垂體性甲減。
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9. 其他表現：各種中間代謝低下，酶清除減少，膽固醇，甘油三脂，
低密度脂蛋白、肌酶等濃度增高。如合並糖尿病，則糖尿病病情相對減輕，
胰島素和口服降糖藥用量減少。
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七、甲狀腺炎變化多端
如果出現了甲狀腺炎，通常會有多種表現，如急性化膿性甲狀腺炎、
亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或稱橋本病、亞急無痛性甲狀
腺炎、產後甲狀腺炎等。
甲狀腺炎發展緩慢，有時甲狀腺腫在幾年內似無明顯變化。初期時，
甲狀腺功能正常。病程中有時也可出甲亢，繼而功能正常甲減，再正常，
其過程類似於亞急甲狀腺炎，但不伴疼痛、發熱等，故稱此狀態為無痛甲
狀腺炎。產後發病則稱為產後甲狀腺炎。但當甲狀腺破壞到一定程度，許
多患者逐漸出現甲狀腺功能減退，少數呈粘液性水腫。甲狀腺炎有時可合
並惡性貧血，此因患者體內存在胃壁細胞的自身抗體。
頸部疼痛發熱可能是甲狀腺炎
如果你感覺頸部疼痛並有發熱，尤其是在甲狀腺部位摸到腫塊
並有壓痛，應首先想到是不是患上了急性或亞急性甲狀腺炎。
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八、脖子粗大的甲狀腺腫大
甲狀腺腫大，主要表現是脖子粗。摸著有疙瘩，能看出脖子稍粗點的
甲狀腺囊腫多為良性，早期的甲狀腺輕度腫大，質軟，無自覺症狀，隨著
腺體增大，出現結節，腫大嚴重時可出現壓迫症狀，但甲狀腺功能正常，
發病年齡一般在40 ～ 50 歲或以上，女性發病率高於男性，病史長，常合
並有心髒病變。
焦慮、易緊張、情緒起伏大、失眠、易受驚嚇、神經質；發抖、肌肉無力、
多言、好動、周期四肢麻痹；心跳加快、心悸、心律不整、血壓升高；飲
食增加、體重減輕、易口渴、大
便次數增加；皮膚濕潤、體溫升
高、怕熱、出汗、呼吸困難、短促；
眼突、視力模糊、怕光、眼痛、
眼脹、易流淚；外觀可能明顯喉
嚨腫脹、脖子變粗、喉嚨異物感；
經期紊亂或停經、不孕、流產；
並且可能會出現所有自律神經失
調的症狀。
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九、甲亢突眼因人而異
1. 有的患者突眼不顯著，有單側或雙側眼肌麻痹表現或伴有杵狀指
( 趾) 及前關節病。
2. 有的患者因眼球突出，眼瞼收縮，眼瞼閉合不良或不能閉合，角膜
暴露，出現角膜幹燥、炎症、潰瘍甚至角膜穿孔而失明。
3. 有的患者因眶內壓力增高，影響眼底的血液供應，出現一側或雙側
視神經乳頭水腫，視神經炎或球後神經炎，甚至視神經萎縮，視力喪失。
4. 有的患者伴有局限性黏液性水腫，以脛骨前發病為多，伴有或不伴
有甲狀腺彌漫性腫大，突眼程度與甲亢的輕重程度不平行。
5. 甲亢突眼多為中度或重度進行性單側或雙側突眼、突眼多在19-
20mm 以上、眶內，眶周組織充血，眼瞼水腫，伴眼球脹病，畏光，流淚，
視力減退，眼肌麻痹，眼球轉動受限，或伴有斜視，複視，甚至球結膜膨出，
紅腫而易感染。
十、橋本氏病全身軟趴趴的
橋本氏病90% 以上為女性，30-50 歲高發，其他年齡階段也有發病，
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男性發病年齡晚於女性。發病常有甲狀腺疾病家族史，有時合並其他自身
免疫性疾病。
1. 早期可無症狀，當出現甲狀腺腫時，病程平均達2 ～ 4 年。發展緩
慢，病程較長。
2. 患者多見全身乏力，10% ～ 20% 患者咽喉部局部有壓迫感或甲狀
腺區的隱痛，偶爾有輕壓痛，多數咽喉部不適。
3. 隨病程發展甲狀腺逐漸增大，但很少壓迫頸部出現呼吸和吞咽困難。
觸診時，甲狀腺質地韌，表麵光滑或細沙粒狀，也可呈大小不等的結節狀，
一般與周圍組織無黏連，吞咽運動時可上下移動。
4. 頸部淋巴結一般不腫大，少數病例也可伴頸部淋巴結腫大，但質軟。
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十一、亞甲炎總是急驟發作
亞急性甲狀腺炎發病後，通常會出現一係列的症狀，比如：頸部疼痛。
在甲狀腺部位摸到包塊，質地較硬，有壓痛。發熱，多為中度發熱(38-
38.9℃ )，少數為高熱(39℃以上)。心慌、怕熱、消瘦、食欲亢進、情緒
激動及全身乏力等。如果發現血沉明顯增快，血清T3、T4 增高，甲狀腺
吸131 碘率明顯降低，則進一步說明是患了亞急性甲狀腺炎。
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