非胰島素依賴型糖尿病患出現抗胰島細胞抗體陽,可能以會發胰島素依賴型糖屎病。
其它:由幹測定抗胰島細胞抗體可幫助識別多種胰島細胞的杭頃,因此抗胰島細胞抗體測定的敏感度比測定、胰島素種其它單的抗原要敏感。然而抗胰島細胞抗體的特異性比測定單一抗原要低。在國際間實驗室抗胰島細胞抗體濃度的表示方法采用勝中位(青少年糖尿病)熒光單位,通過同際問的參,驗室獲得標準血清,做出標準曲線,然口可從標準曲線上查得測定標本的單位。
另外,用間接免疫熒光法聯合測定靈長類小腦及胰腺冰凍組織片,如果抗胰島細胞拉體及小腦灰質細胞漿同時陽性,可判斷待檢血清出有(抒氨酸脫羧酶)抗體的工作。該試驗可選用歐蒙靈長類胰腺與小腦組織聯合袪質片,熒光抗體用抗體。
第十一節抗胰腺腺泡抗體
實驗基質:艾長類胰腺冰凍組織切片。
待檢血清的起始稀釋度:1:10。
抗胰腺腺泡抗體引起胰腺外分泌細胞胞漿的熒光,可呈滴狀熒光或網狀顆粒型。
自身抗原:該靶杭原可能足位-胰腺腺泡細胞漿出的微粒體。盡符有關廠此靶抗原的研究報告,但其分基礎尚未搞清。
臨床意義:高滴度的抗胰腺腺泡抗體主要見廠克羅恩病其發生為39%。
胰腺炎患者可出現抗胰腺腺泡抗體,似滴度很低。
抗胰腺腺泡抗體陽性的克羅恩病患者較該技體明性的患者易發生胰腺外分泌功能損失。
其它:此抗體粒細胞抗體樹測定時,可將通過血清學力法對克羅恩病提供的診斷準確性從39%提高到43%。
第十二節抗小腸杯狀細胞抗體
實驗基質:靈長類腸組織冰凍切片。
待檢血清的起始稀釋度:1:10。
熒光抗體:標記的抗人及抗體。
免疫熒光模式:杭小腸杯狀細胞抗體陽性。
小腸黏膜上皮層杯狀細胞胞漿呈致密的、邊緣不清的廠霧狀熒光,微鏡費起來好像浮在組織的上力。
自身抗原:靶抗原位廠杯狀細胞胞漿出。確切的抗股分廠棧礎尚不清楚。杯狀細胞的-種分了量的單鏈多呔宵關。
臨床意義:高滴度的抗小腸杯狀細胞抗體主要見潰瘍性結腸炎,陽性率為28%—39%。
有部分克羅恩病患者也可檢出抗小腸杯狀細胞抗體。
在炎症性腸病的患者的近親出檢出杭小腸杯狀細胞抗體,預示易患炎沾性腸病。
其它:此抗體與抗出性粒細胞抗體同時測定時,外將通過血清學力法對潰瘍性結腸炎提供的診斷準確性由28%提高到72%。
第十三節抗腎上腺皮質抗體
實驗基質:靈長類腎上腺組織冰凍切片。
待檢血清的起始稀釋度:1:10。
熒光抗體:標記的抗體。
免疫熒光模式:腎上腺皮質抗體陽性。
抗腎上腺皮質抗體引起腎上腺皮質類固醇激素分泌細胞胞漿的細顆粒到均質型熒光。該抗體可與皮質的球狀帶或同時與朿狀帶及網狀帶反應,但通常以球狀帶多見,腎上腺髓質無突光。
如果所有細胞的胞核或胞漿均有熒光,提示抗核抗體或抗線粒體及其它細胞抗原的抗體。
自身抗原:腎上腺皮質抗體的靶抗原可能主要有以下幾種:
羥化酶,該抗原被認為是腎腺特異性的;細胞色素側鏈分裂酶,該抗原存在於腎上腺、性腺及胎盤;羥化酶,該抗原存在腎上腺種性腺。
後兩種抗原可能足竹上腺抗體間的細胞。
臨床意義:約60%(不向的研究報告出作36%—80%)的原發性:腺皮質功能不全者腎上腺皮質抗體陽性。
如果在正常人出測到了腎腺皮質抗體,則可以作為早期腎上腺衰竭的信賢上腺皮質抗體常與抗類固醉細胞抗體時出現;因此,原發性病患者正常時有性腺功能衰竭。免疫性多腺體綜合征型患者出現抗竹腺皮質抗體。
其它:測定腎上腺皮質抗體常時測定抗炎:間細胞抗體。類間脖細胞抗體的實驗錢質為靈長類卵巢。
第十四節抗腎小球基底膜抗體
實驗基質:人或靈長類腎組織冰凍刃片。
待測血清的起始稀釋度:1:10。
熒光抗體:標記的抗體,必要時加用記的抗體。
抗腎小球基底膜抗體引起腎小球基底膜呈銳利的、連續線性的熒光,應與陽性對照熒光模型完全一致。
自身抗原:基底膜主要由內皮細胞層形成,其組成有型膠原蛋白、板層素、蛋白多糖及內肌纖蛋白等。腎小球基底膜比其它基底膜要厚,可能是內皮細胞與上皮細胞融合而成。每個漢型膠原分子由3個鏈亞單位組成。肺腎綜合症抗原位於33鏈的區,為29%蛋白。該抗原存在於腎小球基底膜、肺.晶狀體、耳蝸、腦及睾丸中。肺腎綜合征抗原的表位是隱蔽的,因此,肺腎綜合征抗體更易於與該抗原變性的結構進行反應,即區抗原由六聚體解離為單體和二聚體時,抗原表位暴露,易於與抗體反應。但如果該抗原內的二硫鍵被還原,抗原抗體反應性就會完全喪失。
臨床意義:活動性的經典的抗腎小球基底膜病綜合怔,抗腎小球基底膜抗體幾乎100%陽性。另外,在臨床完全緩解的病人血清中,該抗體仍可有較高的滴度,大約在一年左右緩慢下降。該病在一年後複發的不常見。通常,腎移植應在該抗體陰性後進行,以免複發。
廣義的肺腎綜合征或急進型腎小球腎炎該抗體的陽性率僅為15%—20%,因此,需要做更多的血清學檢測。
具有該抗體的患者的預後往往較差。
其它:非肺腎綜合征抗腎小球基底膜抗體為抗其它漢型,膠原以鏈以及內肌動蛋白或板層素等。
有時,間接免疫熒光法難區分非特異性熒光與真正的線性熒光模式,而且低水平的循環抗體通常用此法難於測到。因此,還可采用抗酶聯免疫吸附測定法進行檢測,該試劑盒以型膠原的以3鏈作為主要抗原。