老年人皮膚病
1老年人皮膚有何特點
隨著年齡增長和機體衰老，老年人的皮膚中皮脂腺腺體出現相對萎縮，分泌皮脂功能減退，導致皮膚幹燥、粗糙，經常會感覺皮膚瘙癢，其次皮膚的修複代償功能逐漸減退。另外，隨著年齡的增長，老年人的皮膚漸漸鬆弛，彈性漸漸下降，皮膚血液循環差而易生凍瘡、褥瘡、雞眼，還會發生一些老年人常見的良性皮膚腫瘤等。
2什麼是裂紋性濕疹
這個名字很另類，大家可能很陌生，到底是怎樣一種病呢？其實就是幹燥性濕疹，不像嬰幼兒時期的濕疹那樣容易出現滲出，這種病多因氣候幹燥，皮膚水分脫失，皮脂分泌減少，或冬季洗澡過勤，使用肥皂過多引起，多發生在雙前臂伸側、雙小腿伸側，以及少年、兒童的麵頰部，皮損呈淡紅色，角質層或表皮有細小裂紋，上覆有糠秕狀鱗屑，自覺刺痛或瘙癢。
3什麼是雞眼
雞眼很多見，並且沒有生命危險。在一些人看來，這是一種簡單的小病。常有人到了醫院，告訴醫生，說“腳上長了雞眼，走路時很痛”。那麼他真的是長了雞眼？你對雞眼究竟知道多少呢？
雞眼，的確是一種很普通的皮膚病，在中老年人群中發生率可達10%以上。這種病常發生在足部，特別是易受摩擦的部位。主要表現為局限性、角質化、圓錐形的增生物，其底部在表麵上，尖頂朝內並壓迫鄰近組織神經，因此容易引起劇烈的疼痛。疼痛常是患者到醫院就診的第一原因。
雞眼在臨床上可分為兩種類型。其中，硬雞眼常見於腳趾背部或腳底部，表麵被磨平，發亮而有光澤。當其表層被削除後，損害中心可見堅硬的“核”。當此核壓迫深部的感覺神經時，就會產生鈍痛、鑽痛或刀刺樣疼痛。軟雞眼，好發於趾間，特別是足部第4趾間隙更為常見。因汗液浸漬，軟雞眼質軟，潮濕，所以看起來為白色。一般說來，病程長的硬雞眼、軟雞眼的下方常有骨刺或外生骨疣存在。發生在蹠趾關節處的外生骨疣，可壓迫鄰近的足趾，引起新的病變。雞眼很容易與胼胝、蹠疣相混淆，後兩種疾病也常發生在足部，但疼痛較輕。其中，胼胝為蠟黃色彌漫性增厚，表麵堅硬，皮膚紋理不中斷，沒有中心核，去除壓力後，可自然消失。
蹠疣，在多數情況下，略呈毛刺狀，突出皮膚表麵，為灰白色或褐色，刮去角質後，蹠疣可見多處出血點，而沒有中心核。雞眼防治原則：
（1）預防措施：首先，應注意不要穿過緊或不合腳的鞋，長期步行後要休息。其次是經常洗腳，保持足部清潔幹燥。如果足部有其他疾病或發生變形，還應及時進行治療矯正。
（2）治療原則：
●治療時應先用熱水將患處浸軟，削去表麵角質層後，保護周圍，露出雞眼，然後外敷雞眼膏、10%硝酸銀液、40%氫氧化鉀澱粉糊等強角質剝脫劑，每隔數天重複1次，直到將尖端挖出為止。
●也可采用激光或冷凍治療。
（3）經驗方：
●蜂膠方。蜂膠適量。先將患處用熱水浸泡，以刀削去表層病變組織，然後將一塊稍大於患處的小餅狀蜂膠緊貼患處，用膠布固定；隔6～7天後雞眼自行脫落；雞眼脫去後還需貼藥6～7天，待患處皮膚長好為止。
●鴉膽子方。鴉膽子適量，搗爛為膏，敷患處，以紗布包好，數日即愈。
●茄子方。鮮茄子1個，搗爛取汁，塗於患處，每日2～3次。
●烏梅方。烏梅30克，食鹽3克，陳醋適量。將烏梅泡入鹽開水內1日，去核搗爛，加陳醋為膏。敷貼患處。每日1次，連用2～3次。
在這裏醫生提醒患者一定要注意，得了雞眼，應到正規醫院的皮膚科診治。有的患者為了省事，或找街上遊醫，或自行割治，常因消毒不嚴導致繼發感染，那是不可取的。
4褥瘡如何防治
近一個時期，在門診常看到一些特殊的患者，他們坐在輪椅上，皮膚的骨突部位出現多處“潰瘍”，有時還會接到谘詢電話，提起癱瘓病人身上出現“潰瘍”問題。通常，醫生會告訴他們，這是褥瘡，又稱壓迫性潰瘍，是一種很常見的皮膚病。
當身體的任何部位長期受壓時，皮膚下麵的結構、脂肪和肌肉缺血壞死，都可能導致褥瘡發生。因此，該病多發於行動不便的老年人或長期癱瘓在床的病人。褥瘡常發生在身體的骨隆起部位，如肩胛部、骶尾部、骨盆的突出部位，以及四肢各關節的伸側。該病初發時，在長期受壓的部位出現暗紅色的斑片，有輕微的腫脹。接著，很快就形成明顯的穿鑿性潰瘍麵，深達真皮層，嚴重的可傷及皮下組織及肌肉層。在未經處理的潰瘍中，有時可見灰色膜狀物，此為壞死的皮膚組織。褥瘡患者常感覺損害部有刺痛，有時還會十分明顯。但是，如果患者有大腦及脊神經損傷，失去知覺，則不會感到疼痛。這樣就可能延誤診治，發生更嚴重的並發症，如膿毒症、骨髓炎、鱗狀細胞癌等，從而危及生命。
預防褥瘡，首先應該加強對老人或癱瘓病人的照顧和護理，如經常清洗衣被，保持幹燥清潔，反複改換體位，避免一個部位長期受壓等。另外，盡量不用硬板床，可選用軟床，或充氣、充水床墊，以緩解床鋪對病人局部皮膚的過度壓迫。
若是已經患了褥瘡，則應采取以下措施，如潰瘍護理、預防細菌感染，必要時還要進行手術修複，對患者實行繼續教育、補充營養、止痛和提供足夠的精神支持等。其中，對潰瘍的護理最為關鍵。行清創術時，可用生理鹽水將創麵清洗幹淨，盡量避免引起新的創傷。選擇敷料時，應確保潰瘍組織潮濕而周圍皮膚幹燥。如果潰瘍發生在足跟部，或潰瘍部僅有幹燥焦痂存在，則無須清創，隻要一般護理就行。另外，氦氖激光、紫外線、紅外線、高壓氧，以及各種局部與口服藥物，對治療褥瘡也有一定效果。
總之，對於體弱多病的老人或癱瘓病人，應該細心照顧，經常幫他們翻身，更換體位，預防褥瘡發生。若是已經發生褥瘡，則應及時采取有效的治療措施，特別是對潰瘍的護理尤其重要。
5什麼是老年疣
所謂老年疣，是一種老年人多發的皮膚腫瘤。這種病常見於麵、頭皮、軀幹、上肢，但也可發生在體表任何部位。初發病時表麵呈乳頭瘤樣，較硬，表麵可形成油脂性厚痂。這種病可單發，也可以多處發生，大小不等。通常無自覺症狀，偶有癢感。老年疣多為良性，一般不需要治療。若對外貌有影響，則可采用冷凍、激光治療或手術切除。
6為什麼頭上會長角
曾經有一位老人，因為在頭上長了一個像“羊角”一樣的東西，被當地人視為怪物。後來在鄭州某醫院治愈，中央電視台“科學教育頻道”曾對此事進行了報道。這是怎麼回事呢？這位老人所患的疾病，叫“皮角”，也稱“皮贅”。
皮角是一種老年人多發的皮膚疾病。常見於頭皮部位或麵部，也可發生在手、龜頭及眼瞼，是一種可高達2毫米乃至2.5厘米的錐形角質增生性損害，呈灰褐色或正常皮膚顏色，表麵粗糙，堅硬，有時可有分支，如鹿角狀。此病常單獨發生，有時，也可發生在身體多個部位。目前認為，皮角的出現可能與紫外線的過度照射有關係。這種病多發於老年人，有癌變傾向，因此，發現此病，應及時到醫院診治，行手術切除，並做病理檢查。
7帶狀皰疹為何“偏愛”老年人
幾天前，鄰居李伯伯的腰上突然間長了許多小皰，疼痛難忍，於是，他急忙來到附近一家醫院的皮膚科。醫生在認真檢查後，告訴他，是患了帶狀皰疹，也就是人們常說的“蜘蛛瘡”。帶狀皰疹是一種由病毒感染引起的皮膚病。
一般初次感染表現為水痘或上呼吸道感染，痊愈後，病毒不能從體內排除，而是潛伏在脊神經節。若遇身體抵抗力下降，即可被重新激活，表現為帶狀皰疹。帶狀皰疹四季均可發生，任何人都可發病，但老年人居多。發病前數日局部皮膚往往先有感覺過敏、神經痛，或伴有輕度發熱、全身不適等症。然後很快在皮膚上出現炎症性紅斑，繼而出現成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹，迅速變為水皰，皰液澄清，皰壁緊張發亮，外周有紅暈。皮損常發生在身體一側，沿某一周圍神經分布區排列，一般不超過中線。多見於腰腹、胸肋部及眼眶周圍，四肢和耳部也可發生。
各簇水皰之間皮膚正常。數日後水皰幹枯結痂，愈後暫時性淡紅斑或色素沉著。全程2～3周。帶狀皰疹的主要症狀是疼痛，呈針刺樣或燒灼樣，病人痛苦不堪，夜間難以入眠。一般在皮疹消失後，疼痛逐漸緩解。但部分老年人的神經痛可持續1～2個月或更長，成為皮膚科頑症。有時，在發疹前可有嚴重疼痛，或根本不發疹而為頓挫型帶狀皰疹，極易誤診為膽結石、心絞痛、闌尾炎等疾病，應該引起注意。