適當運動是針對糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病因環境因素中缺乏運動而致病的原理製定出來的一種治療辦法。適度運動對糖尿病的益處毋庸置疑，但同時也應知道運動是一把雙刃劍。如果“火候”掌握不好，運動這種積極的治療方式，還會帶來適得其反的結果，所以糖尿病的運動療法，有其適應征和禁忌證。
降糖藥物治療是在飲食控製、適當運動後血糖仍然很高、未能控製的情況下采取的一種補救辦法。胰島素治療是對絕對缺乏胰島素患者的補充、替代治療。如Ⅰ型糖尿病的胰島被破壞、不能生產胰島素，Ⅱ型糖尿病的最後胰島功能衰竭，或某種條件情況不能使用口服藥時，都要應用胰島素治療。口服降糖藥中的磺脲類，是在糖尿病患者體內的胰島尚存分泌功能的情況下使用，起著刺激、督促胰島加強工作的作用，是胰島的監工。第二類口服藥為雙胍類，可稱其為抗高血糖藥，不作為降血糖藥物。它可使高血糖降低，不能使正常血糖下降，不刺激胰島加強分泌，而是作用在外周組織，使葡萄糖的異生減少，肌肉與組織對葡萄糖的攝取和利用增加，結果是血糖下降，胰島素的用量減少。葡萄糖苷酶抑製劑是第三大類降糖藥物。它降糖的作用是使進入小腸的澱粉糊精，分解為葡萄糖的過程顯著減慢，不能變為葡萄糖，也就不能吸收入血，血糖就不會升高。因此，此藥在降低餐後血糖取得顯著療效。最後一類藥物是胰島素的增敏劑，增敏劑有一個特點：在體內沒有胰島素的情況下，它是不會起作用的。當體內有胰島素的情況下，且不論是外源注射的胰島素還是內源自生的胰島素，該藥均可增強胰島素在骨骼肌、肝髒及脂肪等組織細胞的敏感性。簡單地說便是使胰島素的作用更強了。
糖尿病控製與並發症
血糖對糖尿病並發症的發生，發展起著決定性作用，這一點毋庸置疑。近３０年來，這方麵的研究進展迅速，國際上分別針對Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病進行了兩個大係列、長時間的研究，研究結果做出了比較一致性的結論，要降低並發症的發生，必須嚴格控製血糖和血壓。
（1）是針對Ⅰ型糖尿病的研究，即糖尿病監測與控製實驗（簡稱ＤＣＣＴ）。是美國、加拿大兩個國家的２４個糖尿病中心，對１１４１例Ⅰ型糖尿病患者分強化治療和常規治療兩組，從１９８３年～１９９３年進行了曆經１０年的跟蹤觀察。最後結果表明：強化治療組嚴格控製血糖，糖化血紅蛋白小於７％，糖尿病並發症的發生和進展的幾率明顯降低。強化治療組使糖尿病視網膜病變、腎髒病變和神經病變的發生和進展的風險降低５０％左右。結論是嚴格控製血糖的確可預防糖尿病的微血管並發症。
（2）是針對Ⅱ型糖尿病的研究。即英國前瞻性糖尿病研究（簡稱ＵＫＰＤＳ）。是英國的２３個糖尿病中心，將5102名Ⅱ型糖尿病患者分為強化治療組和一般治療組進行觀察，同時也對血壓嚴格控製組和一般組進行觀察，為期長達２０年。強化組的控製目標是空腹血糖＜6.0毫摩爾／升，糖化血紅蛋白＜７.０％，血壓＜150/85毫米汞柱。結果顯示，強化組與一般組比較，總的糖尿病並發症減少12％，心肌梗死減少１６％；視網膜病變減少21％，尿白蛋白排出率（反映腎髒受損程度）減少３３％。血壓嚴格控製組與一般組比較總死亡率減少３３％；腦卒中減少４４％，心衰減少５６％；眼底病變減少３４％。
血糖的控製標準
糖尿病的治療效果如何，關鍵是看對其並發症的發生、發展的控製情況，並發症的控製情況又主要取決於血糖控製情況的好壞。血糖究竟降至多少，各國標準大同小異，國際糖尿病聯盟公布的糖尿病控製標準，和我國糖尿病控製的多項標準如下。
1.國際糖尿病聯盟的糖尿病控製標準
良好標準：空腹血糖在６毫摩爾／升以下，餐後兩小時血糖在８毫摩爾／升以下，糖化血紅蛋白不超過6.2%。
一般的標準：空腹血糖在８.0毫摩爾／升以下，餐後兩小時血糖在１０.0毫摩爾／升以下，糖化血紅蛋白在８.0％以內。
不好的標準：空腹血糖在８.０毫摩爾／升以上，餐後兩小時血糖在１０.0毫摩爾／升以上，糖化血紅蛋白在８.0％以上。
2.中國糖尿病控製標準
我國《協和內分泌和代謝學》中的糖尿病控製標準中，除血糖和糖化血紅蛋白的標準外，還包括尿糖濃度、血脂、體重指數、血壓，分滿意、良好、尚可和較差四個等級。
（1）滿意標準：空腹血糖＜６.1毫摩爾／升，餐後兩小時血糖＜７.8毫摩爾／升，糖化血紅蛋白４%～６％，尿糖為０克／１００毫升，血壓低於１３０／８５毫米汞柱。
（2）良好標準：空腹血糖在６.ｌ～７.２毫摩爾／升之間，餐後兩小時血糖在７.８～８.９毫摩爾／升之間，糖化血紅蛋白在６%～７％之間，尿糖０克／100毫升，總膽固醇＜２００毫克/分升，高密度脂蛋白膽固醇＞40毫克/分升甘油三酯＜150毫克/分升，血壓＜140/90毫米汞柱，體重指數：男＜２５，女＜24。
（3）尚可標準：空腹血糖在７.２～８.8毫摩爾／升之間，餐後兩小時血糖在８.８～１１.１毫摩爾／升之間，糖化血紅蛋白在７%～８％之間，尿糖在０～０.５克100毫升之間，總膽固醇在２００～２５０毫克/分升，高密度脂蛋白膽固醇在３５～40毫克/分升之間，甘油三酯在１５０～200毫克/分升之間，血壓在１４０～１６０／９4～９５毫米汞柱之間，體重指數，男２５～２７，女２４～２６之間。
（4）較差標準：空腹血糖＞８.８毫摩爾／升，餐後兩小時血糖＞１１.１毫摩爾／升，糖化血紅蛋白＞８％，尿糖＞Ｏ.５克100毫升，總膽固醇＞２５０毫克/分升，高密度脂蛋白膽固醇＜３５毫克/分升，甘油三酯＞200毫克/分升，血壓＞160）／９５毫米汞柱，體重指數，男＞２７，女＞26。
糖尿病的血糖控製標準，還應考慮到年齡問題。因為血糖控製得越嚴格，尤其是應用降血糖藥物的老年患者，產生低血糖的危險性越大。對於老年患者，由於對低血糖反應遲鈍，本身又多有不同程度的心、腦、腎等髒器的病變，低血糖可能會給老年患者帶來致命的危害，所以，應適當放寬血糖的控製標準。
控製血糖的原則
糖尿病致病因素是血糖的升高，而血糖的升高是胰島素缺乏而造成的。所以控製血糖方法的要點，一方麵是盡量減少機體對胰島素的需求量，包括克服胰島素抵抗；另一方麵是設法使胰島素的分泌量增加，以供需要。
控製飲食中的總熱量是減少對胰島素的需求的途徑之一。人體對胰島素的需求，主要由每日進食的飯量，吸收營養的多少決定的。食量越大，吸收的三大產熱的營養素越多，需要的胰島素量越多。所以，糖尿病治療中的控製飲食，就是為了減輕胰島素細胞的負擔，減少胰島素的需求量。不過並不是吃的越少越好，因為人要生存，必須從飲食中，吸取足夠人體需要的營養物質，否則，還會造成營養不良，有損機體健康。所以說糖尿病的控製飲食，實質是平衡飲食療法。身體需要多少熱能，就恰到好處，不多不少地攝入能產生這麼多熱能的食物。這就是控製飲食的原則。
避免心理壓力過重，保持良好心態，也可以減少人體對胰島素的需要。因為精神緊張、情緒激動、過喜過悲、疲勞過度可以致使幾種血糖激素分泌增多，對抗胰島素的降糖作用，使血糖驟然升高。如果保持平和心態，升血糖的激素少了，胰島素的需求也自然隨之減少。
克服胰島素抵抗現象也是減少胰島素需要量的方式之一。胰島素抵抗是因為胰島素不能正常發揮作用，所以就需要胰島素代償性分泌增多。如果克服了胰島素抵抗，胰島素的需要量自然就會減少，克服與改善胰島素抵抗的具體方法，是通過限定每日總熱量的攝入，即飲食控製和增加每日總熱卡的消耗，即適當運動來減肥，控製體重；還可以使用藥物如雙胍類和胰島素增敏類的噻唑烷二酮，提高胰島素的效能。
增加胰島素的分泌量和供給是控製血糖方法的原則之一。Ⅰ型糖尿病是因為胰島組織的破壞，胰島素的供給量絕對不足，這種情況隻要保證提供足量的胰島素就可以了。關鍵是胰島素用量的把握。對Ⅱ型糖尿病來說，情況複雜一些。包括藥物刺激胰島分泌胰島素和補充胰島素；口服降糖磺脲素藥能刺激胰島分泌更多的胰島素，滿足機體需要；當Ⅱ型糖尿病胰島功能嚴重受損，甚至功能衰竭，再無力分泌胰島素，磺脲類藥物失效，自身也絕對缺乏胰島素時，體外供給胰島素就是必需的治療方法。
綜合治療中的個體化原則
雖然說治療糖尿病的總體原則是相同的，治療方向也是一致的。但由於疾病的類型不同，病情的輕、重程度的差異，病程長、短的不同，勞動強度與生活習慣的有別，病情發展階段的各異等等，采取的治療方案是迥然各異的，這正是治療中的個體化原則。
對於以胰島素抵抗為主，胰島素缺乏程度較輕的情況，此時要著重克服胰島素抵抗、減輕和保護胰島β細胞功能，達到既降低血糖，又防止或延緩β細胞功能衰竭的目的。這類糖尿病患者的個體治療原則以控製熱量攝入，增加熱量消耗，減輕體重，服用二甲雙胍類藥物、胰島素增敏劑或葡萄糖苷酶抑製劑為主。
有的患者胰島素顯著缺乏，甚至處於胰島功能衰竭狀態，此時，要堅決進行胰島素治療，否則會危及生命。
如若介於前兩種之間的狀態，胰島功能明顯受損，胰島素抵抗仍然存在，則應采取在克服胰島素抵抗的同時，控製胰島β細胞潛化的儲備功能，服用磺脲素藥物，或瑞格列奈，以刺激胰島分泌更多的胰島素。
即使是同一位患者，隻要他所處的階段不同治療的方法也不盡相同。比如Ⅱ型糖尿病患者可能是處於胰島素抵抗階段，也可能是處在胰島功能受損階段，或胰島功能衰竭階段，這樣處於不同階段，患者需要解決的矛盾也不一樣。所采取的救助方法當然不同。
糖尿病教育是防治關鍵
事實上，糖尿病患者本人掌握糖尿病知識的多少與治療效果有著很大的關係，於是，糖尿病防治中，有一項特殊而主要的措施——糖尿病防治教育。通過教育幫助患者及其家屬，掌握科學的生活方式、飲食習慣，了解糖尿病基本治療原則，教育患者本人堅定信心，主動地參與治療。做到長期堅持治療，從而更好地控製血糖，防止或延緩並發症的發生。
糖尿病防治教育很關鍵，因為，普通公民缺乏糖尿病知識，就會導致既不知道預防糖尿病，患了糖尿病也不會及時檢查、診斷和治療。國際調查資料表明，社會公眾缺乏對糖尿病的認識及其有關的防治知識。美國也隻有６％的群眾知道糖尿病，英國多數人不知道糖尿病，我國民眾對糖尿病的認識也同樣如此。這是全球糖尿病患病者居高不下、甚至還在不斷上升的原因之一。糖尿病患者缺乏糖尿病知識，會嚴重影響糖尿病的防治效果。因為糖尿病的特點是慢性終身性疾病，致病因素複雜，治療上需要患者主動配合，並要長期地支持，但事實上卻並非如此，有５０％～８０％的糖尿病患者缺乏糖尿病的基本知識。這是糖尿病控製不良的一個重要因素。糖尿病防治教育的提出，就是根據這種現狀而采取的應急措施。
１９９５年世界糖尿病日的主題定為“糖尿病和教育”。口號是“降低無知的代價”。瑞士一位著名的糖尿病教育專家說：“糖尿病及其並發病的治療效果如何，很大程度上看對糖尿病患者的教育”。可見糖尿病防治教育在糖尿病防治中的重要性。教育形式有多種，主要為集體教育和個別指導。前者有集中授課辦班，開研討會、看錄像、講學等，後者主要是針對個別患者進行具體指導。其他的形式還有，編輯出版科普讀物、影視資料，開設熱線谘詢電話、個別指導示範、解答問題、舉辦糖尿病兒童夏令營等。各種方式有各自教育的優點，正確的教育方式，應是采取集體與個體相結合的方式，不能以一種形式替代另一種形式。
糖尿病醫療費用的計劃
糖尿病的治療是一個長期的過程，需要各方麵的巨大投入，醫療費用的支付就是一個應該慎重考慮和做好計劃的問題。應當承認的是，糖尿病是否得到良好的控製，與支付醫療費用的能力有直接關係，任何品種的藥物都買得起，任何檢查項目都做得起，無疑將會得到比較理想的治療。事實上，絕大多數患者還達不到這樣的經濟實力。因此，在治療中學會“量體裁衣”，根據自己的經濟收入，科學、合理地計劃醫療費用的支出，使有限的醫療費用、發揮出最佳的經濟效果。
首先可以了解一下用於糖尿病治療支出的費用都有哪些，這些費用包括：降血糖藥物的費用，糖尿病並發症危險因素的治療費用，降血壓、降血脂等用於治療急、慢性並發病的費用，許多監測項目的費用，還要最後留一部分用於其他意外事件的醫療費用。這五部分費用並不一定是平等支出。哪一部分占多大比例，要根據自己的情況來決定。切不可顧此失彼，隨便放棄那一部分投入。比如，有的患者，舍得大把大把地花錢買各種藥吃，卻總是舍不得在監測方麵做投入，這樣就做得很不合理，影響對病情的了解，治療也失去針對性。
由於醫療消費是被動消費，所以，在計劃醫療費用的花銷時，可參照一下醫生的意見。在就診時，應主動把自己的經濟情況告訴醫生，醫生會根據具體情況合理地安排檢查項目、治療內容。如果醫生為您開出的處方或檢查項目，所需費用使您難以承受，請直接與醫生講明，也許有可能替代的價格低一些的藥物和檢查項目供你使用。但千萬不可自作主張自己換藥或放棄檢查監測。
影響糖尿病療效的其他因素
在糖尿病治療過程中，有一些人為因素在幹擾著治療。糖尿病的整個防治過程必須在醫生的指導下進行，即使已經接受了係統的糖尿病防治教育的患者，也要接受醫生的指導。首先找一名可以信賴的專科醫生為你治病。在糖尿病的準確治療、深入的生活方式指導方麵，非糖尿病專業的醫生較之專業的糖尿病醫生，肯定是有很大差距的。當然，醫生的品德，態度和藹，熱情、耐心、認真也是應該考慮的。能否找好醫生，也與患者自身的糖尿病知識水平有很大的關係，所以一定要接受糖尿病防治教育。
其次要盡力爭取家人和朋友及社會人的關懷與鼓勵。糖尿病防治絕不僅僅是患者個人的問題。而是全社會共同的責任。糖尿病防治教育不僅僅是針對糖尿病患者的，同時也是針對患者的親屬、朋友和社會公眾的。這樣，才能營造一個良好的對糖尿病防治有益的家庭與社會環境氛圍。
還有一項人為因素也對糖尿病的治療起反作用，那就是患者本人不正確的醫治觀。第一種是“有病亂求醫”的盲目態度。產生這種態度的直接原因是缺乏糖尿病的防治知識，急於祛病的心理。雖然到目前為止，糖尿病仍然是不能根治的終身疾病，但如果能正確對待，仍然是可以控製的疾病。第二種是“今朝有酒今朝醉”的不管不顧的輕率態度。這種態度在年輕的患者中表現得較為突出。一來因年輕體質好，二來因患病初期沒有明顯的不舒服表現，覺得是醫生小題大做。世上的許多事，都是從無到有，從輕至重，從小到大地發展著。如果由於這種輕率，長此下去，最後導致過早發生冠心病甚至心肌梗塞、腦中風，導致失明、尿毒症等等，那時再去挽救就已經太遲了。第三種態度就是僥幸態度。這種態度同樣會造成難以挽救的後果，因此也是要不得的。
糖尿病患者應保持一個樂觀的、既來之則安之的心態，既然得了糖尿病，就要麵對它，不要害怕它，因為糖尿病是可控製的疾病；但也絕不能輕視它，要認真地對待治療中的每一個環節。此外，還要有一個清醒的頭腦和科學的態度。不要受那些糖尿病“去根”、“特效”的廣告的欺騙，最後一點，也是比較難做到的一點，而且是必須做到的，就是持之以恒。因為糖尿病還沒有根治的辦法，需要終身治療，也就需要終身的堅持。