正文 第十三章 雲南白藥對月經病的治療作用(1 / 3)

雲南白藥又名“百寶丹”,是我國雲南省特產的名貴藥材,由曲煥章氏創製。雲南白藥最早用於治療刀傷、槍傷等跌打損傷,其主要機製是活血散瘀、消炎消腫、排膿去毒、止血愈傷。因此,有些醫生就利用這種機製給月經過多的婦女服用雲南白藥,果然在一部分婦女中起到了止血作用,月經量顯著減少。然而又有相當一部分患者服藥後出血量卻增加了,這是由於服法和選擇適應證不妥所造成。

出血患者服雲南白藥應用溫開水送服,如作為止痛、消腫藥使用時應用酒送服。另外,雲南白藥所治的月經過多必須是由瘀血引起的才有效。如婦科慢性炎症、子宮肌瘤,產後子宮收縮不好及合並有腰痠腹痛者,連服7天為1個療程,服藥後應忌服酸、冷食物、魚腥及豆類食物。屬於虛證造成的月經過多,就不宜用雲南白藥。

中藥人工周期的應用

人工周期是婦科臨床經常使用的一種治療方法,就是在月經周期的不同階段,模擬體內雌、孕激素的周期性變化,造成子宮內膜脫落出血,反過來又刺激卵巢並對垂體發生正負反饋,以恢複正常的月經周期和排卵功能,一般約需建立~6個人工月經周期。

祖國醫學綜合了髒腑、氣血、衝任和陰陽學說,結合月經周期不同時期的變化,為人丄周期調整取得一定效果。具體用法如下:

(1)月經後期:相當於月經周期的5~10天故也稱卵泡發育期。此時月經剛幹淨,子宮內膜已剝脫幹淨並開始增生,屬腎陰不足時期,需通過調節髒腑氣血的功能,使衝任精血漸充盈,下注胞宮,修複子宮內膜。故此期治療以滋養腎陰、培氣血為根本。選用仙靈脾15克、仙茅10克、當歸10克、懷山藥10克、菟絲子15克、肉蓯蓉15克、巴戟肉15克、熟地10克。於月經淨後服46劑,為促卵泡湯。

(2)排卵前期:相當於月經第11~14天。此期子宮內高度增生,衝任精血充盈。治療除了繼續補腎元外,尚需加人活血調氣之藥,以助胞脈通暢,促進排卵。故於月經周期11~14天服4劑促排卵湯,方劑如下:當歸10克、丹參10克、茺蔚子10克、桃仁10克、紅花10克、雞血藤15克、川斷10克、香附10克、桂枝3克、赤芍10克、澤蘭10克。

(3)排卵後期:此期子宮內膜由增生期轉化為分泌期,衝任旺盛、胞宮精血滿盈待瀉,故治療應以溫腎助陽為主,促進黃體發育良好和功能健全。於月經周期的第15~24天服促黃體湯4劑,丹皮10克、枸杞子10克,肉蓯蓉10克、菟絲子10克、製首烏15克、女貞子15克,旱蓮草10克、每劑的劑量,根據辨證可加減。

(4)月經前期:相當於月經周期的黃體退化至子宮內膜剝脫期,此時應用活血化瘀調經藥物,可使子宮內膜剝脫完全,經血下行暢通,為建立下一個周期作準備。於月經前服活血調經方3~5劑,主要用藥為當歸6克,香附6克,丹參10克、赤芍10克、澤蘭10克、熟地10克、茺蔚子10克。

中藥人工周期是以“補腎——活血化疲——補腎——活血調經”為模式,建立的周期性用藥公式。補腎是基礎,可促進卵泡的發育,必須在卵泡發育的情況下,有一定的雌激素水平作為基礎,才能繼續用活血化嵌法促進成熟的卵泡排卵。

中藥人工周期適用於I、II度閉經、無排卵性月經和各種類型的月經失調,以及由以上各種原因造成的不育。但是,在具體應用中還需結合具體辨證陰陽和寒熱的不同,而用藥有所區別。應用中藥人工周期以來,已經有不少演變,不過都是根據上述原則有所加減。