第三章
長壽不可缺少性愛
傳統觀念認為，人對性活動的興趣是隨年齡增長而下降的，直至最後喪失。思想健全的成年人進入中年後就會對性生活感到厭倦。而老年人則應該根除性欲；很多人都把老年男女間的性活動看成粗鄙的，仿佛還有點下流，他們好像不相信老年人還“幹這個”。實際上，這是違背客觀事實的。根據費弗在1979年進行的統計，大約70％的男子在68歲時仍有規律地進行性活動，甚至在78歲年齡組，還有25％的人繼續保持著活躍的性生活。我國1982年人口普查中，發現百歲以上老壽星有3700餘人，而其中的壽星鴛鴦約有500多對，可見美滿婚姻的確是人們健康長壽的重要原因之一。長壽老年人除了在生活上具有良好的習慣之外，大多數夫妻和睦，精神愉快。生活上的關懷體貼，精神上的安慰支持無疑對健康長壽是一劑良藥。日本曾對離婚的人作過調查，發現離婚的男女比有美滿家庭的人，平均壽命要短得多。一般男人要短12歲，女人要短5歲。盡管離婚後有的另有新歡，但往往離婚的惡性刺激占了上風。據美國調查，單身男女和鰥寡孤獨者的死亡率是婚姻美滿者的2—10倍；70歲以下離婚的男子與婚姻美滿的同齡男子相比，心髒病、肺癌和胃癌的發病率要高出2倍，肝硬化發病率要高7倍，高血壓發病率約高3倍。據統計，喪偶當年而辭別人世的人亦屢見不鮮。一切對人不利的影響中，最能使人短壽的要數抑鬱情緒和惡劣心境；而在很大程度上，情緒和心境取決於夫妻雙方的感情是否真誠，關係是否融洽。一對恩愛的伴侶，一個美滿的家庭，無疑給夫婦雙方的健康長壽奠定了基石。據現代生理和心理學家研究證明，人在精神愉快的時候，體內可分泌出一些有益人體健康的激素、酶和乙酰膽堿，能使血液的流量、神經細胞的興奮性調節到最佳狀態，可以提高全身的免疫功能。因此，良好的精神狀態有助於調動身體內在的積極因素，抗禦疾病的發生和發展，延長人的壽命。相反，夫妻反目為仇，老年喪偶或終身不娶嫁的老年男女，終日鬱悶憂傷，就會幹擾人體內激素的正常分泌，內髒器官功能失調，血壓升高，造成心血管疾病。老年性行為並不一定達到射精。性欲可以分為接觸欲和脹滿緩解欲。接觸欲是指男女雙方希望互相接觸身體之情，這種欲望是人和高等動物的一種本能，從剛生下的嬰兒到老年人是一直存在的。對老年夫婦來說，除精神上的愛慕之情的交流之外，另一個重要方麵是接觸欲，即身體接觸，互相愛撫，以及性器官互相刺激等。脹滿緩解欲也叫排泄欲，是指在性激素作用下，體內有一種充滿東西的脹滿感，並有把這些東西排泄出去的願望，如男性的陰莖勃起和射精，女性性欲衝動時的生殖器充血，前庭大腺和陰道分泌物增加等。排泄欲是受年齡影響的，老年人的次數顯然會減少，老年人可通過上述並不一定導致性交的性活動，如擁抱和被擁抱，表達感情和接受他人的感情，來享受這種人生樂趣。這對於身體健康、感情和睦、消除孤獨感等大為有益。一位叫斯維蘭德的科學家在1978年曾指出：“性治療的目的是幫助老年人在性方麵得到解放。這不僅有積極的社會意義，還能使老年夫婦能進行進一步的情感交流，提高親密程度和自尊心，在沒有精神壓力的情況下體驗生活快樂。對此，社會應該像接受青年人在這方麵的作為一樣予以接受。”
怎樣對待老年陽痿
陽痿指陰莖不能勃起，或勃起不堅，致使不能插入陰道，不能性交。老年人性行為偏重感情需要，雙方甜密的回憶，親切的話語，親昵的動作都會使人感到幸福滿足。因此，老人不一定頻頻性交。隨著年齡的增加，性交情況會有變化，如每次時間間隔延長，60歲每月1～4次，70歲每1～2個月1次。並且每次勃起較慢，精液漸少甚至不射精，這些都是正常的，是生理變化，不是疾病。老年人出現陽痿的原因首先是精神性的。如自己覺得老了，性交怕人笑話，怕損壽，還有子孫滿堂、居住條件不方便、老伴不合作、身體不佳等。其次，是血管性陽痿。如動脈硬化及狹窄、陰莖充血困難等，可通過動脈造影、多普勒檢查來確診。治療要用藥物改善供血，必要時作腹壁下動脈與陰莖白膜的吻合術，以便增加血運，可以治愈。還有是靜脈擴張，勃起後不存血而迅速軟化，引起陽痿，可通過海綿體造影來診斷，也可作陰莖灌注試驗。治療可手術結紮陰莖背深靜脈及陰莖腳靜脈，可以治愈。還有神經性陽痿，如前列腺切除術後，嚴重的腰椎骨質增生等。內分泌性陽痿，主要見於糖尿病人。為了治好病，需到專科醫院詳細診治。中藥有淫羊藿、巴戟天、枸杞子、蓯蓉、杜仲、陽起石、菟絲子、人參、首烏等。外，還有針灸、氣功、外用藥等，器械方麵有康樂器(靜脈性陽痿者可用)，陽痿治療機等。
老年人的健齒目標
人們常說“老掉牙了”。這種說法對嗎？生活中許多人都認為人老而掉牙是必然的。其實這是一種錯誤的觀念。如果做好口腔保健，健康的牙齒是可以伴隨人的一生的。老年人中存在的主要口腔問題是齲齒（特別是根麵齲），還有牙周病和牙齒缺失。第二次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，在65-74歲的老年人中，65%的老年人有齲齒；超過99%的老年人的牙周組織不健康；有11%的老年人牙齒全部掉光了，老年人口腔中現有的牙齒數平均為18顆，而口腔中至少要有20顆功能牙才能保證咀嚼功能。由此可見，口腔疾病在老年人中非常普遍。那麼老年人如何進行口腔保健呢？老年人口腔保健的目標是至少要保存20顆功能牙，當然保存的越多越好。同時盡可能地恢複口腔功能。在口腔保健中，自我口腔保健是最基本、最重要的，同時要定期接受醫生的檢查和指導。重點是預防齲齒和牙周病的發生，終止現有疾病的發展，防止再失牙，修複已經缺失的牙齒。養成良好的口腔衛生習慣和生活習慣。刷牙時不要流於形式，要做到有效刷牙，用保健牙刷和正確的刷牙方法最大限度地清除牙菌斑。老年人在選擇牙刷時最好用軟毛牙刷，使用含氟牙膏可以有效地預防齲齒，早晚和飯後都應該刷牙。平時咀嚼一些預防齲齒的木糖醇口香糖也是比較便捷的護齒方法。因為木糖醇和蛀牙菌結合不會產生引發蛀牙的酸性物質，並可以減弱蛀牙菌的活性；同時木糖醇具有較高的安全性，作為口香糖食用起來也非常的方便，特別是木糖醇含量在50％以上的產品，比如大家都很熟悉的樂天木糖醇口香糖，對保持口腔健康大有裨益，是日常口腔保健的較好方式。許多老年人的牙齦退縮，牙間隙變大，要特別注意牙間隙的清潔，清潔牙間隙要用牙線或者牙間隙刷。戴活動假牙的老年人要注意清潔義齒，特別清潔和保護基牙。保持口腔內現有牙齒的健康，康複口腔功能。對於已經有的口腔疾病要進行積極的治療，齲齒要充填，牙周病要係統治療，阻止疾病的發展。口腔疾病不同於其它疾病，吃藥是治不好的，必須到醫院治療。缺失牙要進行修複，減輕餘牙的咀嚼負擔，牙齒掉了以後3個月就可以鑲牙了。假牙不合適時，不能湊合也不能不戴了，要及時到醫院修改調整，保持假牙處於功能狀態。定期進行口腔檢查和潔治，最好每3個月或6個月一次。齲齒和牙周病在早期沒有明顯的自覺症狀，隻有定期進行口腔檢查才能做到早發現、早治療。在定期進行口腔檢查時還能夠得到醫生的指導，獲取正確的口腔保健信息。
秋冬謹防老人鼻出血
秋冬季時老年人鼻出血的多發季節，這是因為老年人各組織器官處在進行性衰退中，血管也逐漸老化，鼻黏膜中小動脈肌層，被膠原組織取代後，彈性較差。秋冬季氣候幹燥，原本分泌減少的老年鼻腔就顯得更為幹燥，加上外力如鼻幹時用手揉鼻部、挖鼻孔等，容易引起鼻出血。老年人鼻出血不僅是局部症狀，多數還是動脈硬化、高血壓、凝血機製障礙等全身疾病的征兆。這種鼻出血複發率高，危險性大，如果處理不當，往往反複出血不止，甚至造成嚴重後果。所以，老年人在秋冬季應注意以下幾點：1、戒除煙酒。因煙酒能加重呼吸道黏膜幹燥。2、多吃蔬菜、水果。補充維生素c，以增強呼吸道黏膜的抵抗力。3、注意防寒保暖。早晨外出時可戴口罩，減輕冷空氣對鼻黏膜的刺激。4、保持鼻腔衛生。鼻腔幹燥發癢時，切忌用手揉搓，可用淡鹽水滴鼻腔。一旦發生鼻出血，不要緊張。可用手指輕輕捏鼻5分鍾，或用冷毛巾敷於前額和頸部，同時用熱水泡腳，引血下行，往往能自行止血。如果仍不能止血，可服用維生素k3、維生素k4或三七片等藥物。若運用這些方法都不能止血，則屬鼻腔後部較大血管破裂出血，應及時到醫院急診處理，以免發生意外。
秋冬保健在於“調”
一到秋冬季節，人們都有這樣的感覺，皮膚變的緊繃繃的，甚至起皮脫屑，毛發枯而無光澤，頭皮屑增多，口唇幹燥或裂口，鼻咽也燥得冒火。“秋燥”常常為多種病痛孕發之根源，秋冬季節氣溫越來越低，人體的免疫力也隨著降低，尤其中老年人，容易舊病複發。人體的生理也要適應自然界的變化，若是體質虛弱，就難以適應這種變化，因此，秋冬保健成為當務之急。有專家人士說，秋冬保健在於“調”，具體怎麼“調”，讓我們來看看吧。調養起居調養從清晨開始。秋季氣候幹燥，但清晨卻多是天高氣爽，空氣清新，是一日當中最為舒適的時候。早睡早起是好習慣，利於收斂神氣，使肺不受秋燥的損害，保持充沛的活力。此外，據有關專家對腦血栓等缺血性疾病發病時間進行的調查研究發現，此類疾病在秋季發病率較高，而發病時間多在長時間睡眠的後期。秋季的適當早起，可縮短或減少血栓形成的機會，這對於預防腦血栓發病也是有一定意義的。秋季晝熱夜涼溫差較大，應隨時增減衣服，以防止秋涼感冒。為了提高人體在冬天的禦寒能力，呼吸道抵抗力較弱而易患氣管炎的人們，應特別進行秋季鍛煉，以保證機體順利地從夏熱與秋涼“接軌”，以提高人體對氣候變化的適應性與抗寒能力。調節飲食“民以食為天”，飲食調理對身體的保健功效同樣不可忽視。遵循季節變換的規律，科學進食，由內而外地調養，這就是“食療”的功效。皮膚與口角幹燥、口舌生瘡、咳嗽、毛發脫落等現象，這些現象常被稱為“秋燥”現象。當出現此種狀況時，可適當選服些滋陰潤肺的補品或藥粥。如沙參、百合、銀耳、芝麻加粳米、冰糖適量煮粥，早晚服食，潤肺生津，養陰清燥。時刻多補充水分及水溶性維生素b和c，多吃水果與綠葉蔬菜；不要過量吃瓜果，因為容易壞肚又損傷脾胃；少用蔥、薑、蒜、韭菜、辣椒等的溫燥熱食物，以防溫病熱症。飲食除以酸、潤為主之外，還須提醒的是，夏季過後，暑氣消退，人們的食欲普遍增強，加上秋收時候食物品種豐富，貪食的人們千萬記得要管住你的饞嘴，以免傷及腸胃。調氣養生秋冬季寒風蕭瑟，多少使人觸景生情，尤其年老之人，垂暮之感使得情緒低落。憂鬱、煩躁的情緒變化會對身體的健康產生不少的影響。擺脫氣候帶來的情緒變換，應該調整好自身的精神狀態，振作精神，調整狀態，時刻保持樂觀向上的心態。調護運動金秋時節是開展各種運動鍛煉的好時期，我們可以根據個人的具體情況選擇不同的鍛煉項目，運動量不宜太大也不宜太劇烈。如郊遊登山是一項適宜秋季的鍛煉項目，不僅增強人體的呼吸和血液循環功能，也使得人的肺活量及心髒的收縮力增大。對於久居鬧市的人們來說，新鮮的空氣，身體的運動，外加愉悅的心情，何樂而不為呢？
天寒洗澡最好從腳洗起
人們在夏天洗澡時，水龍頭一開，花灑當頭淋，十分簡單舒服，但入冬後千萬不能再這樣洗了。因為皮膚溫度往往比洗澡水溫度低，冬天用的洗澡水溫度又往往比夏天高，突然而來的熱水會令心髒負荷不了。所以最好先濕濕腳，讓腳部先適應水溫，再慢慢往身體上潑水，開始洗澡。冬天洗澡適宜的水溫為37℃到42℃，許多人冬天怕冷，常將水溫加高幾度，在洗澡的時候會感覺舒服些。但太熱的水會令皮膚水分流失，令皮膚變得幹燥及引起微血管爆裂。所以，冬季洗澡水溫比人體體溫略高一點就夠了。另外，在寒冷天氣裏洗澡，不論是淋浴還是盆浴，最好別超過10分鍾。一來避免著涼，二來減少皮膚暴露於溫度低的空氣下的時間，減少皺皮機會。
曬太陽別錯過“黃金時段”
曬太陽對人體的好處是多方麵的。在寒冷季節的晴朗之日曬曬太陽，不僅給人溫暖，促進血液循環和新陳代謝，還能增強人體對鈣和磷的吸收，對佝僂病、類風濕性關節炎、貧血患者恢複健康有一定的益處，尤其對嬰兒軟骨病有預防作用。陽光中的紫外線有很強的殺菌能力，一般細菌和某些病毒在陽光下曬半小時或數小時，就會被殺死。例如，結核杆菌在陰暗潮濕的環境中能生存幾個月，但在陽光照射下隻能存活幾小時。此外，紫外線還能使人體內的脫氫膽固醇變成維生素d，促進了骨鈣化和生長，所以陽光還直接影響人的身高。過度的紫外線照射會使人反應遲鈍，可誘發皮膚、肺方麵的疾病。本世紀七八十年代西方盛行的“日光浴”之所以未能在全世界持續流行，就是因為在日光浴的過程中，皮膚長時間遭暴曬，損害了皮膚組織，對健康有不利影響。盛夏季節固然不宜暴曬，即使是冬季，曬太陽也不是越多越好，應選擇上午10時前、下午3時後的“黃金時段”，每天堅持曬30~60分鍾為宜。對於年老體弱者，最好應選擇日出後的半小時內，作為曬太陽的開始時間，這時的空氣濕潤又清新，這時的陽光溫暖而又柔和。
老人不是越瘦越好
若太瘦要查查有無糖尿病本報訊據《健康時報》報道，雖說“老來瘦”可避免因肥胖而引起高血壓、高血脂、膽石症、糖尿病、冠心病和腦溢血等許多慢性病，但並非越瘦越好，老年人體重不應低於標準體重的20%。倘若飲食及生活環境沒有特殊變化卻日漸消瘦，切不可掉以輕心，引起老年人消瘦的常見原因有：惡性腫瘤任何惡性腫瘤都可出現不明原因的消瘦，近期明顯消瘦者更應警惕。例如，有萎縮性胃炎或胃潰瘍病史者，要當心胃癌。消瘦伴有吞咽困難者，有患食道癌的可能。消瘦伴有便血、大便習慣改變、裏急後重者不能僅以為是痔瘡、腸炎或痢疾，伴有糞便變細尤其要注意結腸癌、直腸癌。糖尿病此病早期多為肥胖，但時間一長，消耗增大，會導致消瘦。結核病老年人的消瘦由慢性感染引起，其中結核病較為多見。甲狀腺功能亢進老年人患此病並不罕見，但易誤診。主要因為有1/3的老年患者無甲狀腺腫大，半數以上無突眼症狀。此病在老年人身上主要表現為愈來愈消瘦，常常缺乏食欲、怕熱多汗、煩躁不安等。藥源性消瘦某些藥物如甲狀腺製劑、苯丙胺等可促使身體代謝明顯增加。長期服用洋地黃、氨茶堿、雌激素、紅黴素和磺胺類等抗菌藥物，服用消炎鎮痛劑阿司匹林、消炎痛等，都可使食欲減退，進食減少，體重減輕。長期服用瀉藥會影響腸道吸收功能，導致消瘦。
老年人中的“亞健康”
近年來，在部分老年人中出現了一些如心煩、焦慮、失眠、緊張、消瘦、情緒急躁、與人難以溝通等無明顯誘因的現象，而去醫院檢查身體一切均正常，去谘詢醫生才知這是老年人中的“亞健康”現象。什麼是亞健康呢？亞健康是指人的生理、心理在質量上處於健康與疾病之間的健康低質量狀態，通俗講就是身體生理機能正常而心理狀態很差。根據世界衛生組織調查顯示，生活在城鎮的成年人約有30％處於亞健康狀態，隻是各自表現出來的程度不同而已，從抽樣調查顯示老年人具以下因素者容易出現亞健康現象：1、性格內向，文化程度偏高者；2、遇事愛計較，個人經曆複雜者；3、夫妻一方離世，家庭成員複雜者；4、無子女或與子女分開居住者。人到老年，隨著生理、心理上的變化和社會、家庭中地位的改變，可產生一些不利於身心健康的心理變化。主要表現有：1.失落與孤獨感：部分老年人離開工作崗位後，無所適從，雖然全社會都關心老年人和老年工作，可部分老年人總感覺有種“隔牆聽戲，兩樣天地”的失落感，加之與子女分開居住的老人孤獨感就更為明顯。2.衰老與無用感：老年人隨年齡、生活的變化，功能的衰退，部分人出現無用、消沉、悲歡感。3.恐懼與求助感：老年人的恐懼感主要來源於疾病和死亡的威脅，這種恐懼並非完全是怕死，主要是對疾病的擔心，擔心自己患病後給子女帶來負擔而被討厭，得不到應有的照顧。怎樣調整亞健康狀況呢？主要是注意心理保健，調整不良的生活習慣。例如，多參與群體活動，適當改變自己的生活環境；或根據自身條件老有所學，充實自己的生活，延緩腦組織的萎縮和功能衰退；在生活中要多分樂觀，多分愛心，不要讓一些生活瑣事增添煩惱等等。患有亞健康的老年人在心理壓力增大時，易出現兩種情緒，一種會出現吵、打、摔的激烈發泄，事後情緒較為平靜；一種是將壓力深藏在內心世界，久而久之形成心理抑鬱障礙。因而，心理壓力大的老年人要學會用合理宣泄（傾訴、哭、唱、吼）方式來調整心態，用遺忘養成豁達大度的心理涵養，使壓力得到充分釋放，這對於亞健康患者是很有必要的。