指端部損傷為日常多見，往為外聲不予重視。由於指端部知覺敏感，並如出現了甲的變形，食後欲修複也將成為難題。指端的指腹部的知覺於繳，它雖無視覺但可能識別物體，有被譽為第2眼睛又能易於把掙物品，因其末節指骨與皮膚之間，存在著呈放射狀走向的結構組織，有與皮膚間結構具移動性較小特殊作用。另一方指端背側為甲，對此部已無指骨存在部分的前端僅成為一個女撐作用。可以捏挾細小物品，更可以從指腹部施加壓力後能加強指端部的敏感度，同時指甲具有美容上意義，從這些觀點著眼；應重視對指端部的損傷的治療，並不低於指腹部瘢痕問題。應重視被覆有知覺良；-的皮膚，並應重視勿使指甲變形。指端部如有皮膚缺損，作修方法上講求全麵，損傷的是哪個指、缺損皮膚大小、年齡、性別、職業、手利用性等等並應對患者的希望也作綜合考慮後，始可選擇治療方法。
麻醉以在腋窩神經阻滯為原則，有時也可采用腕部阻滯等。防正偶有注射麻藥處短期出現莊痛或放射痛，所以主張注射針頭細的為好鍾頭依神經長軸方向刺入，勿使神經損傷。指尖部損傷創時不多的，可在止血帶附近部作好浸潤麻醉，如時間超過30-40分鍾以上，且在止血帶部有絞窄痛感時，或更換為在指基部的橡皮帶作止血也可。當然在此手術中，麻藥內禁忌加用腎上腺素為宜。
創口廓清作到麻醉充分，剃毛，修剪指甲後，用新潔爾爾等溶液盛於大容器內，從肘部近側起，作患肢全部刷洗。但在創口內勿刷，僅用無菌紗布作仔細擦塊。當然如手部汙物太多，也可先用常水衝洗幹淨後，再作以上消毒藥液刷洗。其後用數升生理鹽水再次衝洗—遍，最後仍用消毒藥液消毒一遍後敷蓋無菌敷布。止血帶（外用無菌布套）從腕關節開始向近側卷壓，在注氣加壓後，再次將創口消毒一遍，此後對創麵現狀的觀察後開始清創手術。在清創中原則上應積極進行，因對指端部的甲床豐富之處可以作較小限度的清除。發現有可能陷於壞死的組織，必須在創傷部切除，擴大鏡詳細觀察創內，將微細異物除盡。清創術將完成時再用生理鹽水衝洗創麵。衝洗可用噴射衝力為好，生理鹽水的最後一次衝洗液內，可加入抗生素稀釋溶液，但並非必須加用。此等操作也必須在手術室內施行，以期安全可靠。
保存的治療：在刷洗，清洗及廓清創麵後，於開放性創口麵上放置以無菌的或陽如的化紙中剪成與創麵等大外形的孔，敷貼於創傷部分，用帶作固定不致移動，如此作為直等待至上皮再生的一種方法。如無骨的損傷，指掌側皮膚及缺損處可從背側甲床缺損處做成較小的背側斜形切斷去相適應修補就好，骨缺損的，作橫切斷，如作掌側斜切斷後就會形成甲的屈曲變形的後問題。但此對兒童來說，指端部再生能力相當良好，雖也伴有骨的缺損時，仍可以考慮如此應用。
手術治療：遊離植皮術：皮膚缺損處用全層或分層植皮術作修複；可利用腹股溝部或小指球部等處皮膚，易於出現後遺局部壓痛，知覺過敏等，現已較少使用本法。此法又因易於在技術上掌握，一般尚不致完全放棄。
掌（魚際）皮瓣，主要適應於示指，中指，環指指端部的損傷與指腹部的皮膚缺損。局部皮瓣被覆有困難的，可作掌側部斜切斷，先使損傷屈曲，與拇指成對立位，在拇指球部計劃出較創麵稍大皮瓣區。皮瓣的基部不限在任何方向，一般目標以被覆有骨的露出部為主。皮瓣下不應帶有脂肪塊組織，便在脂膜上應留僅少的脂肪，如此可防止術後出現皮麵陷凹，將此皮瓣提舉作全層植皮，與損傷密接縫合加壓固定，可取與拇指對立位使損傷屈曲狀位，無菌包紮或彈力繃帶包紮固定後，外方再用夾板防止患指伸展或外5。約2周後切離皮瓣的蒂，此法的缺點為在作固定患指於屈曲位2周後，如為老年患者即有可能形成攣縮，又因此將於拇指球部遺留瘢痕均為缺點。所移植的皮膚性狀可能與指腹部的皮膚外形類似，並可漸見色譯調和。
第二個指背麵提取皮瓣為損指作被覆的方法。此可能作為皮膚缺損時使作，但作為指端部的使用機會不多。從指掌側或拇指球部取作皮瓣，又對指端部側麵的皮膚缺損也有困難。具體做法上還應注意的，是皮瓣應從指背腱膜上起開，指側麵剝離到前外側部，要切離韌帶。此外尚有特殊的主要針對拇指的做法。
五、手套式剝脫傷的處置
手套式剝脫損傷與開放性創傷處置相同，第一步清洗十分重要。在閉鎖創傷時因考慮多因範圍的帶蒂皮瓣，往往選擇全身麻醉。應在完全無痛，下先用生理鹽水（如汙物較多創麵，可先利用常水衝洗幹淨）清洗徹底洗淨後即行清創以除去汙染創傷麵各層及挫滅組織防止感染與肉芽形成。
對已超過黃金時間的創傷應盡可能廣範圍的清洗；當時如有必要應先加用小夾板固定使局部安靜，也可先用溫水泡洗後創麵敷料內可加用廣譜抗生素濕敷等待再手術時機，如此處理後如確未發展成為感染、化膿現象，選擇時間可作進一步處理。
深部組織損傷合並骨折、脫臼、腱斷裂病例應對此作各項相應的處理：對骨折在整複後多用打鋼線固定，脫臼加以整複後縫合韌帶，關節囊、腱損傷時可能將其修複。但如有此等合並損傷存在情況下，往往因愈合不良難以初期治愈。如考慮尚需作植皮等手術因而在全部的縫合創傷的手術過程中，抓緊時間從速處理。
創麵的縫合如要確切地縫合創傷麵，有時包括皮瓣。外觀有如正常外形的剝脫皮瓣，如隨即作為原位被覆，必將陷於壞死。如須將此皮瓣利用，可除去全部皮下脂肪後作全層皮膚的移植。此對無合並腱，骨，關節等暴露的，或無手指以外的創傷時可以采用。又從其他部位采取全層或中部層植皮，亦可同樣樣作。功雜上十分重要的手指損傷，應從胸，腹壁取帶蒂植皮。利用顯微外科可辦各種皮瓣作為創麵縫合的設計。
將創傷全部縫合，再經過3-4個月，分別將各指離縫合。損傷也包括拇指應與其他指作不同的對待，須另作管狀閉鎖創麵。在廣範圍情況下作帶蒂植皮，如為手背、前臂等處可用遊離植皮覆蓋。腹壁部的將手放入的所謂口袋式（叫土過）法，每有血運不良所以未必可用。對多數指損傷病例為了盡量減少皮膚量的使用，為了減輕對拇指內轉，示指常在平中手骨處為準作切除。更有因為老年病人由於分離在治療長期化後。
對於島狀帶蒂皮瓣成活情況的觀察，要對其知覺如何，血運如何加以注意十分必睪。如無感染等待至切亭釣財卻可在觀察中認為有必要時作局部溫水裕（加消毒藥液）改善局部狀態的更加好轉，但是必須抓緊時璣。至於植皮輯的禪擇有可在環指尺側，也有因欲防止運動減小，而選擇中指尺側最體。術式以奴—為準，皮瓣取較本為恰當，包覆全部拇指指端。術後作運動及為其知覺及皁恢複按摩動作均屬有效。但本法缺點為甲的缺損問題，關於此點如選擇周圍包裹植皮法已認為最為理想。
完全剝皮通過帶蒂植皮的處琿，患指有可能保存，此對患者抱有極大意願的也可試行之，但如預知將有可能對患指在功能或美容上出現遺憾，尚不如果斷即作斷指考慮為好，此時可將患指在中手骨平麵處作切除，並將小指轉向患指部移植為宜。