第一章
度過你的中年危機
正如你所看到的，中年危機有很多類型，男性更年期正是其中一種。克服這種消沉的、自暴自棄思想的惡性循環並不容易。這正是會很容易選擇某些極端決定作為出路的原因，例如，選擇更為年輕的婦女為性夥伴或者丟掉工作去進行其"藝術上"的追求。真正的挑戰是要掌握你生活狀況的現實，並促成這樣一種解決辦法：它從長遠看是最有效果的，且不傷害、打擊那些愛你和依靠你的人。1．生活在40歲時才真正開始按照孔子的說法，40歲的時候，我們才最終超越困惑感，人生的玄妙才可能在某種程度上觀察得更清晰。我們可以明辨什麼是重要的，什麼是無價值的。我們能夠以更大的信心來把握住應優先考慮的問題。我們最終真正懂得所有的一切是什麼意思--至少比先前懂得多得多了。根據神聖的猶太聖法經傳，人到了40歲才是把注意力從集中在體力方麵演變為集中在智力方麵，而且理解了圍繞著我們的世界。2．"不要追憶那些少數的珍貴日子……"是的，"悲秋之歌"把時間的流失悲歎為"大好的時光縮減到隻剩下珍貴的幾天了"。但是更重要的是歌詞"人們沒有時間去玩等待的遊戲。"當你進入中年時，不要浪費時間坐在那裏等待時機以求一鳴驚人，或者讓人承認你的隱而未露的價值。你現在可以開始行動並奮力向前，去做那些對你真正重要的事情。在這裏我要再一次引用猶太聖法經傳的話："如果你不為自己而努力奮鬥?那麼，誰將替你奮鬥?如果你隻為自己而奮鬥，那麼，你是何許人耶？如果不趁著你還年輕現在就努力奮鬥，更待何時?"這段話我意譯為：如果不在現在就克服你的中年危機，更待何時?3．要成為新的充滿自信的人按照梭侖(s010n)的說法，40歲至50歲整個這段時間裏，是"正當舌與腦全都處於最佳狀態"的時候。這正是你開始發表你的見解的時候，無論你是作為一名教師、顧問還是領導者。我自己作為一名成功的公眾發言人，曾常常覺得奇怪，為什麼大多數成功的發言人都是處在40歲，且更經常的是50歲和60歲年紀的成熟的人。當然，構築成功之路需要花費時間。但是除此之外，我也逐漸領悟到，在一個人真正準備滿懷自信地從講壇上向公眾發表見解之前，需要積累一定數量的生活經曆和經驗。是的，生活開始於40歲。其意思是說，你現在準備讓人們充分承認你確信的論點。用你的智慧能夠對別人進行指教、勸導和支持。這是一種使命感--一種非常有意義的舉動，而且當你幹得很出色時，那簡直是一種極大的享受。4．關於新的關係一樁另尋新歡的愛情通常不如你原有的愛情具有持久力。的確,它有新奇和令人迷醉的戲劇性,但那隻是幾個星期或幾個月的逢場作戲。可是，具有代表性的情況是，基於性激情的膚淺的關係很快就消蝕得脆弱乏味了。除非你原有的愛情關係地久天長，你可能會變成一個非常孤獨的人。可能恰恰是終身陪伴你的那個女人，而不是其他的女人，才是你生活中的"新"女人。所謂"新"，更多的是指對她的新的尊重，坦誠溝通，以及允許共同生活中雙方都有弱點發生。當你們彼此作為真正的人坦誠相見時，甚至你的子女都能成為新朋友，要超越你們的作為父母和子女的傳統角色。5．跨過心理上的裏程碑由於你麵臨著通過榮格所提到的個性化階段，你可以享受到去掉你男性甲胄的輕鬆感。這種需要總是很強烈，而且不可抵禦。你可以讓你一直抑製著的情感充分表露出來--放聲大笑，痛哭流淚，興高采烈，或悲傷憂愁。你可以試探這些具有創造力的衝動，它們總是因為"重要"的事情而被擠到旁邊。讓你身上所具有的藝術家、音樂家的才能衝出隱藏處而嶄露頭角。這種才能肯定隱藏在每一個人的身上。就埃裏克森所謂的有生產力特性與隻顧自己特性之間的危機而論，我們主張丟棄隻顧自己的特性而要抓緊有生產力的特性。的確，保持健康和年輕有朝氣是很重要的。但是，除此之外，不要過分強調你的身體外貌。要保持整潔，吃相要灑脫，要修飾得幹淨利落，然後繼續前進，走向你的家庭，把你經過艱苦努力得到的智慧傳授給年輕一代；在你的社區裏，在你的職業圈子裏，顯示你領導他人的才幹，或者甚至在政治舞台上倡導你所珍視的社會價值觀。要走向世界大展身手，反過來又受到世界的擁抱。6．中年時期繼續提高過去10年或20年的l0小時工作日使你精疲力竭了吧?就像查利·卓別林(challiechaplin)在影片"摩登時代"中所描寫的，被固定在蒸汽機旁以極其危險的速度沒完沒了地車製螺母和螺栓使你心情沮喪了吧?由於中年極限的規定而阻止你提升，使你心情不舒暢，而你周圍那些年輕的學生卻都高升，高你一頭，對嗎?那麼，要打起精神來：這裏是你把周圍的一切都轉變成對你有利的大好時機。在你到達中年的時候，你已能有較好的認識，知道你做什麼事會比其他任何人都做得更好。你也有幸能享受到此點，因為你是天生有此特長的人。然而，你必須麵對一個嚴峻的現實，如果你是去選擇你自己的生活道路，而不是你被某種道路所選定，可能發生的情況是，你得到的報酬將會有相當大的減少--至少在短期內。所以，你必須做出決斷：繼續以高價(你現在的薪金)向魔鬼出賣你的靈魂呢，還是變成你的命運之舟的船長(在財政方麵出點兒血，但是不屈服)。你可以放棄現在的教師職位，而甘願在幾年的時間裏掙不到錢去取得哲學博士學位或醫學博士學位！哲學博士或醫學博士的稱號，對你來說不是更好嗎?這是隻要求即可得到的事情(當然要有幾年的犧牲為代價)。金錢在這之後會源源而來的，雖然在收入與幸福快樂之間沒有絕對的相互關係。"但是"，你充滿自信地突然插話，"我的孩子怎麼辦呢?我不能讓他們生活下降。我如何供養他們的生活，還有他們的學業?我不能抱著他們與我一起受窮！"那好，你可以想像一下你的父母在類似的進退兩難窘境時是怎麼辦的。你會讓他們選擇那條路呢?你會讓他們為了你而犧牲自己的夢想?還是你會支持他們在這方麵的發展，從而在任何情況下都作為一個充滿愛心的家庭，齊心協力共同奮鬥呢?我知道這是一個令人氣餒的建議。但是，要知道采取這種激進行動，都是為了將你從中年的萎靡精神狀態中解救出來。在這一點上，你就站在了一個較為有利的地位上，去把你的現狀與追求做比較，然後作出一個公道的估價。你的雄心壯誌在飛流激蕩，被各種可能性召喚激發著。所以，現在正是開列出兩種可能性利弊清單的時候。隻有你才能夠計算出兩種可能性每一方的積分數--財政方麵的分數，感情分數，父母責任分數，等等--要讓勇氣衝破束縛。如果這束縛要扼殺你的考慮的話，你的勇氣要比頭腦更能有效地對付這種難題。無論你如何決定，中年的極限已經被摧毀了。你的命運又掌握在自己手中了。7．最後的回答那麼，迄今為止，你都完成了什麼業績呢?如果你的估計是不太多，那麼，現在就正是改變事情麵貌的時候。你可以想像是在自己的葬禮上，低頭看你自己的墓碑。你希望上麵刻寫些什麼呢?
老人補鈣三注意
老年人缺鈣會造成很多疾病，最常見的是骨質疏鬆症。患者骨骼變得細小而空洞，猶如浮石般脆弱易斷。老人如何補充鈣質呢？最基本的應注意以下3點：一、補鈣莫忘食醋補鈣的最好辦法是從食物中攝取。含鈣較多的食物有牛奶、雞蛋、豬骨頭湯、魚蝦、黃豆、蘿卜纓、芹菜、韭菜等。但是，補鈣時莫忘吃醋，有人做過這樣的實驗，把經人為引起骨質疏鬆的老鼠分為普通食物組和吃醋食物組（鈣的攝取量相同），一個月後檢查兩組老鼠骨頭的強度，結果發現吃醋食物組的老鼠骨強度明顯增加。因為醋與食物中的鈣能產生化學反應，生成既溶於水又容易被人體吸收的醋酸鈣。因此，提倡食物中加點醋，如常吃糖醋排骨、糖醋魚等。二、注意食物中鈣磷的比例鈣在人體內的吸收和利用還常常受到其他成分的影響，對鈣的吸收利用率影響較大的是鈣磷的含量比例。當鈣和磷的比例在1∶1—1∶2時，鈣的吸收率最高。在食品中，鈣磷之比在此範圍內的要數水產品，所以，補鈣應多吃些水產品為好。三、宜在夜間補充鈣質因為夜間患者最需要鈣，而且最容易吸收。由於夜間入睡後不進食物，但人體血液中仍需要一定數量的鈣，這時隻有從體內唯一含鈣部分———骨骼中索取；另一方麵，由於就寢時人體的含鈣量較少，因此，臨睡前攝取鈣質能很快被吸收。
老人跳舞有禁忌
一、不宜跳過於劇烈的舞老年人心血管彈性較差，狂舞使交感神經過度興奮，導致呼吸急促，心跳加快，血壓驟升，可誘發或加劇心血管疾病。
二、不宜到人多擁擠的地方跳舞應該選擇空氣流通、人員較少的舞場。
三、不要飽腹跳舞老年人消化功能差，飽腹跳舞會導致胃腸道疾病的發生。
四、不要著涼跳舞可使身體冒汗、口渴，所以老人在早晚跳舞時，不要隨意脫衣，以防感冒並引發其他疾病；也不要過多飲冷飲，以免因低溫的刺激引發呼吸道疾病。
五、不要穿硬底鞋舞場地麵平滑，穿硬底鞋跳舞容易滑倒，要當心扭傷或發生骨折，同時硬底鞋彈性差，地麵反作用力也大，有損於小腿肌腱和關節組織。
六、切忌酒後跳舞酒能刺激大腦，使心跳加速、血管擴張，酒後跳舞會誘發心絞痛及腦血管疾病。
七、有病別跳舞對於患有心血管疾病者，跳舞易導致血壓升高，發生心血管疾病；疝氣、胃下垂、脫肛者可能因跳舞而加劇症狀；患有耳源性眩暈、頸椎綜合征等頭暈的老人，常易摔倒，嚴重者可發生骨折；患有傳染性疾病的老人更不要跳舞，以免傳染他人，同時也影響自身康複。
老人須防“倒春寒”
春風送暖，萬物複蘇，這時的景色和空氣都會使你感到新鮮和舒暢，你會意識到：春天來了。然而，因為春季是從冬季到夏季的過渡季節，在冬季控製我國大陸的高壓，此時逐漸被低壓所替代，高壓則慢慢占據了海洋。在這種天氣形勢下，高壓區的夏季風，慢慢由海洋向陸地推進，冬季風也不甘示弱，冷暖二氣團互相控製，氣旋活動特別頻繁，天氣也就多變。有時早晨還是旭日東升，春風送暖，中午或陽光暴曬，氣溫驟升；但傍晚則可能冷空氣突然南下，使人又像回到了冬天似的，感到寒冷，如果冷空氣較強，可使氣溫猛降至10℃以下，甚至下雨下雪，有時持續時間長達10天半個月。對春季這樣的氣候，人們稱之為“倒春寒”。科學家研究表明，氣候突然變冷或在“倒春寒”期間，老年人高血壓、動脈硬化、中風、心絞痛以及心肌梗塞發病率可明顯增高。另外，消化性潰瘍，慢性腰腿痛等慢性病，也會因氣候的變化而導致舊病複發和病情加重。故“倒春寒”對老年人的身體健康威脅較大，切不可掉以輕心。老年人預防“倒春寒”的具體措施：一是當氣溫發生驟降時，要注意添衣保暖，特別是要注意手、臉（口與鼻部）的保暖，因為這些部位特別敏感。二是加強體育鍛煉，提高身體素質。常言道：“一年之計在於春，一日之計在於晨”。春季正是萬物萌芽，草長花開的好時光，也是開展體育鍛煉的黃金季節。清晨起床後，散步、慢跑、做操、打拳，假日裏結伴踏青春遊等，以增強身體素質和抗病能力。三是注意休息和保持情緒穩定，在精神上和體力上都不要過度疲勞和緊張。室內要經常保持清潔整齊，物品放置有序，還可養花、種草、養魚。門窗要常開，使室內陽光充足，空氣流通新鮮，這對防病保健大有裨益。四是節製煙酒，低鹽飲食，“倒春寒”期間多食些大蒜、洋蔥、芹菜等食物，加強藥物治療（指患心髒病者），這對預防心髒病發作和中風大有益處。
節日老年人易發的急症
節日期間，親朋歡聚，情緒激動，豐盛宴請，舉杯暢飲；生活紊亂，睡眠不足；頻繁應酬，勞累過度。這些都可能成為許多急症的誘發因素。老年人因抵抗力弱，應激性差，更易發病。常見的有：一、急性胃腸炎：是由過度飽餐或不潔飲食引起，其發病突然，主要表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉。應送醫院救治。二、酒精中毒：是過量飲酒所致，輕者精神恍惚、言語錯亂、嘔吐、昏睡等，重者可引起呼吸中樞麻痹而危及生命。三、急性胰腺炎：是暴飲暴食所致，表現為中上腹或左上腹出現劇烈疼痛，可呈刀割狀，伴有嘔吐，往往不易確診，應密切觀察病情變化，決不能延誤。四、膽絞痛：高脂飲食或過度飽餐後，膽囊為維護消化機能，便加緊收縮排出膽汁，加重了膽囊、膽管內部的磨擦，引起膽囊炎、膽結石急性發作。五、上消化道出血：多為胃及十二指腸潰瘍病等所引起，患者因勞累、緊張、飲食不當而發病。主要表現是嘔血與黑便，應急送醫院搶救。六、胃腸急性穿孔：最常見的是胃或十二指腸急性穿孔，多在飽餐後突然發生腹部持續劇烈的疼痛，甚至發生休克。應緊急手術治療。七、中風：多見於高血壓病患者。往往在劇烈情緒波動，血壓突然升高時發生，短時間內意識模糊而進入昏迷狀態。應就近救治。八、心絞痛：多因勞累、情緒激動、飽食、受寒等引起。疼痛部位以胸骨後最常見，為陣發性前胸壓榨性疼痛，持續數分鍾。此時，應立即使用血管擴張藥物。九、急性心梗：因大量進食高脂飲食，血管內脂質增高，血液粘稠度增加，導致冠狀動脈血栓形成。此病與心絞痛相似，但胸骨後疼痛較劇烈而持久，範圍較廣泛伴冷汗、煩躁、休克等，疼痛常達數小時、十數小時、甚至1—2天以上，應及時搶救。
飲食＋運動預防老花眼
老花眼一般可表現為看近困難和視物疲勞，尤其在讀字號小的讀物時，會感到吃力、疲勞、不能持久，如閱讀超過半小時，常出現文字模糊、發花、串行、重影、眼脹、頭痛等不適感，甚至會有頭暈惡心等症狀。發現以上症狀無需驚慌，可先去醫院進行一次詳細的眼部檢查，如無眼部疾患，僅需請驗光師幫您配上一副老花鏡，即可改善以上症狀。一般認為原為正視眼的人（視力正常者），45歲左右開始配花鏡，每3－5年需更換一次；原來為遠視眼者，應適當加深遠視度數；原為近視眼者，要相應減低近視度數。正視眼者一般40歲以上開始花眼，需配花鏡的度數如下：年齡度數40歲＋1.00－1.50d50歲＋2.00d55歲＋2.50d60歲以上＋3.00d需要提醒老年朋友的是，如果發生老視，由於一些人原有遠視、近視、散光等以及個體差異的原因，應到醫院或眼鏡店經過驗光配戴合適的老花鏡，最好不要隨便在市場上購買。老花眼能不能預防呢？延緩身體的衰老有助於延緩老花眼的發展。目前認為抗衰老的基本方法有飲食保健、運動保健等。在飲食方麵，應多食含豐富蛋白質、維生素和微量元素的食物，如花粉、蜂王漿、桂圓、大棗、黑芝麻、木耳、何首烏、蓮子、核桃、香菇等，少食動物脂肪及膽固醇含量過高的食品。適度運動對延緩衰老也有一定的功效，通過眼睛局部運動改善眼睛疲勞狀態，如做眼保健操、轉動眼球和進行有助於睫狀肌鍛煉的視近視遠交替運動。
良好習慣有益身心
全國政協副主席、九三學社常務副主席王文元雖已年逾7旬，卻依然精神矍鑠，步態穩健。日前他向道出了他的養生三原則。飲食起居多些規律不挑食，不偏食。王文元副主席去西藏自治區考察時，堅持入鄉隨俗，按常量進餐。他認為一個地區飲食習慣的形成是有其曆史文化淵源的。到任何地方都盡可能去適應當地風土人情包括餐飲習俗，不僅是對當地人的尊重，也是一種不可多得的生活經曆。按時睡，按時起。王文元副主席生活很有規律，每天晚飯後要看新聞聯播，然後就看報紙雜誌或寫點東西，通常11點前就寢。物質生活多些淡泊不求奢華，崇尚儉樸。王文元副主席每天忙於工作，一有空就坐下來與書本打交道。這種生活方式看來有點單調，而他卻自得其樂。培養高品位的愛好。王文元副主席也有著自己的愛好。他愛遊泳，喜歡那種身心放鬆的感覺，非常讚賞毛主席“任憑風吹浪打，勝似閑庭信步”的豪邁意境。在出任遼寧省副省長時，因為分管體育，多次陪同外國友人釣魚，使他領悟了釣魚的超然樂趣。他常說：“釣魚樂不在魚，而在山水之間也！”遇事多些寬容與豁達在王文元副主席的觀念中，健康的身體不僅取決於良好的生活習慣，也取決於良好的心理品質。他很相信“君子坦蕩蕩，小人常戚戚”的古訓，他總要求自己遇事多些理解與大度。王文元副主席經常深有感觸地說，人生中多些寬容與豁達是身心健康的一大法寶，不過真正做起來並不容易，要有很高的修養。他擺手示意說自己做得很不夠。寬容與豁達是不搞庸人自擾，並非沒有原則。學者出身的王文元繼承了中國知識分子的秉性，那就是正直和自尊。他反對蠅營狗苟，尤其重視自己的人格尊嚴，即便有時要為此付出代價也在所不惜。
老人手抖病在腦中
肢體甚至頭頸的不由自主的抖動，醫學上稱為震顫。它僅是一個症狀，是指身體的一部分或全部表現為不隨意的有節律性的顫動，臨床上又將其細分為：靜止性震顫、運動性震顫、姿勢性震顫、回跳性震顫及震動性震顫等。靜止性震顫即肌肉在鬆弛的情況下出現肢體抖動，睡眠時消失，較有節律。帕金森綜合征即屬此類。運動性震顫是在靜止時不出現，運動時才發作。表現為無節律、振幅大，常因情緒激動、精神刺激而發作。這是拮抗肌協調障礙的結果。常是小腦病變的反應，如小腦腫瘤、結合臂病變、腦血管硬化等。姿勢性震顫又稱意向性震顫。其實此種震顫歸屬運動性震顫，即指身體處於某一特定姿勢（如臥或坐時）或從事某種目的運動或保持某一姿勢時才出現，靜止時消失。震顫雖然表現為手的抖動，但其病根多在大腦，皆是因某種疾患使大腦涉及運動協調功能的區域受到損害。臨床上的病因有帕金森綜合征，肝豆狀核變性，肝性腦病，小腦、腦幹病變，腦動脈硬化，腦缺血，藥物中毒，癡呆等。像電視片中容家老大的手抖發作，從時間、地點、年齡及誘發因素來看，很可能是因為其原有老年性高血壓、動脈硬化，又突受精神刺激所致。作為老年人如果出現手抖症狀，且日益嚴重，應該及時求醫做適當檢查，明確病因，正確治療，切勿“大意失荊州”。如果僅僅是手抖治手，從表像處理，隻能事倍功半。
老人暮練好
人們都喜歡早晨進行鍛煉，這其實對身體有害，而比較科學的是在晚上黃昏時即5～7點鍾，活動身體為好。科學家對人體生物鍾運轉規律特征進行了研究，表明早晨是肝髒中含糖量最低時間，這時鍛煉容易出現低血糖和腦血管疾患。此時鍛煉主要靠脂肪分解運動的能源———糖，而脂肪作為能源物質源進入血液後，可導致血液遊離脂肪酸濃度增高，這樣心血管疾患者發病幾率會增加一倍。而早晨起床後幾小時也正是心髒病發作的高峰時間。所以，根據人體生物鍾節律，老人鍛煉時間最好在黃昏時，此時不會產生能源代謝紊亂和器官機能運轉的超負荷現象，因而也避免了一些疾病的發生。
腿痛莫忘查心髒
退休幹部老王近來時感右腿後方針刺樣疼痛，起始未予重視，可疼痛發作越來越頻繁，且伴有胸部疼痛，方在家人的催促下去看醫生。在核磁共振等檢查排除了腰腿部疾病後，醫生又分別在疼痛發作時和緩解時作了心電圖檢查，證實在發生疼痛的同時確實存在心髒的缺血性改變，結合病情，初步診斷為心絞痛，放射引起腿痛。試給予舌下含服硝酸甘油數分鍾後，腿痛與胸痛同時緩解，這又進一步證實老王的腿痛是從心髒放射而來的。老王很驚訝，隻聽說過心絞痛發作可引起左肩、右肩或左前臂的放射性疼痛，但沒有聽說過還能放射到腿部。心絞痛為何能放射到遠離心髒的腿部？一般說來，心髒的感覺神經纖維是分布在頸和胸交感神經節，因而心絞痛放射到上半身肩臂部位較常見，但有的心髒病不僅僅局限於此，其感覺神經纖維還延伸到腰交感神經節，這樣，心絞痛就會放射到腿部，與心髒感覺神經在腰交感神經節的分布恰好一致。當腿痛的患者排除了脈管炎、靜脈炎、神經痛等其它疾患造成腿痛的可能時，應注意考慮心絞痛發作會引起腿痛這一事，防止延誤了對冠心病的診斷和治療。
越老越要挺起胸膛
人到老年，由於性激素水平降低，於是骨的生長減緩，鈣鹽沉積減少，骨質就變得疏鬆，骨質疏鬆就容易駝背縮胸。如遇上輕微扭挫、過度疲勞、感受風寒、內分泌失調等誘因。就可能出現脊椎關節錯位、椎間盤突出、韌帶鈣化或骨質增生，對神經根、椎動靜脈、脊髓或交感神經等產生直接或間接的刺激或壓迫，甚至導致植物神經功能的紊亂，而引起多種臨床綜合征。因此，老年人要養成“站如鬆、坐如鍾”的良好習慣，越老越要挺起你的胸膛。切莫高興了就趾高氣揚，稍一碰到了麻煩就垂頭喪氣、腰都直不起來，時間久了將會出現龜縮的體型、呆滯的眼神。科學家研究發現，挺起胸可以使肺活量增加20％左右。肺活量增加了身體的各部位獲得的氧氣也便增加了，這樣人就不容易疲勞。養成抬頭挺胸、直腰的良好姿勢還可減少腰背酸痛感和脊柱的彎曲。人體中的脊柱長約70厘米由24塊椎骨連接構成人體的支柱和中軸由四個生理性彎曲形成了人體美麗的曲線避免椎骨與椎骨“狹路相逢”。如果長期彎腰駝背，其椎骨向前邊的椎間盤組織就要萎縮消失，成了真正的駝背老人。堅持挺胸還能增強大腦的記憶力。人的大腦所需的氧是全身的40％，其血液的需要量是其他器官的30倍。供給大腦的血液越多，其思維記憶能力就發揮得越好。反之，人則反應遲鈍，記憶力減退。久而久之造成大腦萎縮甚至使人患上老年癡呆症，而挺起胸膛可使豐富的血液順利輸送到腦部，保證大腦所需的乙酰膽堿、卵磷脂等營養物質的供應，保持敏捷的思維、良好的記憶。
冬季須防“老人低溫症”
寒氣逼人的嚴冬，對老年人是一個較大的威脅。不少老年人因患“冬季低溫症”而死亡（這種死亡常常被誤認為是由心肺疾病引起的）。調查表明，60歲以上的老人在氣候惡劣的冬季，死亡率要比氣候正常的冬季高60％。老年人的體溫持續在35℃以下，醫學上便稱作“老人低溫症”。老年人容易罹患此病，是因為老人的身體機能都已老化，體內產熱減少，能夠覺察到溫度降低的身體機理已經喪失了敏感，在與寒冷的接觸中，皮膚血管反應比較遲鈍，不能很好地收縮，丟失的熱量也比較大，因而不能使體溫維持在一定的水平。老年冬季低溫症的形成一般需要數天時間。當老人體溫降到35－36℃時，一般自己還能訴說寒冷，但有嗜睡、無精打采的症狀；若體溫低於35℃，就可能出現意識障礙，此時老人的皮膚往往表現蒼白，摸上去有冰涼的感覺，有時還可發現紫癜或水皰，麵部常腫脹，肌肉僵硬，很少有寒戰反應，甚至還會出現呼吸心跳減慢的症狀，如不及時采取措施，可以發展到心跳驟停。預防“老人冬季低溫症”，首先要注意老人的保暖，除了禦寒衣被要充足外，老人的居室溫度最好保持在20℃左右，睡眠時，床上要采取一些保暖措施（如使用電熱毯、熱水袋加熱被窩）；其次，要鼓勵老年人冬季多參加一些活動，如散步、打太極拳、做廣播操、種花養鳥等；此外，在飲食方麵，老年人冬季應多進食一些高熱量的食物，但不宜多飲酒，有些人以為飲酒可以禦寒，其實是錯誤的，因為飲酒隻會幫助身體散熱，使得酒後倍覺寒冷。對於已患有低溫症的老人，如果症狀較輕，家人可先采取保暖措施，看能否使老人的身體溫暖起來；如果老人體溫不能回升，則要盡快送醫院，請醫生治療。特別值得注意的是，對患有冬季低溫症的老人，有些藥物是應當禁忌的，如冬眠靈、安定、甲基多巴、阿米替林等。
老年人警惕藥源性疾病
人到老年常會出現各種各樣的疾病，不少老人常常集數病於一身，無奈隻好同時服用幾種甚至十幾種藥物。這樣下去，不但藥物不良反應增多，而且還容易導致各種藥源性疾病發生。藥源性疾病在臨床上有多種類型，老年人最常見的有以下幾種：過敏性。輕度的過敏可出現發熱、皮疹、浮腫、嗜酸性細胞增多；嚴重者則表現為過敏性休克，甚至致死。最常引起過敏的藥物除抗生素（青黴素最多見）外，還有磺胺類、保泰鬆、消炎痛、炎痛喜康等。功能性。有的藥物可促使造血功能、肝腎功能發生障礙。造血功能不良可出現白細胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血等。例如氯黴素、頭孢菌素、氟脲嘧啶等，可引起造血功能障礙；四環素、利福平可導致肝腎功能障礙；慶大黴素、卡那黴素可造成腎功能不全等。感染性。濫用抗生素或抗生素並用激素，容易導致雙重感染，或引起多菌性敗血症。癌變。有些藥物使用不當可能會誘發癌症。諸如蛋白同化劑可誘發肝癌，雌性激素可能誘發子宮內膜癌等。大多數藥源性疾病在停藥後可逐漸自愈，但也有少數嚴重反應比原發病更凶險。如鏈黴素引起的藥源性耳聾，慶大黴素引起的急性腎功能衰竭等。老年人容易發生藥源性疾病的主要原因是：1.藥物的吸收。老年人胃腸粘膜細胞數量減少，消化道蠕動功能降低，胃酸分泌減少，加之腸道動脈硬化，使血運減少。這些因素均可影響所服藥物的吸收，從而降低其療效。2.藥物的代謝。藥物要在肝髒氧化、還原和水解，老年人代謝比較緩慢。隨著年齡的增加，老年人的免疫功能也逐漸降低，容易發生變態反應，因而易引起敏感和中毒。3.藥物的排泄。老年人的腎單元隨年齡增加而減少，腎小球濾過率及腎血流量減少，藥物的排泄受到限製，從而出現藥物的蓄積。4.藥物的分布。老年人體內的水分和肌肉組織逐漸減少，而脂肪所占比例相對增加，使一些親脂性藥物容易在脂肪內蓄積，因此，老年人的用藥數量、劑量和次數均應減少。筆者認為，若想減少與避免藥源性疾病的發生，應采取以下措施：1.嚴格掌握用藥原則，能少用或不用藥的盡量少用或不用。2.老年人雖常表現一身數病，但有些“病”其實是一種隨肌體老化而產生的“自然現象”，如骨質疏鬆、腰腿痛、食欲減退、失眠等。對此，若能注意自我保健調節，通過飲食調理，合理參加體育運動，控製生活節奏，理療和心理治療等，是可以不用服藥而改善症狀的。3.老年人中常出現的肥胖、動脈硬化、高血壓、冠心病和糖尿病等,彼此之間是有內在聯係的，對此，要抓住主要矛盾積極治療，不可多種藥物一擁而上。隻要抓住主要矛盾，並輔以積極的非藥物療法，這些病是可以隻用少數藥物就可以控製的。4.注射用藥對老年人產生的不良反應和毒副作用較其他方式嚴重，所以，應盡量多采用口服藥物治療，隻有在危、重、急和無法選擇口服藥等情況下，才宜選擇注射用藥。
防病在夜間
好夢方酣之時，也是許多疾病肆虐之際。醫學統計，夜晚是一天中發病及死亡率最高的時刻。聯合國醫療急救組織把夜間發生的疾病列入急救的特別範疇。夜間發病不易發現，常常延誤診療，醫學專家建議人們在夜間要注意預防。常在夜間"作案"的急症支氣管哮喘該病在夜間發作，與人體"生物鍾"有關。患者突感胸悶、咳嗽、氣急，繼而呼吸困難，伴有哮鳴音。嚴重者被迫坐起，兩肩聳起，大口喘氣，口唇青紫。患有此病的人平時應備有喘息定等藥物預防，發作時可采用異丙基腎上腺素類氣霧吸入劑，以控製哮喘。嚴重時應送醫院治療。腦血栓俗稱"中風"，多發於半夜熟睡時。有些患動脈硬化症的患者，夜間睡眠時血壓較白天下降，這時血流緩慢，血液中某些有形成分容易沉積，從而引起腦血管阻塞。有的病人半夜或早晨醒來時，突然發現一側手足不能自如活動，或者舌頭不靈活。輕症病人頭痛、頭暈、麵色蒼白、心跳增快；重症病人很快進入昏迷狀態或偏癱。有不少病人在"中風"發生之前，常有一些先兆症狀，如頭痛、發音不清、視力下降、手足不靈活、嗜睡等。對此，務必要提高警惕。如夜間發生腦血栓形成，應立即送醫院治療，治療得越早，恢複得越快。心肌梗死多發生於安靜狀態或夜間睡眠時，主要表現為胸前區持續疼痛、麵色蒼白、焦慮不安、皮膚濕冷、大汗淋漓，有的病人還伴有惡心嘔吐、昏厥等症狀，使用硝酸甘油無明顯效果。膽石症膽石症引起的膽絞痛多見於中年肥胖女性，好發於半夜，病人往往在半夜睡眠中疼醒。因為夜間睡眠時，平臥體位容易使膽囊內結石滑過膽管，造成膽管阻塞。病人從睡眠中驚醒，開始呈持續性鈍痛，以後進行性加劇。疼痛帶可放射至右肩或背部，疼痛劇烈的病人會坐臥不安，彎腰打滾，惡心嘔吐，此時應立即送醫院急診。夜間某些疾病為何加重如上所述，許多疾病常在夜間加重或發作，一些年老體弱或罹患嚴重疾病的人，也常在夜間離開人世。這究竟是什麼原因呢?因為在白天，被稱為人體"司令部"的大腦皮質以興奮為主，各器官各司其職，均處於最佳狀態；夜間，大腦皮質以抑製為主，各器官進入休息狀態，這時專門管理內髒活動的迷走神經便趁機興風作浪。迷走神經能使氣管、支氣管的平滑機痙攣，並使支氣管粘膜分泌物增多，堵塞支氣管，造成缺氧及哮喘發作。迷走神經興奮，還可使營養心髒的冠狀動脈收縮，造成供血不足而引發心絞痛，同時還可使血液流動速度緩慢，使腦血管形成血栓。迷走神經還會使胃的蠕動加強，消化液分泌增多，膽囊收縮，膽汁、胰液分泌增加，使腸絞痛、胃潰瘍、膽胰疾患就容易發作。迷走神經興奮性增高，也是引起咳嗽反射的主要原因。在夜間，對身體代謝有重要作用的內分泌腺也會出現程度不同的波動，如血液中對維持生命活動有多種功能的腎上腺皮質激素的濃度，在早晨和中午達到高峰，在夜間則會降低到低水平。在人體細胞裏，有兩種新發現的有機物。一是環磷酸腺甙，它對細胞的代謝及功能有促進作用，白天在血液中濃度高，夜間則減少；二是環磷酸鳥甙，對細胞的各種功能有抑製作用，夜間的濃度明顯高於白天，從而使身體的抵抗力降低。因此，不論在醫院裏還是在家庭中，醫護人員及病者家屬，在夜間都要加強護理，提高警惕，隨時注意病情變化，以便及時搶救，防止發生不測。
牛奶最宜老年人
人到老年，身體各器官的功能因其結構的退行性改變而發生變化，如基礎代謝率下降，脂肪組織增多，牙齒脫落，消化能力下降等等。因此老年人對於營養的需求也有其自身特點。牛奶含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素和水等六大營養素，對於老年人來說，是一種理想的完全食品。因此，多喝牛奶對他們大有好處。牛奶中含有3.3％～3.5％的乳蛋白質。乳蛋白質的消化吸收率可高達96％，而植物蛋白質僅為78％～84％。牛奶中含有賴氨酸、蛋氨酸、色氨酸等9種人體必需、卻又不能在體內合成的氨基酸。蛋白質是維持身體進行正常新陳代謝的必要物質。老年人對蛋白質的消化力還比較強，每天對蛋白質的需要量每公斤體重不應少於0.7克，其總量以70～80克為宜。老人膳食中蛋白質含量應高一點，脂肪含量應低一點，多喝牛奶可保證有足量的蛋白質攝入。牛奶中含有3％～5％的脂肪。牛奶中的脂肪較之其它動物脂肪消化吸收率要高。老年人對熱能的需要量約為青年人的80％，如果體力活動較大時，可以高出10％～20％。老年人脂肪攝入不宜過多，並且要有足量的不飽和脂肪酸。多喝牛奶不僅可以讓老年人從其他食物中攝入的脂肪適量，而且可以從牛奶中獲得如亞麻酸和花生四烯酸等人體必需的不飽和脂肪酸。亞麻酸有顯著的降低血膽固醇作用，花生四烯酸可以降低三酸甘油酯。這對於防止動脈粥樣硬化和高血壓都有好處。牛乳脂肪是脂溶性維生素a、d、e、k的含有者和傳遞者。老年人喝牛奶可以補充包括上述維生素在內的人體所需的所有維生素，特別是維生素a和b2。牛奶中含有4.6％～4.7％的乳糖。乳糖能促進人體腸道內有益的乳酸菌生長，維持腸道的正常消化功能。乳糖有利於老年人對鈣的吸收，可防止機體因缺鈣而產生的骨質疏鬆等病症。乳糖消化後變成葡萄糖可以補充能量。牛奶中含有0.7％～0.75％的礦物質，其中有鉀、鈣、磷、硫、鎂、鋅、酮、碘、錳等12種必要的礦物質，尤其鈣、磷、鐵和碘最為重要。與其他食物相比，老年人更易吸收和利用牛奶中的鈣和磷。另外，老年人患肝、膽疾病和糖尿病時喝牛奶，奶中的乳蛋白能促進細胞生成。高血脂老人可以飲脫脂牛奶，牛奶中乳清酸可以清除附在血管壁上的膽固醇。輕度腎功能損害的老人喝牛奶，腎髒的排泄功能可以得到提高。高尿酸血症和痛風的老年人可以喝牛奶，因為其乳蛋白不含嘌呤。老年人如發生汞、鋁等重金屬中毒，在缺乏急救藥物時，可喝牛奶(或灌牛奶)以解毒。如今，市上供應的乳製品除有一般的鮮牛奶、脫脂奶和酸奶外，還有專供老人食用的老年奶粉。老年奶粉是在普通奶粉的基礎上，調整了蛋白質的組成，增加了不飽和脂肪酸的含量，強化了老年人所需要的多種維生素，這樣的營養搭配更合理。《養老奉親書》載有老年益氣牛乳方，書中指出："牛乳最宜老人，平補血脈，益心長肌肉，令人身體康強，潤澤而目光，悅誌不衰。故為人子者常須供之為常食，或為乳餅，或作煉乳等，恒使恣意充足為度，此物日生運矣。"可見古人早就知道牛奶對老年人的滋補強壯作用。