正文 第12章 安全用藥——治療疾病保健康(1 / 3)

我國現在已經成為老齡化速度最快和中老年人口最多的國家。60歲以上的已經超過了1.6億,由於中老年人的特殊生理狀態,疾病和藥物已經成為中老年人最親近而又危險朋友,據調查顯示有85%的中老年人幾乎每天都需要藥物來維持機體功能,其中30%的人每天同時使用4種以上的藥物,這些藥物一方麵幫助中老年人冶病,另一方麵又會對中老年人的健康造成危害。由於很多中老年人對醫藥知識的了解相對較少,比如,對旅行常備的藥物一無所知,忽略隨意停藥的講究,加上對醫囑的依從性差。如果他們再自行用藥,更容易造成危險的用藥事件,進而威脅到他們的生命安全。所以說,安全用藥是中老年人治療疾病,健康長壽的重要環節之一。

第一節 中老年人的家庭自救與急救

中老年人如果在家裏突然發生意外的時候,沒有他人在場,神誌清醒的應該立刻自救,然後再采取各種各樣的呼救措施。有子女在場,子女則不要手忙腳亂、驚慌失措,要根據具體的情況作出判斷,進行必要的搶救,然後再送就近的醫院。

所以,中老年人自己及子女應該重視疾病的預防和懂得一些早期急救的知識,特別是對突發的疾病和意外,中老年人要學會自救和急救,贏得治療的寶貴時間。以下是一些常見病症的自救與急救。

心血管意外

1.表現

當中老年人心前區有著劇烈疼痛有瀕死感或窒息感,有時血壓還會偏低或偏高,嘴唇發紫,嚴重時心跳呼吸停止。

2.急救措施

對於突發心血管意外的中老年人,在急救車還沒有到之前,不要輕易搬動和搖晃他們,在他們的心前區用力叩擊3~5下,如過呼吸、心跳還不能恢複,可以做胸部按壓和人工呼吸。

食物中毒

1.表現

有明確的吃過不潔的食物。中毒的中老年人一般都會在食後6~24小時內發病,突然出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嘔吐腹瀉嚴重的人可以造成脫水。

2.急救措施

中老年人一旦發現食物中毒,應盡快送病重者到醫院救治。

①盡快催吐

首先,用筷子或手指輕碰他們的咽壁,促使他們嘔吐出不幹淨的食物。

其次,取食鹽20克,加入2000毫升的開水,讓他們喝下。

最後,肉類食品中毒的中老年人,可以服用十滴水促使嘔吐。

②藥物導瀉

如果食物中毒時間超過2小時,且精神較好的中老年人,可以服用大黃30克,一次煎服;對於中老年人體質較好的人,還可以采用番瀉葉15克,一次煎服或用開水衝服。

如果中毒者已經昏迷,則子女禁止對他們催吐。

煤氣中毒

1.表現

煤氣中毒的表現開始時乏力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,之後出現昏睡、暈倒、昏迷、大小便失禁和呼吸困難等現象,嚴重的還會因缺氧呼吸循環衰竭而死亡。

2.急救措施

應立即開門窗通風。讓父母吸入新鮮的空氣;將他們移置溫暖、通風好的房間內;解開衣服和褲帶的同時還要注意給他們保溫;能飲水的中老年人,可以喝熱的糖茶水;必要時用針刺人中穴;呼吸困難或停止呼吸的時候,子女壓迫立即給他們做人工呼吸,同時進行胸外心髒擠壓;嚴重的要及時送醫院搶救。

中老年人在家庭急救和自救中需要注意的問題

在急救過程中,有些情況應該引起注意。

1.戒驚惶失措

如中老年人觸電,一定要用絕緣體使他們迅速脫離電源,才可以可進行救治。

2.戒草率從事

采取急救時要沉著冷靜。手忙腳亂,不但容易忙中出錯,而且還有可能為以後的救治工作埋下隱患。

3.戒隨意搬動

對嚴重的心腦血管意外的父母跌倒後懷疑有脊柱或下肢骨折的,不能隨意搬動,隨意搬動可能會導致不良的後果。

4.戒亂用藥物

亂用藥物會掩蓋病情,延誤診斷或加重病情。等到檢查確診後再處理。有家庭藥箱的,要了解藥品是否適用和用量用法。

5.戒一律平臥

如果是患有心髒病的中老年人,應使他們采取坐位或俯伏在桌案上。如果讓他們平臥,反會使他憋得難受,透不過氣來。

子女奉孝箴言:

為了父母的健康,子女讓父母了解一些現代的急救知識,掌握基本的急救和自救方法,是當務之急。

第二節 常備急救小藥箱

人們在提高物質生活水平的同時,更加要注重身體的健康。現在大多數人的家裏都會準備一個“小藥箱”來放些常用的藥品。但是“小藥箱”備用不當也會出現大問題。如假劣藥品、過期藥品、錯用和濫用藥、一次性藥具處置不當等,這些都是安全用藥的隱患。家庭常備小藥箱,要注意方法,否則,會導致嚴重問題,後患無窮。

藥品是每個家庭必備品,特別是有中老年人的家庭,家裏準備一些常用的藥品是非常有必要的。

急救小藥箱的必備品

1.藿香正氣水、仁丹

藿香正氣水和仁丹在中暑的時候可以用上,效果立竿見影。

2.氟呱酸膠囊

患上急性腸炎,出現腹痛腹瀉時可服氟呱酸。

3.板藍根衝劑

有抗病毒的作用,適用於清熱、解毒,主要用於上呼吸道感染、感冒和咽炎。

4.眼藥水

要應備好兩種不同功能的眼藥水,一種用於保護眼睛使眼睛滋潤;另一種用於泡溫泉後、遊泳或異物入眼後。

5.牛黃解毒片、黃連上清丸

有著抗菌消炎、清熱解毒的作用,適用於口腔潰瘍、牙齦腫痛、咽喉腫痛、耳鳴口瘡、大便不通等。

6.息斯敏和撲爾敏

適用於過敏性鼻炎、過敏性濕疹、藥物或食物過敏。與解熱鎮痛藥共同服用,可以控製感冒時的流涕、鼻塞、咳嗽等症狀。

7.胃舒平、胃複安、多酶片

用於胃痛、胃潰瘍、胃酸過多、嘔吐、胃脹,可以幫助消化,增進食欲等。

8.乘暈寧

適用於預防中老年人暈車。

9.撲熱息痛或百呋寧等解熱鎮痛藥

感冒發燒時用,效果很好。

10.創可貼

不小心把手腳磕破,用以用創可貼防水、安全、衛生又方便。

11.雲南白藥

用於出血後止血,且止血效果好

12.正紅花油、風油精、蟲咬酊、麝香跌打風濕膏

適用於提神驅蚊、蚊叮蟲咬後、跌打刀傷、扭傷瘀腫、燙傷燒傷、腰骨痛和風濕骨痛等。

除了這些以外,小藥箱裏還要備些碘酒和碘伏,主要用於消毒。消毒紗布、體溫計、藥用棉花、繃帶、剪刀、小刀等常用物品。

準備急救小藥箱要注意

1.要根據家庭人員的構成和健康狀況來準備藥。如果有中老年人,要特別注意準備他們用的藥。有冠心病、結核病、高血壓、癲癇病的等,這些疾病的藥物要常備不斷;家庭小藥箱禁止混入使家庭成員過敏的藥物。

2.選擇藥品時,需選擇不良反應較少的。一般說明書上都有明確說明、容易發現和預防。新藥由於上市時間短,可能會出現一些意外的不良反應,不適於家庭備用。

3.選擇用法簡單、療效穩定的藥物。盡量選擇外用藥和口服藥。

4.選擇一些常見病和多發病的用藥。家庭小藥箱所必備的一些基礎藥3至6個月應清理一次。

子女奉孝箴言:

父母在用藥的時候一定要按劑量,超量服用會產生不良的反應,甚至還可引起死亡。如中老年人不注意退燒藥物的劑量,會因出汗過多而使體溫驟降,從而引起虛脫。

第三節 中老年人旅行常備藥物

旅遊是一項非常有益的休閑活動,特別是對於已經退休了的中老年人而言不僅可以鍛煉身體,還可以給單調的退休生活增添色彩。但是,中老年人畢竟不是年輕人,許多問題需要注意。中老年人長途旅行,因身體易疲勞,生活不規律,旅途中衣食住行等諸多的不便,都會給他們的身體帶來不利的影響,因此,中老年人在旅行時應常備藥物。俗話說“七十不留宿,八十不留餐”,中老年人外出旅遊要謹慎。

中老年人適應力較弱,抵抗力也較差,外出旅行時需要帶上必備的藥物。

針對自己的具體情況帶藥

患有高血壓、冠心病的中老年人,可以按照自己的病情帶一些擴張冠狀動脈的藥物,如硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛片和降壓藥等;潰瘍病患的中老年人可帶上胃必治等;哮喘患者可帶氨荼和堿喘息靈等;糖尿病患者可帶上消渴丸或美比達等。當上這些藥物,便於服用,防止病情加重或舊病複發。

防暈船暈車藥

平時有暈車船的中老年人,要帶一些防暈船暈車的藥品,如乘暈寧片、胃複安片,在上車船前半小時口服一次,每次一片。如果是長途旅行的中老年人,要記住在上車船後3至4小時加服一次,效果會更好。

外用藥

中老年人在旅遊時還應常備一些外用藥物,比如:活血膏,紅花油,創可貼,以便治療在旅遊期間所發生的割傷、刺傷、拉傷、扭傷等傷情。

解熱鎮痛藥

中老年人在旅遊中還容易患有傷風感冒,因此,必帶去痛片、撲熱息痛片和銀翹解毒片,用於傷風感冒時。另外,清涼油也必帶品,當有頭痛的症狀時可塗於太陽穴兩側,清涼油有著止痛、清涼解毒、提神醒腦的功效。如果被蚊蟲叮咬,塗點清涼油,效果也是不錯的。

子女奉孝箴言:

有些父母外出旅遊飲食衛生因為比家差,還會患胃腸道疾病。對此,可帶氟呱酸片和黃連素等,以便出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀時服用,總之,中老年人外出旅遊時應多選帶幾種中成藥,以備不時之需。

第四節 中老年人用藥須特殊化

我國已經步入老齡化社會,中老年人的用藥問題已受到高度的關注。因為重老年人隨著年齡增長器官功能等逐漸衰退,對於藥物的分布、吸收、代謝、排泄和青壯年時有很大的差別,然而,中老年人往往還體弱多病,用藥的種類多,藥物的不良反應也就隨著增加,而且還比較嚴重。因此,中老年人用藥需特殊化。

中老年人用藥需要十分的小心謹慎。除了在品種、用法和用量上應具體分析外,還要考慮中老年人的生活環境,減少和避免藥物中毒的情況發生。現在將中老年人用藥特點和原則綜述如下。

小劑量的原則

中老年人除了微量元素、維生素和消化酶類等藥物可用成年人量之外,其他所有的藥物均要低於成年量,且60歲以上每年遞減1%。如果降糖藥過量會引起低血糖性休克,感冒藥過量可出現虛脫的現象,降壓藥不減量還可引起體位性低血壓、暈厥和摔傷的危險。應引起中老年人的高度警惕。因中老年人個體差異較大,免疫功能減退對藥物過敏反應增多,中老年人用藥應從小劑量開始,用成人劑量的1/2~1/3,再根據病情的觀察逐漸調整為最適合劑量。

品種少而精的原則

中老年人用藥的品種一般2~3種為宜,然而,中老年人往往有著多病共存的現象,常采用多種藥物治療,中老年人用藥最好選用一舉兩得的藥物,如肥胖型糖尿病科選用二甲雙胍即可,降血糖又可減肥。糖尿病合並高脂血症、血液黏稠度高,可以選用格列奇特,既可降低血小板的聚集和黏附力,又可降低膽固醇蓄積,減少小動脈三磷酸甘油酯和脂肪酸的血漿濃度,還能防治糖尿病並發症的發生和發展。

擇時原則

許多疾病有著晝夜節律性的變化,如腦血栓、變異型心絞痛、哮喘常在夜間發作,而腦出血、急性心梗的發病高峰在上午,人體血壓在上午9~10時最高,夜晚3時左右是最低。藥代動力血液有晝夜節律的變化,如白天腸功能相對亢進,白天用藥比夜間吸收快,血液濃度高,藥效學也有節律性,如胰島素降糖作用上午大於下午,皮質激素在上午6~8時給藥可提高療效減小激素副作用,速尿上午10時用利尿作用最強,按晝夜節律變化選擇最佳給藥時間可發揮最佳療效。