第4章 草部上(1)(2 / 3)

(謨)按∶參耆甘溫,俱能補益。證屬虛損,堪並建功。但人參惟補元氣調中,黃耆兼補衛氣實表。所補既略差異,共劑豈可等分!務尊專能,用為君主。君藥宜重,臣輔減輕。君勝乎臣,天下方治。臣強於主,國祚漸危。此理勢自然,藥劑仿之,亦不可不注意也。如患內傷,脾胃衰弱,飲食怕進,怠惰嗜眠,發熱惡寒,嘔吐泄瀉,及夫脹滿痞塞,力乏形羸,脈息虛微,精神短少等證,治之悉宜補中益氣,當以人參加重為君,黃耆減輕為臣。若係表虛,腠理不固,自汗盜汗,漸致亡陽,並諸潰瘍,多耗膿血,嬰兒痘疹,未灌全漿,一切陰毒不起之疾,治之又宜實衛護榮,須讓黃耆倍用為主,人參少入為輔焉。是故治病在藥,用藥由人。切勿索驥按圖,務須活潑潑地。先正嚐曰∶醫無定體,應變而施。藥不執方,合宜而用。又雲∶補氣藥多,補血藥亦從而補氣;補血藥多,補氣藥亦從而補血。佐之以熱則熱,佐之以寒則寒。如補中益氣湯,雖加當歸,當歸血藥也,因勢寡,則被參耆所據,故專益氣僉名;又當歸補血湯,縱倍黃耆,黃耆氣藥也,為性緩,亦隨當歸所引,惟以補血標首。佐肉桂附子少熱,八味丸雲然;加黃 知母微寒,補陰丸是爾。舉隅而反,觸類而推。則方藥之應乎病機,病機之合乎方藥。總在君臣佐使之弗失,才致輕重緩急之適中。時醫不以本草加工,欲望製方。如是之通變合宜者,正猶學射而不操夫弓矢,其不能也決矣。

甘草

甘草 味甘,氣平。生寒炙溫,可升可降。陰中陽也。無毒。產陝西川穀,逢秋後采根。因味甘甜,故名甘草。忌豬肉,惡遠誌。反甘遂、海藻及大戟、芫花。入太陰、少陰、厥陰足經,用白術、幹漆、苦參引使。生瀉火,炙溫中。梢去尿管澀痛,節消癰疽 腫。

子除胸熱,三者宜生。

身選壯大橫紋,刮皮生炙隨用。懸癰單服即散,(凡毒生陰囊後、肛門前,橫紋者五錢,酒煎服下即散。)咽痛旋咽能除。同桔梗,治肺痿膿血齊來;同生薑,止下痢亦白雜至。小兒初生,加黃連煎湯,拭口有益;飲饌中毒,伴黑豆煮汁,肌,長肌肉,健脾胃,補三焦。止渴除煩,養血下氣。解百藥毒免害,和諸藥性杜爭。後人尊之,稱為國老。又因性緩,能解諸急。故熱藥用之緩其熱,寒藥用之緩其寒。如附子理中,用者恐僭諸上;調胃承氣,用者恐速於下。是皆緩之,非謂和也。小柴胡湯有柴胡、黃芩之寒,人參、半夏之溫,內加同煎,此卻調和相協,非謂緩焉。鳳髓丹中又為補劑,雖緩腎濕,實益元陽。

經雲∶以甘補之,以甘緩之,以甘瀉之,悉可征矣。中滿證恐甘能作脹,切禁莫加;下焦藥因性緩難達,務宜少用。凡諸嘔吐,亦忌煎嚐。久服輕身,延年耐老。

(謨)按∶五味之用,苦直行而瀉,辛橫行而散,甘上行而發,酸束而收斂,鹹止而軟堅。甘草味之極甘,當雲上發可也。《本草》反言下氣何耶?蓋甘味有升降浮沉,可上可下,可內補有瀉。居中之道,具盡故爾。

白術

荊門軍術 石州術 味苦、甘、辛,氣溫。味濃氣薄,可升可降,陽中陰也。無毒。浙術(俗呼雲頭術。)種平壤,頗肥大,由糞力滋溉;歙術,(俗呼狗頭術。)產深穀,雖瘦小,得土氣充盈。

(寧國、池州、昌化產者,並與歙類,境界相鄰故也。)采根秋月俱同,製度烘曝卻異。浙者大塊旋曝,每潤滯油多;歙者薄片頓烘,竟幹燥白甚。凡用惟白為勝,仍覓歙者尤優。咀後人乳汁潤之,製其性也;潤過陳壁土和炒,竊彼氣焉。(取向東陳年壁土研細,和炒褐色,篩去土用之。此因脾土受傷,故竊真土氣以補助爾。若非脾病不必拘此製。)入心脾胃三焦四經,須俠防風地榆引使。除濕益燥,緩脾生津。驅胃脘食積痰涎,消臍腹水腫脹滿。止嘔逆霍亂,補勞倦內傷。手足懶舉貪眠,多服益善;飲食怕進發熱,倍用正宜。間發 (音皆)瘧殊功,(兩日發者。)卒暴注瀉立效。(水瀉不禁者。)或四製研散斂汗,(出東垣方。)或單味粥丸調脾。(出丹溪方。)奔豚積忌煎,因常閉氣;癰疽毒禁用,為多生膿。治皮毛間風,利腰臍間血。故止而皮毛,中而心胸,下而腰臍。在氣主氣,在血主血。又無汗則發,有汗則止,與黃耆同功。同枳實為消痞方,助黃芩乃安胎劑。哮喘誤服,壅窒難當。又種色蒼,乃名蒼術。出茅山,(屬直隸,句容縣。)第一,擇潔實尤良。刮淨粗皮,泔漬炒燥。

(米泔漬一伏時,咀片炒燥。)亦防風地榆使引,入足經陽明太陰。消痰結窠囊,去胸中窄狹。治身麵大風,風眩頭痛甚捷;辟山嵐瘴氣,瘟疫時氣尤靈。暖胃安胎,寬中進食。驅 癖氣塊,止心腹脹疼。因氣辛烈竄衝,發汗除上焦濕,其功最優。若補中焦除濕,而力甚不及於白也。仍與黃 同煎,(即二妙散。)健行下焦濕熱。

《神農經》曰∶必欲長生,當服山精。即此是矣。二術所忌,雀蛤李桃。

(謨)按∶術雖二種,補脾燥濕,功用皆同。但白者補性多,且有斂汗之效;蒼者治性多,惟專發汗之能。凡入劑中,不可代用。然白術既燥,《本經》又謂生津何也?蓋脾惡濕,脾濕既勝,則氣不得施化,津何由生?故曰膀胱津液之府,氣化出焉。今用白術以燥其濕,則氣得周流,而津液亦隨氣化而生矣。他如茯苓亦係滲濕之藥,謂之能生津者,義與此同。

生幹地黃

冀州地黃沂州地黃一名 。味苦、甘,氣寒。氣薄味濃,沉也,陰也,陰中之陽。無毒。秋深汁降,根實采收。日幹者平,火幹者溫。蒸幹者溫補,生幹者平宣。地產南北相殊,藥力大小懸隔。江浙種者,(多種肥壤。)受南方陽氣,質雖光潤力微;懷慶(郡名,屬河南。)生者,(多生深穀。)稟北方純陰,皮有疙瘩力大。用試寸水,分別三名。浮者天黃,沉者地黃,半浮沉者人黃。惟地黃獨優取服,餘二者並劣檢除。畏蕪荑,惡貝母,忌三白。咀犯鐵器腎消,(竹刀切碎。)食同蘿卜發皓。得麥門冬善為引導,拌薑汁炒不泥膈痰。(凡飲酒人服此,必依製之,酒病多痰,恐滯膈作脹滿也。)如上達補頭腦虛,或外行潤皮膚燥。必資酒浸,方促效臻。入手少陰及手太陽。