、透明度、酸堿性、比重、蛋白質、糖,以及顯微鏡下紅細胞、白細胞、管型等。產前查尿主要檢查的是後5項。正常孕婦尿液不應有或僅有微量蛋白,不含糖,顯微鏡高倍視野下,不得超過5個白細胞,不應有紅細胞及管型。

首次產前檢查,除詳細詢問有無腎炎、泌尿係統感染病史外,還應常規查尿。如尿液中出現較多白細胞、紅細胞、管型或多量的蛋白並伴有血壓高及腎功能減退時,則中止妊娠。

蛋白尿是妊娠高血壓綜合征的三個主要征象之一,為了預防及掌握病情變化,產前檢查蛋白尿是必不可少的一項。尿蛋白的出現,表示腎髒有組織和功能上的損害。根據尿蛋白多少分為-(正常)、±(微量)、+、++、+++、++++。凡尿蛋白等於或大於++,應住院觀察、治療。尿蛋白在+++以上,說明病情嚴重,應綜合臨床、化驗、B超、胎心監護等考慮中止妊娠,以免胎死宮內。

出現尿糖,可能是妊娠期腎髒排糖閾降低或糖尿病,需結合血糖、葡萄糖耐量曲線的檢查給予診治。