第一章中老年養生保健與生理(2)(1 / 3)

(2)大腦邊緣係統產生本能與情緒的精神活動。本能行動是維持旺盛的生命力與保存種族的基本生命活動要求的表現,如食欲、性欲與集體欲等所產生的飲食行為、性行為和集體行動等。發現這些要求與行動的信息來源,主要是內在環境的變化,為視床下部的特殊細胞群所感受,並將這裏產生的信號送到邊緣皮層而引起種種要求,由此表現為行動。

本能行動沒有理性的控製,完全屬於自發。即有一種能夠引起和停止本能行動的機製,能夠送出與這一機製相應的信號的細胞群位於視床下部。

情緒是指在不能滿足自己本能的欲求時所產生的不快感,滿足自己欲求時可產生快感。當不能滿足自己欲求時,就要暴發憤怒,與對方進行爭奪。而且,對方很強大時,就會產生恐懼心理而退卻。這種快感、不快感、憤怒與恐懼的情緒,就是本能行為的原動力,仍然是由邊緣皮層所產生。

植物神經在腦幹中起指揮作用,而邊緣皮層則是從更高級的角度作用於腦幹以調整自律功能。隻要邊緣皮層功能正常,就不會對自律功能產生不良影響。但是,一旦邊緣皮層功能紊亂,就會以某種形式影響自律功能。這種紊亂就是由新皮層所產生的壓抑所致,即本能欲求和情緒是受理性所控製與製約的。

近年來,精神醫學有了顯著進步。認為沒有器質性變化也會引起疾病,是由於精神紊亂作用於腦幹的結果,因此,可以說精神和身體的區別就在於邊緣皮層對腦幹作用的機製。

(3)新皮層係統具有綜合功能。在皮膚感覺區、聽覺區、視覺區有接受由各自的感覺器官所輸送來的信號所引起的觸覺、聽覺、視覺神經細胞。在運動區有向身體肌肉發出運動指令的神經細胞。

位於感覺區與運動區之間的部位稱為連合區。連合區有對接受到的信號——情報進行處理和分類並以此為基礎做出運動指令程度的神經細胞。

①頂-枕連合區功能:人類是用全身的感覺器官接受情報,但是由各種感覺區所獲得的內容則是通過顳葉的記憶機製同語言一起記憶。隻要記住了各種事情,便可將新接受的內容與已經銘記的內容相對照而形成知覺、理解與認識。而且,其結果可通過語言、表情或動作等的運動表現出來。這是由跨頂葉與枕葉的頂-枕連合區所完成。

②額連合區功能:人類並不是將經過處理後的信息按原樣表現出來,而是將收到的信息與已經貯存的信息進行綜合,當不足時能繼續引進新的信息綜合出新的內容,將思考與創造的內容通過語言、表情及動作表現來決定意誌。這種思考、創造以及意圖的精神,就是額連合區的作用結果。當我們要進行某種行動時,如果實現了自己的意願就可產生喜悅,如果失敗可產生悲傷。與他人相比,如果認為自己不如別人,就可產生嫉妒和自卑感。這種喜悅、悲傷、嫉妒、自卑感等情感變化也同樣是由額連合區所完成。

呼吸係統的結構與保健

呼吸係統主要由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺等器官組成。鼻、咽、喉、氣管、支氣管構成傳送氣體的呼吸道,肺是進行氣體交換的場所。呼吸係統的使命,就是執行機體與外界進行氣體交換的任務,吸入氧,排出二氧化碳。

呼吸道

呼吸道是人體進行呼吸的通道,具體地說,就是由外界向體內輸送氧氣、由體內向外界排出二氧化碳的通道。由鼻到喉的部分,稱為上呼吸道,氣管以下的部位稱為下呼吸道。

外界空氣通過呼吸道時,具有一定的溫度和濕度。一旦有異物或刺激物進入呼吸道,即通過打噴嚏或咳嗽將其祛除,灰塵或細菌等可貼在呼吸道黏膜上,隨痰經口腔排出。喉部有聲帶。

肺由支氣管、肺泡、血管、淋巴管、胸膜等組成。肺有左右兩葉,由氣管分出的兩根支氣管分別進入左肺和右肺,然後在肺門處分成一定數量的細小支氣管,並與其前端的極小的袋狀組織肺泡相連。被吸入的空氣與血液在肺泡裏進行氧與二氧化碳的交換。

左右兩肺,左肺分為兩葉,右肺分成三葉。由於左肺的內側有心髒,所以左肺比右肺稍小一些,容積比率約為55∶45。肺泡總數約有3~5億,其麵積總和為70~90平方米,實際上大約是體表麵積的50倍。人體正因為有如此廣闊的麵積進行呼吸,所以每次僅用幾秒鍾的呼吸時間就可不停頓地進行氣體交換。肺的血管係統有兩種,一個是小循環係統,由心髒左心室出來的肺動脈與左心室的肺靜脈組成。在這一循環係統中進行氣體交換,以淨化全身血液。另一個是大循環係統的血管,它們承擔肺本身的營養,有支氣管動脈與支氣管靜脈。

淋巴管分布於肺的各個部分,一部分淋巴液流向肺的表麵,但大部分流向肺門然後進入肺門淋巴結。

附屬器官

(1)胸膜(肋膜)由直接包裹肺的胸膜與在肺門部折回去包裹胸腔內側的壁側胸膜組成。這兩個胸膜之間是胸膜腔,患胸膜炎時可有積水。

(2)肺門淋巴結(腺)由兩肺肺門部起,沿支氣管和氣管分布有許多淋巴結,通過淋巴液流進右側的頸靜脈。

(3)橫膈肌為胸腔與腹腔的分界線,通過其上下運動,使肺伸縮以幫助呼吸。

(4)肋骨、脊椎、胸骨是組成胸廓的骨骼,分別附有肋間肌和胸大肌等呼吸肌,可幫助呼吸運動。

(5)縱隔是左右肺的分界線,其中有肺門淋巴結、氣管、食道、胸腺、大血管等。

呼吸生理

所謂呼吸現象,可分換氣與氣體交換兩方麵。從鼻孔到細小支氣管是換氣器官,氣體交換則在肺泡裏進行。此外,呼吸還可分內呼吸和外呼吸。一般所說的呼吸是外呼吸。內呼吸又叫做組織呼吸,血液將氧運送到各個器官與組織,並將在那裏產生的二氧化碳運送出體外。

呼吸器官承擔著排除血液中的二氧化碳與吸入氧氣的作用,此作用與肺及心髒有密切關係。肺中進行的氣體交換與心髒中進行的血液循環,需要一定的平衡條件。一旦這種平衡遭受破壞,就可出現心跳與呼吸困難。呼吸器官發生疾病將影響換氣與氣體交換過程,並使心髒右心室的工作量加大,以便向肺裏輸送更多血液。這種狀態長時間繼續下去,會使右心室擴大,搏動減弱,而成慢性肺性心髒病。

主管呼吸運動的呼吸中樞位於腦下部的延髓處。血液裏的二氧化碳達到一定濃度後,就會刺激這個中樞而加快呼吸。

呼吸運動

肺本身沒有擴張能力,而是依靠胸廓和橫膈肌的運動被動地使肺伸縮以便換氣。以橫膈肌與腹肌為主的呼吸為腹式呼吸,以胸廓運動為主的呼吸為胸式呼吸。

呼吸次數一般每分鍾為15~20次,年齡越小,呼吸次數越多。呼吸次數可由意識控製,淺呼吸(胸式小呼吸)次數可增加,深呼吸(腹式大呼吸)次數可減少。深呼吸時氣體交換效率增高。

呼吸次數還可因各種原因而有所增加,如精神興奮、運動、發燒、患呼吸器官疾病時,則呼吸次數增加。當增加到某種程度時,可感到呼吸困難。

呼吸是按一定的節奏進行的,但是患重病與熟睡時,有時會打亂這一節奏。

循環係統的結構與保健

人體內循環係統的任務和作用是不斷地將代謝活動後產生的二氧化碳和老化廢棄物排除體外。

循環係統由心髒、動脈、靜脈和毛細血管組成,是一套遍布全身的封閉的管道係統。人體通過肺和消化道等器官將氧氣和營養物隨著血液循環送到全身各部位,同時將二氧化碳和老化廢棄物按一定經路排出體外。在整個血液循環過程中,心髒起著泵的作用,血管是運送血液的管道。

心髒

心髒約為本人的拳頭大小,夾在左右兩肺中間,位於胸廓中前方,整個心髒約有2/3在中央偏左側。

(1)左心與右心心髒功能是由左右兩個泵發揮作用。左側的泵(左心)是將來自肺部含有氧氣的紅色血液(動脈血)輸送到身體各部位。右側的泵(右心)是將由全身彙集而來的含有二氧化碳的黑色血液(靜脈血)送到肺裏,以便再生新鮮的動脈血。這兩個泵,由一個隔所分開。

(2)心室和心房左右泵分別有心室、心房,心室與心房之間由瓣隔開。心室是將血液排擠出去的強有力器官,所以由較厚的心肌壁組成。心房是將返回到心髒裏的血液暫時貯存的器官,每當心室完成一次收縮而舒張下來時,貯存在心房裏的血液就可流到心室,心室可再次收縮。

(3)四個瓣為了使血液沿一定方向流動,心髒就要像手壓泵一樣,在每個重要地方都要有一個瓣。位於左心室入口(左心房和左心室之間)處的為二尖瓣。位於左心室出口處(左心室與主動脈之間)的為主動脈瓣。另外,位於右心室入口(右心房和右心室之間)處的為三尖瓣,位於右心室至肺動脈出口處的為肺動脈瓣。

瓣的功能:二尖瓣與三尖瓣在心室收縮期間閉合,防止血液由心室向心房逆流;在心室舒張期間張開,心房血液流進心室。主動脈瓣和肺動脈瓣在心室舒張期間閉合,防止輸送出去的血液向心室逆流;在心室收縮期間張開,心室內的血液分別流向主動脈和肺動脈的血管裏。

(4)心髒搏動節律心髒搏動與人的意誌無關,每分鍾以60~90次的節律反複跳動。決定這一節律的是位於上腔靜脈與有心房分界線的叫竇房結節的特殊心肌組織。該組織每隔一定間隔時間產生電衝動性興奮,這一興奮首先刺激心房使左右心房收縮,然後傳到位於心房與心室之間的房室結。興奮由此傳到分隔左右心室的室中隔,進而波及左右心室使整個心室受激勵而引起收縮。

(5)心髒功能的調節安靜時,心髒每分鍾輸出的血液量約為5立升。心髒的跳動數每分鍾為60~90次,故跳動一次可輸出70~90毫升的血液。但是,隨著身體組織需氧量的增加,心髒可相應地增加跳動次數,或使每次輸出量增加,從而輸送超過安靜時的4~5倍的血液量。這種調節與意誌無關,是在植物神經作用下無意識地進行的。

(6)冠狀動脈心肌本身不停地收縮與舒張,需要一定的能量。冠狀動脈就是輸送這種能量的管道。冠狀動脈從主動脈根部分出兩支,然後又分為細支,由心髒表麵進入心髒內部。

血管

(1)血液循環經路由左心室出來的主動脈首先分支為營養心髒本身的冠狀動脈,然後再向全身分支出許多小動脈。小動脈進一步再分,其末端形成細微血管網,在這裏體內的組織和血液之間進行物質交換,即將氧與營養物質輸送給組織,並回收二氧化碳與老化物。當血液在通過毛細血管的過程中完成上述物質交換後,就可逐漸彙集起來而流進小靜脈,接著彙集到大靜脈,最終流進上、下腔靜脈回到右心房,此稱為體循環或大循環。該血液經右心房通過右心室送到肺動脈,肺動脈在肺裏不斷再形成毛細血管網附於肺泡表麵。血液在這裏將二氧化碳排到肺泡裏,並從進入肺泡的空氣中吸進氧氣再生為新鮮血液,逐漸彙集以後經數條肺靜脈回到左心房,此稱為肺循環或小循環。

(2)血管功能主動脈與其他大動脈的壁很厚,在心室收縮期裏呈彈性膨脹而變粗,在舒張期恢複原狀,由此使血流與血壓形成一定的節奏。而小動脈壁又分布有許多植物神經,所以根據需要可改變血管直徑,用以調節血流與血壓。毛細血管壁呈薄膜狀,故使血液與組織間的物質交換易於進行。靜脈的整體容量很大,通過很薄的血管壁收縮或舒張就可以改變血液量從而調節返回心髒的血液量。為了防止逆流,在許多處有類似衣袋樣的瓣。

食管的結構與保健

食管從咽的深部開始到脊椎前端沿氣管和心髒的後部下行,通過橫膈膜(胸部和腹部的分界線)自右後方與胃相接,是一條長約25厘米的肌肉性管道。

食管總是呈收縮狀態,使內髒閉合,隻有在食物通過時,才擴展到3平方厘米左右。

不過,食管並不能發生擴張,有的部位則呈生理性狹窄,即食道入口、氣管分支的交叉部及通過橫隔肌等三個狹窄處。這些部位以前認為是容易患食管癌的部位,但實際上是容易卡住誤吞食物或異物的部位。此外,在誤服毒物以後,此處也是容易發生炎症、腐蝕、潰瘍的部位。

咽下的食物用3~5秒鍾即可通過食管而到達胃裏。食管的蠕動運動以及食管腺所分泌出來的黏液,可幫助食物通過。

胃的結構與保健

胃是連接食道的袋狀器官,在左橫膈膜的下方,即位於左上腹部至左側腹部。

胃的形狀主要可分為類似魚鉤狀的鉤狀胃和類似牛角狀的牛角胃。一般來說,胃壁緊張正常的鉤狀胃多見於消瘦型人;胃壁緊張程度高的牛角胃多見於肥胖型的人。

在胃的內側(黏膜)由賁門到幽門處有許多皺褶,分泌胃液的胃腺有無數個開口。

胃的入口叫賁門,出口叫幽門,其中有幽門括約肌,可調節食物的流動。

胃一方麵將食物弄碎而消化一部分蛋白質;另一方麵又將變成了粥狀的內容物一點一點地送進腸裏,因此胃有運動和分泌兩種功能。

胃的運動一般稱之為蠕動運動,這是由胃壁肌肉層的周期性收縮而引起的,自賁門下部開始向波浪一樣傳導到幽門部。當胃中有食物時,每隔20~25秒鍾的時間就進行一次運動。通過這種運動可將食物徹底混合,弄碎並慢慢送進十二指腸。

胃液的分泌是在食物進入胃裏以後才開始。但是當看到食物或者聞到食物的香味,以及想起可口的食物時也會分泌。

分泌是由位於黏膜內的胃腺所引起。胃液的主要成分有鹽酸、胃蛋白酶、黏液。鹽酸可使胃蛋白酶原轉變成胃蛋白酶,並具有殺菌能力。胃蛋白酶可分解(消化)食物中的蛋白質而形成腖。黏液覆蓋在胃的黏膜表麵,保護黏膜免受各種刺激。

胃的運動和分泌功能,是通過植物神經(有促進作用的迷走神經和有抑製作用的交感神經)和各種激素來調節的。此外,也會由精神感情的變化而發生微妙的變化。

由胃幽門附近的黏膜所產生的促胃泌素的激素,介入血液以後,會加強胃酸的分泌。相反,由腸黏膜所分泌的腸促胰液肽會抑製胃酸的分泌。另外,由胰髒分泌出來的胰島素以及腦垂體和腎上腺皮質所分泌出來的甾類激素都能加強胃酸的分泌。

當看到好吃的食物、聞到香味以及發生愉快、興奮的感情變化時,都會加強胃運動和胃液分泌。相反,當看到髒東西、聞到難聞的氣味以及出現擔心、憂鬱、恐怖的感情障礙時,則會抑製胃的運動和胃液的分泌,而引起食欲不振、惡心等不良反應。

腸的結構與保健

腸主要由小腸和大腸組成。不管小腸還是大腸都是由植物神經調節的,但也受腸的內容物的機械刺激和化學刺激的影響。另外,精神感情的變化也對腸的運動和分泌有促進或者抑製的作用。

小腸

小腸分為十二指腸、空腸和回腸,是連接胃的幽門部,長約6~7米的管道。由十二指腸開始,經空腸、回腸在腹腔內曲折下行,在右下腹部與盲腸(大腸的開始部位)相接。

小腸通過蠕動慢慢運送食物,約經過3~4個小時就可運到大腸。食物在這個過程中,接受各種消化液的作用而被充分消化和吸收。