正文 第八章 新知指南(1 / 3)

近年來放射配基技術應用及離體心肌細胞培養觀察等均已證明心肌上有腎上腺素受體。業已證實,心髒上突觸前有兩種受體亞型存在,突觸後有受體存在。在大冠脈上,腎上腺素受體以亞型為主,而在阻力冠狀動脈上以亞型占優形。心髒的突觸前受體可能引起乙酰膽堿的釋放,突觸後…受體具有正性肌力作用和變時作用,其興奮可能促進轉入細胞內,而正性肌力作用與細胞內水平無關。元、髒突觸前膜上的受體,可抑製交感或副交感神經過多地釋放神經遞質,為負反饋機製。等認為去甲腎上腺素引起的冠脈血管收縮是冠狀動脈突觸後受體激活誘導的;並認為對心肌灌注來說,僅在日受體阻斷時,突觸後受體介導的冠脈收縮才具有意義。受體由一簡單多肽鏈組成,屬於糖蛋白類,其生化調節與磷酸化有密切關係。…受體結構尚不清楚,當其被激活後與日受體作用呈拮抗性。

受體與心律失常心髒突觸前受體自身調節及去甲腎上腺素遞質的反饋調節機製保證了去甲腎上腺素在心髒組織分布呈均一性。心髒是由多種神經支配的器官,如果這種自身調節喪失,勢必導致其中去甲腎上腺索遞質分布不均,在一定情況下就引起折返激動,產生心律失常。缺血心肌容易發生心律失常,心肌梗塞時血中兒茶酚胺水平升高,此時受體作用增強是心肌電生理紊亂的一個基本中介,動物實驗證明缺11區口受體作用增強是導致心律失常的基本因素。在用呱唑嗪的研究中,發現缺血30分鍾內,缺血心肌組織的受體數目明顯增加(近2倍);再灌注後2分鍾,受體數巨仍呈明顯升高。缺血期和再灌注期對受體的親和力均無改變。因此認為心髒受體成倍性增加、密度增大、反應性升高是受體阻滯劑抗缺血性和再灌注性心律失常的蜇要因素之一;酚妥拉明和呱唑嗪可防止再灌莊時總鈣再心肌細胞內躬增加,這也可能對受體的撫心攤失常作用有利。

銀屑病患者的抗角朊細胞膜循環抗體

在以前的研究中,采用直接免疫熒光技術已發現銀屑病皮損的棘細胞間有體內結合的自身抗體,而以人皮膚作底物的同接(嚇)無法證實該抗體的存在。武漢市一醫院皮膚科胡長發等采用分散的人角朊細胞懸液與銀屑病患者血清孵育,結合在角朊細胞表麵的抗體與葡萄球菌八蛋白相結合,瑞氏染色可顯示形成角朊細胞一葡萄球菌花結。由於顆粒性標記物不能進入細胞內,花結的菌數與抗體水平成比例,故可進行定量研究。對10例尋常型銀屑病用此法進行研究,顯示患者血淸中存在的抗角朊細胞膜循環抗體水平顯著高於正常對照組。

蛋白間絲(含角阮細胞胞漿抗原)和完整角朊細胞分別對5例忠者血清作吸收試驗。角蛋白間絲吸收後對血清的花結形成無明顯影響,而用完整角朊細胞吸收後,血清的花結形成能力明顯減少,從而證實了花結試驗的膜特異性。

待花結形成後,再用類天痕瘡血清中的抗基膜抗體對基底鈿瞄標記丨梅標法染色顯示結合在基底鈿胞上的抗體最少。

該研究結果表明,在銀屑病患者血清中確實存在有循環抗角朊細胞膜抗體。這種抗體相應的抗原是隨著角朊細胞的成熟而逐漸出現的,這種抗體在本病的發病機理中可能起重要作用。

疣狀胃炎與幽門彎曲茵關係的研究

疣狀胃炎是一種常見並有形態特征和病理變化的胃炎,病因迄今不清。我院消化實驗室、病理科等5個科室協作對100例患者進行幽門彎曲菌檢測,發現兩者關係密切,治療療效滿意。

本組100例中男72例、女28例,年齡16-72歲。經纖維胃鏡診斷,此前未服用抗菌素、膠體鉍劑、激素及解熱鎮痛藥。胃鏡觀察局部胃粘膜輕度隆起呈緩坡、頂部糜爛明顯、凹陷淺、出血及薄苔或纖維素樣滲出覆蓋者分為急性期;反之隆起明顯呈陡坡、頂部凹陷、糜爛較輕、厚苔或血痂覆蓋為慢性&動期。在糜爛麵及周圍外糜爛粘膜麵分別鉗取活檢,以塗片、切片,尿素酶試驗及細菌學鑒定方法檢測,並行組織學檢查觀察間質內炎細胞浸潤,用免疫過氧化酶染色法檢查包埋的免疫球蛋白殼的存在,另抽取胃濃、血液觀察免疫球蛋白的含量變化。