婚前20多年中,難免遇到-些意外,尤其是現代女子,再也不是幾十年前那種大門不出、二門不邁的深閨小姐了。她們活潑好動,擔負各種勞動,或參加各種體育活動,如體操、騎馬、騎自行車,甚至意外跌跤,總之一切稍為急劇的分腿式動作便足以撕裂這一薄薄的內膜。也有的因手淫、洗滌或陰道塞藥等造成處女膜損傷。這是常有的事有時連她本人也不知道,並非一定是失身於他人。所以,處女膜存在的意義僅是在青春期防止外界不潔之物迸入陰道;青春期後,失去了其保護作用,也就失去了其存在的意義。它的完整不能絕對代表一個處女,它的破損也不能絕對表示不貞。
四、大齡女青年的婚姻、生育及其他
目前,大齡女青年的婚姻問題已經引起了社會的重視,社會各方正在積極幫助她們解決這一問題。然而有許多青年對於婚後的生活及生育有一些顧慮,本文就大齡女青年的婚姻、生育及其他問題闡述了婦產科醫生的觀點。
有些人說大齡女青年性格孤僻,不易與之交往且婚後生孩子困難,身體衰老得快,這些都不是絕對的。當然,我們不能否認,有些大齡女青年會由於愛情、生活上的不順利而產生變態心理,但這都是可以改變的。婚後,隨著家庭及孩子帶來的溫暖、快樂以及社會壓力的減低,由於心情愉快,她們的性格會逐漸開朗起來。至於說衰老快,那是不科學的。在正常生理情況下,人體內各個髒器的老化以及內分泌功能的減退是隨著年齡的增長而逐漸進行的,而不是在某個階段突然加快。當然,生孩子過多而造成家庭負擔過重,過度的操勞,也會使人變得蒼老,但這又與生孩子早晚無關。目前我國提倡一對夫婦隻生一個孩子,這樣,家庭負擔不會過重,兩人能很好地撫養教育孩子,並且還能抽出一部分精力來工作和學習。所以在心情愉快、家庭幸福、工作順利的情況下,隨著生理改變,衰老速度是相對遲緩的。
婦女究竟在什麼年齡生育最好呢?上海市普陀區1979年至1980年9月對3915例初產婦女的妊娠年齡、分娩方式、妊娠高血壓綜合征發病率及新生兒體重進行了分析說明:
(1)30歲以上組因難產而需手術(產鉗及剖腹產)的病例明顯髙於30歲以下組,大約是6倍。
(2)妊娠高血壓綜合征的發病率各年齡組相近。
(3)新生兒體重各年齡組之間的平均值差異無顯著意義。即妊娠高血壓綜合征的發病率及新生兒體重與產婦年齡無關。所以得出婦女在25至29歲分娩最為合適的結論。
大齡女青年為什麼分娩時難產率高呢?
在分娩過程中,起決定因素的有:產力、產道及胎兒三方麵。骨產道在18歲以後已經發育成熟,以後不會改變;胎兒的體重及胎位與年齡無關(上麵已述),那麼高齡初產婦(35歲以上)有別於其他年齡組的因素是產力及軟產道。產力是將胎兒從子宮內逼出的力量,其中子宮收縮力起主要作用至分娩時,精神因素是引起子宮收縮力異常的重要原因之一。精神過度緊張,使大腦皮層過度勞累可以影響子宮的正常收縮,引起宮縮乏力,造成滯產。高齡初產婦的軟產道較堅韌,伸展性弱,宮頸彈性差,宮口不易擴張,也是造成難產的一個主要因素,所以引起高齡初產婦難產率增高的因素主要是精神過度緊張和軟產道彈性差。通過醫生做工作及自我避免精神緊張,再采取一些必要的醫療措施如會陰側切、藥物加強宮縮,一般是能順利分娩的。如果以上辦法均失敗,最後還可采取剖腹產結束分娩。因此,對大齡女青年婚後的生育問題,不要有過多的顧慮。
五、精神病人的婚姻與生育
不少精神病人及其親屬常常提出這樣的問題:得了精神病還能不能結婚?能不能生育?甚至有一對戀人得知對方家中有人患過精神病,另一方就宣布告吹。這裏談談怎樣對待和處理精神病人的婚姻、生育問題。
精神病人能否結播
對此,應根據具體情況區別對待。首先要看患的是哪一種精神疾病,如果是神經衰弱、反應性精神病、感染中毒性精神病等,在病情好轉或治愈以後,身體條件許可的情況下是可以結婚的,而且也不影響生育。如果所患的是精神分裂症、躁狂抑鬱性精神病、偏執性精神病等重性精神病,對其戀愛、婚姻問題就要特別慎重了,要根據病情區別對待。比如,精神分裂症患者經過及時、有效的係統治療,確已痊愈,而且已穩定了2至3年以上無複發跡象,是可以考慮戀愛結婚的。但要注意這類病人的病情有複發傾向,而且他們對承擔家庭義務和承受各種挫折的能力較差,處理不當會造成不好的後果。
有些病人及其親屬對這個問題處理較好,在病人婚配前,他們主動將患者的病情和預後等情況如實告訴對方,取得對方理解,對其病情的康複是非常有利的。但是,也有不少人或擔心其子女患有精神病,將來找對象難,或企圖用“衝喜”來治愈疾病,或誤將短期的病情緩解看成是“徹底好了”,因而既不聽從醫生的勸告,也不向對方講明情況,草率擇偶、迅速完婚。其結果對方一旦發覺,若不能諒解,就會引起一場婚姻糾紛,不少病人經受不住這種打擊,以致舊病複發。可見,對於有複發傾向的精神病,病愈後雖可考慮結婚,但必須合理解決,否則就會事與願違。任何一種精神病,在未徹底治愈時,都不能草率結婚。
精神病人能否生育
對這個問題也不能一概而論,外傷性精神病、神經症、身體疾患引起的精神障礙等無遺傳傾向的患者,在其病情已徹底治愈的前提,是可以像正常人一樣生育的。但精神分裂症、抑鬱症等都有遺傳傾向尤其是某些類型的精神發育遲滯遺傳傾向更大,故從優生角度來講,不主張讓他們生育。此外,精神病人需要長期服藥,而某些藥物可致胎兒畸形;精神病人因社會功能減退,多數無法擔負養育下一代的責任,為了社會的安寧、民族的昌盛,我們認為這類病人不能生育。至於夫妻雙方中一方係精神病人或家中其他親人患有精神病,可去專科醫院谘詢權衡利弊後再考慮可否生育。我國於1988年已編製出了最常見的重性精神病,精神分裂症的遺傳谘詢表,可廣泛用於我國精神分裂症再顯風險率的測算,指導優生優育工作。這個谘詢目前國內各協作單位都已備有,不少單位已應用谘詢工作並在發揮它的作用,現將判斷標準舉例如下至
某谘詢者問;兒子患精神分裂症,媳婦正常,自己老夫妻也正常:而媳婦的父親正常母親曾患精神分裂症,媳婦的兩個哥哥也患過精神分裂症,問兒子婚後生育第一個孩子患精神分裂症的可能性是多少?查表結果5患精神分裂症的機率是75%。
一對戀人有一方的父親或母親患精神分裂症,其他人正常,將來結婚後生出孩子的患病可能性為94%。
對於此病的判斷標準,一般認為再顯風險率超過5%以不生育子女為好,超過勸其不生,如果已生育,對這個孩子則需加強精神衛生指導,預防精神分裂症的發生。
六、謹防“蜜月病”
現在,越來越多的新郎新娘投入了蜜月旅遊的隊伍。蜜月旅遊無疑會給新婚帶來極大的樂趣,在人生的曆程中留下美好的記憶。
青年人平時很少有機會遠遊,蜜月旅遊自然而然地會指向平日不易問津的地區。登長城,南下深圳,於是,等婚假和調休期滿後,往往懶洋洋地不能上班,甚至患了各種“蜜月病”。
新婚夫秦的“蜜月病”各不相同,而患病的原因卻是相同的。這些原因有疲乏、營養不足、飲食衛生不良、性生活過頻和不潔等。
小夫妻自恃年輕,常忽視了旅途的疲勞。在旅遊區,也往往不考慮新婚時期營養要求應高於平時,常缺少蛋白質、脂肪、糖類、無機鹽、維生素等營養素。如果不注意飲食衛生,往往由於“水土不服”而患“旅遊者腹瀉”,甚至感染了病毒性肝炎。