吳山甫雲∶風、陽氣也。《內經》雲∶陽之氣,以天地之疾風名之,故其發也暴。然所以令人仆地者,厥氣並於上,上實下虛,清濁倒置,令人悶亂無知者,濁邪幹乎天君,而神明壅窒也。舌者心之苗,而脾之經絡連於舌本,陽明之經絡,入上下齒縫中,故風邪入於心脾,則舌自挺。風邪入於陽明,則口自噤。一挺一噤,故令人齧舌吐沫,風熱入於內也,此風來潮湧之象。背反張目上視者,風在太陽經也。足太陽經起於睛明,挾脊而下,風邪幹之,則實而勁急,故目上視而背反張。手足搐搦者,風屬肝木,肝木主筋,風熱甚於肝,則一身之筋牽搐,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名;搦者,十指開握之義,或作六畜聲者,風痰鼓其氣竅,而聲自變也。譬之弄笛焉,六孔閉塞不同,而宮商別異是也。治法宜疏風豁痰,清熱安魂,實者即攻,虛者先補,其純因情誌者,從《內經》五誌相勝法解之。
驚悸恐辨
或問驚悸怔忡恐怖之別,曰∶悸即怔忡也。怔忡者,本無驚恐,動而不寧,驚者,因外有所觸而卒動,子和雲∶驚為不自知,恐為自知是也。蓋驚者聞響即驚,恐者自知,如人將捕之狀,與夫不能獨處,必須伴侶,方不恐懼,或夜無燈燭,亦生恐懼之類。怖與恐,於義相同,《內經》無有稱驚怖者,始於《金匱要略》,有雲驚怖,由是而見,為驚恐即驚怖也,大凡連稱其名以為提綱者,多是一陰一陽對待而言,如喜怒並稱者。喜出於心,心居於陽,怒出於肝,肝居於陰,誌意並稱者,誌是靜而不移,意是動而不定,靜則陰也,動則陽也,驚恐並稱者,驚因觸於外事,內動其心,心動則神搖,恐因感於外事,內歉其誌,誌歉則神卻。是故《內經》謂驚則心無所根據,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。恐則神卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。
又謂嚐貴後賤,嚐富後貧,恐憂內結,至於脫營失精,病深無氣,則灑然而驚,此類皆是病從外致,而動內之心神者也。若夫在身之陰陽盛衰而致驚恐者,驚是火熱鑠動其心,心動則神亂,神動無力,故驚之變態亦不一狀,隨其所之,與五神相應而動。肝藏魂,魂不安,則為驚駭,為驚妄。肺藏魄,魄不安,則驚躁。脾藏意,意不專則驚惑。腎藏誌,誌歉而驚恐,心惕惕然。胃雖無神,然為五髒之海,諸熱歸之,則發驚狂,若聞木音,亦惕然心欲動也。恐者,則是熱傷其腎,腎傷則精虛,精虛則誌不足,誌本一定而不移,故恐亦無他狀。《內經》於驚之病邪者,有火熱,熱淫司天在泉,勝複之氣,有各經熱病所致,有三陽積並,有氣並於陽,皆為驚疾。故病機統而言曰∶諸病驚駭,皆屬於火也。於恐之病邪者,有精並於腎則恐;有血不足則恐;有陰少陽入,陰陽相搏則恐;有胃氣熱,腎氣微弱則恐;有腎是動,病氣不足則恐。然於肝之驚恐,互相作者,以其髒屬陽居陰。納血藏魂,魂不安則神動,神動則驚,血不足則誌歉,誌歉則恐,皆因人之陰陽所動而內生者也。為治之法,驚則安其神,恐則定其誌。神屬陽,陽則氣也,火也,誌屬陰,陰則精也,水也,水火既濟,全在陰精上奉以安其神,陽氣下藏以定其誌,神安則散亂之氣可斂,氣斂,氣斂則陽道行矣。
誌定然後走失之精可固,精固則陰氣用矣。若為外事驚者,子和謂驚者平之。平、常也,使病者時時聞之,習熟而不驚,固是良法。餘謂不若使其平心易氣以先之,而後安其神,定其誌為得也。
驚風論
驚風一證,從來謬認,蓋小兒初生,以及童幼,肌肉筋骨髒腑血脈,俱未充長。陽則有餘,陰則不足,不比七尺之軀,陰陽交盛也。惟陰不足,陽有餘,故身內易至於生熱。熱甚則生痰生風生驚,亦所恒有,設當日直以四字立名,曰熱痰風驚。則後人不炫,因四字不便立名,乃節去二字,以驚字領頭,風字煞尾,使後人不能解,遂以為奇特之病。且謂此病有八候∶以其頭搖手痙也,而立抽掣之名;以其卒口噤腳攣急也,而立目斜心亂搐搦之名;以其脊強背反也,而立角弓反張之名,相傳既久,不知其妄造,遇見此等證出,無不以為奇特。