正文 第一章 女性一生各時期的特點(1 / 3)

女性從出生到衰老是一個循序漸進的過程。雖然可以按年齡劃分為幾個時期,但其間並無絕對的界限。由於遺傳、環境及營養等許多因素的影響,個體之間可以有很大的差別。然而在各個時期仍然還能保持一些共同的特點。

(1)新生兒期:指出生後4周之內。女性胎兒在母體內受到母親性腺及胎盤所產生激素的影響,子宮、卵巢及乳房均有一定程度的發育。離開母體以後,血液中的性激素水平下降,女性嬰兒於生後1周內可以出現和月經相似的少量陰道出血,乳房也可有少量乳汁分泌,這都是生理現象,短期內會自行消失,不必特殊處理。

(2)嬰兒及兒童期:從出生4周至12歲。在這個階段的早期身體發育較快,但生殖器官並不發育。10歲開始,卵巢中有少量卵泡發育,並逐漸分泌雌激素(女性激素),再過1~2年乳房開始發育。

(3)青春期:一般指12~18歲之間。隨著卵巢的發育,生殖器官各部位均有明顯的變化,月經來潮是性器官開始成熟的重要標誌,統稱為第一性症出現。此外,女性音調變高、乳房隆起,出現陰毛及腋毛為第二性症的表現,也在這階段逐漸形成。

(4)性成熟期:自18歲左右開始,大約持續30年,在這階段生殖器官和乳房發育成熟,功能也最旺盛,故又稱為生育期。

(5)更年期:45歲以後隨著卵巢功能逐漸衰退,生殖器官各部位也開始萎縮,最突出的表現就是月經量逐漸減少,直至絕經。近年來又將這階段分為絕經前期、絕經期和絕經後期,統稱為圍絕經期。

(6)老年期:目前國內外統將年齡60歲以後的時期作為老年期。由於衰老,機體所有的內分泌功能都普遍低落,因此老年保健已日益受到全社會的重視。

女性生殖器官包括的內容和主要功能

女性生殖器官包括內生殖器和外生殖器兩部分。內生殖器在下腹部骨盆腔內,包括子宮、輸卵管和卵巢,以及將它們連接起來並固定於骨盆腔內的肌肉、筋膜和韌帶。

子宮位於盆腔正中,外形好像倒放的鴨梨,子宮壁由較厚的、伸展性明顯的肌肉組成,中間是空腔,胎兒就在腔內生長發育。

輸卵管是一對細長而彎曲的管子。內側與子宮角相連,外側遊離呈傘狀並靠近卵巢,可以將卵子揀拾到管腔內,卵子與精子在其中相遇後成為受精卵再運行到子宮腔內。

卵巢位於輸卵管的後下方,分別緊貼於子宮兩側。成年婦女的卵巢約4厘米*3厘米*1厘米大小,雖然僅重5~6克,卻是維持女性特症的重要器官,這種功能除了包括周期性的排卵外,更主要的是通過女性激素(主要是雌激素和孕激素)的分泌來完成。還未進入老年期的婦女,一旦喪失卵巢功能則需要補充外源性雌激素。

外生殖器指暴露於身體外麵的部分,又稱外陰。包括大、小陰唇和開口於其間的尿道口、陰道口及處女膜,直腸末端的肛門緊鄰於外陰部的最後方。因此,外陰部容易受到大、小便的汙染,應該特別注意清潔。

月經的生成

進入青春期後,卵巢中開始有卵泡發育,發育成熟的卵泡破裂,將裏麵的卵細胞排出叫作“排卵”。排卵後的卵泡細胞形成黃體。如果卵子沒有受精,黃體的壽命不超過14天就萎縮消失,於三四天後又有新的卵泡開始發育並逐漸成熟。在卵泡發育時產生一種內分泌激素——雌激素,雌激素的作用是使子宮內膜生長增厚。排卵以後,黃體除產生雌激素外還產生另一種內分泌素稱為孕激素,在雌激素和孕激素的共同作用下,增厚的子宮內膜血管增多、腺體彎曲並發生分泌現象,以有利於受精卵在其中種植和生長發育。假如沒有受孕,黃體萎縮,孕激素分泌停止,子宮內膜失去激素的支持開始萎縮,然後壞死、脫落、並排出體外。與脫落的子宮內膜碎屑一起排出體外的,有血液和子宮頸口的黏液,這就是月經。

月經初潮

女孩子第1次有月經出現稱為月經初潮,大多在13~15歲之間。一般認為,月經初潮的遲早和社會經濟情況,個人健康狀態、遺傳因素等有一定關係。以往曾有人認為寒冷地區月經初潮較遲而熱帶較早,現在比較一致的意見是,營養好壞的差別是造成月經初潮差別的主要因素。近百年來,各地女孩月經初潮的平均年齡都在逐年提前,不論南方或者北方;寒冷區或者炎熱地帶,女孩月經初潮的平均年齡曲線都出現下降趨勢,導致這種情況的主要原因是營養得到改善。根據1978~1980年全國對13萬多人的抽樣調查(其中包括少數民族),反映我國城市女性月經初潮的年齡。在13~17歲,農村女性80%在14~18歲。其中早的11~12歲;晚的為17~18歲。

每次出血的第1天為月經周期開始,至下次月經來潮的第1天相隔的時間為1個周期。一般為28~30天,但是提前或延後3天左右仍屬於正常範圍。由於月經出血有一定周期性,如同潮起和潮落,故人們習慣地將月經出現稱為月經來潮。每個女性的月經周期都有自己的規律,盡管有人可短至20天,有人又長至幾個月才來潮1次,不論周期長短,排卵一般都在下次月經來潮前14天左右。因此可以認為月經周期的長短,雖然隨卵巢的卵泡成熟與破裂時間而變化,黃體期是相對恒定的,也就是說排卵的時間應該能夠預測。

每次月經持續的時間

正常情況下,每次月經應該持續2~7天,出血才能停止。超過7天為持續過長。月經初潮的年齡,持續時間和月經周期長短是反映女性月經情況的基本資料。

月經血一般為暗紅色,除了血液外還含有子宮內膜碎片、宮頸黏液和脫落的陰道上皮細胞。月經血的主要特點是不易凝固,偶爾有一些小凝塊。一般認為,月經血在剛流出血管時是容易凝固的。但是,在剝落的子宮內膜中含有一定量的激活劑,能使血液中的纖溶酶原激活為纖溶酶,引起血液凝固的纖維蛋內在纖溶酶作用裂解而失去作用,以致使經血成為不凝狀態。如果出血量多、血流比較急,以上作用來不及完成時,血液仍會凝固成小的血塊。如果月經少,血液在子宮旳滯留時間較長,紅細胞被破壞,月經血的顏色就成為黑紫。相反,月經量多,流得急,顏色就新鮮而且會有小血塊是正常情況下,月經來潮時的表現