肝髒在人體的什麼部位,有什麼解剖學特點?
肝髒大部分位於腹腔右上腹部,小部分在左上腹部,是人體的重要實質性髒器,一般重約1200至1600克,在成年人,肝髒的重量約為體重的1/40至1/50,小兒肝髒之重量約占其體重的1/20。正常肝髒外觀呈紅褐色,質軟而脆。肝上界與膈的位置一致,約在右第五肋間(相當於叩診的相對濁音界),肝髒有一定的活動度,可因體位的改變和呼吸上下移動。肝的下界,一般不超出肋弓,正常時肋下摸不到,而小兒多可在肋緣下觸及。
肝髒被鐮狀韌帶分為左、右兩葉,右葉大而厚,左葉小而薄。按新的分葉方法,將肝髒分為左內葉、左外葉、右前葉,右後葉及尾狀葉。肝髒下麵,有連成“8”形的兩條縱溝和一條橫溝。橫行溝內為肝門、門靜脈、肝動脈和肝管等出人該處。右行溝前方為膽囊,後方為下腔靜脈;前方為圓韌帶,後方為靜脈韌帶,靜脈導管的遺跡。
肝髒在組織學上有什麼特點?肝小葉的主要結構是什麼?
肝髒的表麵為一薄層致密的結締組織組成的被膜,被膜的結締組織深入肝內,形成網狀支架,將肝分隔為許多單位,稱為肝小葉。構成肝髒的基本單位是肝小葉。人類肝髒約有50萬個肝小葉,肝小葉呈多角棱柱體,約2毫米大小,小葉的中軸貫穿一條靜脈,為中央靜脈。以中央靜脈為中心,肝細胞呈放射狀排列,形成肝細胞索。肝細胞相互吻合成網,網眼間有竇狀隙和血竇。肝細胞之間的管狀間隙,形成毛細膽(肝)管。
肝小葉是由肝細胞、毛細膽管、血竇和相當毛細淋巴管的狄氏間隙所組成。
肝細胞為多角形,直徑約為20至30微米,細胞核呈圓形,位於細胞的中央,其內有一個或多個核仁。電鏡下細胞核內可顯示各種細胞器和包含物,如線粒體、髙爾基體、溶酶體,內質網、糖元、脂滴和色素等。細胞核內有染色質,由螺旋結構的脫氧核糖核酸和蛋白質組成。
肝細胞內的細胞器和細胞核具有什麼樣的結構功能?
應用電子顯微鏡觀察,肝細胞具有胞膜、胞質(含基廣和許多細胞器)和胞核組成。
細胞器含線粒體、內質網(粗麵、光麵)、溶酶體、髙爾基器、微粒體、包涵體、飲液泡等組成。
線粒體:形狀為圓、橢圓的杵棒狀雙膜結構,長度1.0至5%微米,厚度0%25至0,7微米。每個肝細胞可有1000至2000個線粒體,其中儲有70種以上的酶和輔酶,如穀丙轉氨酶、細胞呼吸酶等。人體攝入的糖、脂肪、蛋白質三大營養素的代謝都在線粒體內進行,並可產生人體所需的大量能最。所以被稱為.供能“發電站”。當肝炎或全身缺氧時,線粒體是最早、最敏感的“受害者”。其結果引起等生化功能紊亂、重度乏力、食欲不振等臨床表現。
內質網:是細胞漿(質)中呈扁平囊狀或泡管狀的結構,分粗麵和光麵兩種內質網。粗麵內質網是蛋白質合成的場所,光麵內質網是肝糖元的合成和分解、藥物代謝、解毒過程、激素與脂類運輸的場所。患肝炎時由於內質網受損,出現白蛋白生成減少,蛋白代謝異常,由於纖維蛋白元及凝血酶元減少,導致出血傾向;由於糖元減少,導致低血糖;由於解毒功能減弱,導致藥物毒副反應增強。另外在膽紅素代謝中,間接膽紅素變成直接膽紅素的過程也是在內質網中進行的,因此它的受損與皮膚。
(容)溶酶體:主要分布於近毛細膽管的肝細胞漿內。直徑0.4微米。內含多種消化水解酶,能分解:蛋白質、糖、脂肪、核酸及磷酸等,還能消化退變衰老的內質網線粒體等細胞器,從而保持細胞內的自我更新。被喻為細胞內的“消化係統”和“清潔工”。由於它可將內質網形成的直接運輸到毛細膽管並排放膽汁中,又被稱為“搬運工”。肝炎病毒可直接損壞溶酶體而導致正常和鄰近肝細胞的溶解壞死。
高爾基器與膽汁分泌有關,並參與合成漿膜的蛋白質和形成初級溶酶體。微粒體與防止過氧化氫在細胞內蓄積、將還原型輔酶氧化、參與膽固醇代謝有關。飲液泡則具有吸收和輸送胞內物質的功能。
細胞核主要由(脫氧核糖核酸)和組蛋白等組成。是遺傳的物質基礎,它有複製遺傳信息的功能。患肝炎時,肝炎病毒侵人細胞核內,病毒基因可以與肝細胞中相結合(整合)。已整合的病毒難以清除,致使慢性乙型肝炎長期不能徹底治愈。此外還可以以自己為模板合成信使核糖核酸,從控製細胞漿中蛋白質種類的合成。細胞核如明顯受損,就意味著整個肝細胞崩解毀災。
肝髒在人體中起什麼作用?
肝髒好比人體內的一個巨大“化工廠”。在代謝,膽汁生成,解毒,凝血,免疫,熱量產生,水、電解質調節中均起著非常重要的作用。
代謝功能:①糖代謝:飲食中的澱粉和糖類消化後變成葡萄糖經腸道吸收後,肝賍就能將它合成肝糖原並貯存於肝髒;當勞動等情況需要時,肝細胞又能把肝糖原分解為葡萄糖供給機體利用。當血液中血糖濃度變化時,肝髒具有調節作用。②蛋白質代謝:肝髒是人體白蛋白唯一的合成器官;除球蛋白,酶蛋白以及血漿蛋白質的生成、維持、調節都要肝髒參與;氨基酸代謝如脫氨基反應,尿素合成,氨的處理均在肝髒內進行。③脂肪代謝:中性脂肪的合成和釋放,脂肪酸分解、酮體生成與氧化,膽固醇、磷脂的合成、脂蛋白合成和運輸均在肝內進行。④維生素代謝:許多維生素B的合成與儲存均與肝髒密切相關。肝髒明顯受損時會出現維生素代謝異常,如繼發維生素B缺乏時出現夜盲或皮膚幹燥綜合征。⑤激素代謝:肝髒參與激素的滅活。當肝功長期損害時可出現性激素失調,往往有性欲減退,腋毛、陰毛稀少或脫落,陽痿、睾丸萎縮,月經失調以及肝掌、蜘蛛痣等。
膽汁生成和排泄:膽紅素的攝取、結合和排泄?膽汁酸的生成和排泄都由肝髒承擔。肝細胞製造、分泌的膽汁,經膽管輸送到膽囊,正常情況下,每天肝髒製造8的至1000毫升的膽汁。膽囊僅有濃縮和排放膽汁的功能,以幫助小腸內脂肪的消化、吸收。
肝髒部分切除後有再生回複能力嗎?
成人肝髒重達1500克左右,最大的器官,而且1分鍾流經肝髒之血液高達1000毫升以上。肝髒即使被割掉一半,或者受到嚴重挫傷,殘留的正常肝細胞仍能照例從事其工作。實驗證明:把鼠肝切掉一半沿,老鼠照常進食並且朝氣蓬勃地活符,檢查其肝功指標往往仍正常。在人類,若肝髒內長了大小不等的多個瘤塊,或瘤腫已使肝髒變形,隻要這些變彙管區,隻要尚存300克以上的健康的肝組織,患者飲食仍可無明顯改變,由此可見,肝髒具有其它器官無法比擬的旺盛的再生和恢複能力。
根據上述理論對肝癌實行手術切除的患者至今生存10年以上者已不乏其人,個別肝癌切除患者已健在20年。急性肝壞死實行換肝術後已有存活5年以上的報道。隨著科技發展,應相信病毒性肝炎和肝癌的日子是一定會到來的。
“肝炎”是怎麼回事?
“肝炎”就是肝髒發炎的意思。