又雲:胎墮,氣血不足也。氣不足,胎無所榮,血不足,胎無所養,榮養失宜,猶木枯果落。其間過傷怒氣,勞佚動胎,內外冷熱,傷於子髒,又當量輕重而治之。
《胎產須知》雲:胎氣不固,常小產,用四物湯加炒阿膠、炒黑香附、白術、黃芩、砂仁、糯米,水煎服。
密齋預防墮胎之方,莫有善於所集者。惟《金匱》當歸散方,去川芎,用熟地黃,加阿膠、炙草,若常服之尤穩。更兼安胎丸,一名湖蓮丸:蓮肉去心,二兩 白術二兩 條芩二兩 砂仁炒,半兩 共為末,山藥五兩,作糊為丸,如梧桐子大,每五十丸,米飲下。
妊娠漏胎
《要略》師曰:婦人有漏下者,有半產後間續都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。芎 阿膠 甘草各二錢 艾葉 當歸各錢半 白芍 熟地黃各二錢水二盞,酒一盞,煎一盞,去滓,內阿膠,慢火煎,令膠烊,頓服之。丹溪雲:有娠而血漏下者,屬氣虛血熱,可服固孕之藥,方見前胎產須知條。河間二黃散,治胎漏下血:生熟地黃等分。上為末,煎白術、枳殼湯下二錢或錢半。
劉宗厚按《良方》論雲:婦人有子之後,血蓄以養胎矣,豈可複能散動耶?所以然者,有孕而月信每至,是亦未必因血盛也。若謂榮血有風則經始動,動以其風勝,則有此例。可見胎漏之因,非止一端也,治者宜擴充焉。
如血熱胎漏者,用丹溪治漏下血方:條芩五錢 白術一兩 砂仁炒 阿膠蛤粉炒成珠,各三錢上為細末,每服二錢,艾葉湯下。氣血兩虛,下血不止者,秘傳當歸寄生湯,水煎服;當歸 川芎 艾葉 白術各一錢 人參 寄生 川續斷 熟地黃各二錢
《良方》論妊婦全假血以養胎,或因驚走,或從高墜下,冒涉風邪,觸忤神祟,以致下血,胎奔上心,腹中急動,或血從口出,皆是傷胎。其下血不止,胎上衝心,四肢厥冷,悶絕將死者。阿膠炒,各二兩 青竹茹拳大一握 白蜜二合上水六升,煮艾、竹茹至二升,去渣,入阿膠、白蜜,一二沸,待膠烊,分作三服。妊娠下血如月信者,若至胞幹,非特損子,亦損母矣。芑焙 幹薑炮,各半兩上為細末,酒調服三錢,日夜分三服。
立聖散,治妊娠下血不止,用雞肝二具,以好酒一升,煮熟,共酒食大效。
密齋雲:女子之血,在下為經水,在上為乳汁,一朝有娠,則經水不動,乳汁不行,聚於子宮,以養其胎也。故胎之有血,如魚之有水,水深則魚得活,水涸則魚困矣。今有娠而腹下血,乃氣虛血虛,胞中有熱,不亟止之,但恐血枯,子命難全,母亦隨斃。法當用人參、白術以補其氣,歸芎以補其血,黃芩以清其熱,生甘草以瀉其火,阿膠以止其血,未有不安者矣。