第四章
老年人尿血要緊嗎？
很多泌尿係腫瘤患者住院後經常描述的一個症狀為：住院前某段時期曾出現過血尿，大多為一過性血尿，有的1～2次，有的1～2天，但是未予注意，經過一段時間後，出現反複血尿，到醫院檢查才知道自己患有泌尿係腫瘤，但已到較晚階段，往往後悔沒有早點到醫院檢查，同時也很納悶，難道血尿就表示有泌尿係腫瘤？男性泌尿係統主要由腎、輸尿管、膀胱、尿道構成，此外還包括腎上腺及生殖係統。尿液在腎髒形成後排至輸尿管，經膀胱及尿道排出體外。當腎、輸尿管、膀胱、尿道出現腫瘤時，早期並無任何症狀，同時由於上述髒器位置較深，從體表也難以發現任何異常。但腫瘤在生長過程中破壞了組織中局部小血管即可導致出血，並與尿液混合後排出，表現為肉眼可見的血尿，即臨床中所謂的肉眼血尿。由於早期時腫瘤破壞的小血管，出血量不多，血尿不一定很嚴重，大多為洗肉時水的顏色，同時時間也短，有時僅1～2次，且不伴任何不適症狀，往往容易被忽略。而此時常常是腫瘤的早期唯一表現。腫瘤進一步發展，侵犯到較大血管後，可出現較為嚴重的血尿，同時在腫瘤部位也出現疼痛等表現，但此時已為腫瘤的晚期階段。因而，在大多泌尿係腫瘤中，早期的唯一症狀為短暫的肉眼血尿，而且不伴任何不適症狀。需注意的是，泌尿係腫瘤中，腎癌及膀胱癌的發病率相對高，同時多見於老年及部分中年，當上述年齡段出現無痛性血尿時，即使時間很短，但切不可不當回事，而應及時到醫院檢查。當然，並不是所有的血尿都是泌尿係統腫瘤的表現，泌尿係結石也經常引起血尿，這是由於泌尿係結石在移動過程中可損傷粘膜，導致出血，但往往伴有疼痛，比較容易與腫瘤時的血尿相鑒別。另外，當在劇烈活動後，部分人也可出現肉眼血尿，這是由於在劇烈活動時，需大量的血液供應骨骼肌，腎髒的血液供應相對不足，導致血尿的發生。但此種情況一般出現於劇烈運動後，並在24小時內自然消失。因而，當老年朋友出現血尿，特別是無任何症狀時，即使其自然緩解，切切不可大意，一定要到醫院進行檢查，以免延誤治療。
“咬牙切齒”防腦血栓
方法是：把上下牙齒整口緊緊合攏，且用力一緊一鬆地咬牙切齒，咬緊時加倍用力，放鬆時也互不離開，每次做數十次緊緊鬆鬆地咬牙切齒。這樣可以使頭部、頸部的血管和肌肉、頭皮及麵部有序地處於一收一舒的動態之中，能加速腦血管血流循環，使已趨於硬化的腦血管逐漸恢複彈性，大腦組織血氧供應均充足，既能消除因血液障礙造成的眩暈，還有助防止腦中風發生。俗話說：“清晨叩齒三十六，到老牙齒不會落”。因為經常叩齒可鞏固牙根和牙周組織，對保護牙齒、防止齲齒很有好處。此外，中醫認為，腎開竅於耳，齒的堅固與腎有關，所以，常叩齒還有助於腎氣充盛，對預防腰痛和耳聾目腫等也有一定作用。
睡前飲酒有損健康
有一位退休老人，患有失眠症，為了禦寒和催眠，總要先喝上三兩二兩白幹酒，才去睡覺。一天，他酣聲如雷後不久，一直沒聲響，更沒見翻身。老伴兒以為他正在熟睡，沒加理會。第二天天已大亮，還沒見他起床，才發現他已不省人事。送到醫院，醫生診斷是腦溢血，經搶救無效而死亡。這個教訓是很深刻的，應引起晚上愛喝幾口的老人注意。不少老人因體質弱怕冷，常以酒禦寒。其實飲酒不但起不到禦寒作用，反而會使全身血管擴張，使體內熱量散發更多更快，一旦防寒措施沒跟上，更易傷風感冒，誘發多種疾病。飲酒催眠也很不科學。酒精進入人體內，先是引起中樞神經興奮，隨著酒精中毒程度的升高，又會使中樞神經受到抑製而昏昏欲睡。這是中樞神經受損害的一種表現，它破壞神經係統興奮與抑製的平衡，對人有害無益。晚飯後至睡前，經過四五個小時的消化吸收，腹內食物已經很少，如飲酒基本上屬於空腹飲酒。幾分鍾後，酒精就會被吸收入血，血液中酒精含量高，強烈刺激血管內壁，會使血壓升高，喝得越多，血壓越高。這會使已經硬化了的腦部血管破裂，導致腦溢血。據美國加利福尼亞州控製失眠中心研究院研究人員觀察發現，睡前飲酒的人，若出現兩次打鼾（即呼吸性障礙），每次窒息十幾秒鍾，不但能使血壓升高，還能引起冠狀動脈痙攣、心絞痛、心肌梗死，甚至因心髒功能紊亂而猝死。中醫認為，人體生理節律，順應晝夜陰陽變化才能不得病。白天屬陽、夜間屬陰，而酒屬陽溫熱。人入睡應以靜為主，不僅要外靜，更需要內靜。睡前喝酒，會傷陰助陽，陽盛則陰不安，不僅影響胃腸消化，還能影響睡眠質量，使人休息不好，導致精神不振，久而久之，對人體會造成諸多危害。現代醫學研究認為，睡前飲酒，酒中的很多有害物質（如甲醇乙醇經體內氧化後會變成甲醛和乙醛，這些都是致癌物質），易在體內積存，毒害身體。而白天飲酒，由於人體新陳代謝速度較快，這些有害物質易排出體外，對心、肝、腦的傷害相對也少。國外還有資料報道說，睡前飲酒會傷害視網膜，阻礙視網膜產生感光視色素，使其在黑暗環境中辨別物體的能力下降。因此，患有失眠症的人，不應用酒催眠，應尋找病因，對症治療。
老年人怎樣防血栓
健康人體內生成兩種物質，一種是凝血物質如二磷酸腺苷和凝血黃素a2、纖維蛋白及鈣等，能使血小板凝集成塊，形成血栓，起到止血作用。另一種是抗凝血物質，如纖維蛋白溶酶和前列腺環素等，有抗凝和防止血栓形成作用。平時人體血液中的凝血和抗凝血物質兩者處於動態平衡，既不易形成血栓，在血管發生意外時，又有止血作用，保持人體健康狀態。老年人血管老化，血管壁受損，易患高血壓、動脈硬化、糖尿病。血管內皮細胞受損後，產生的凝血激酶增多，促進凝血酶形成，凝血黃素a2也增多，同時製造抗凝血物質前列環素減少，易誘發血栓形成。如血糖增高時，糖與紅血球中的血紅蛋白結合，形成糖血紅蛋白，前者增多時與氧結合，使全身組織缺氧。這時血小板凝集性增強，粘度增大，容易促進血栓形成。那麼，老年人怎樣才能預防血栓的發生呢？1、晚睡前和晨起後喝杯白開水，可防止血栓形成。平時養成飲水習慣，每日飲水1000—2000毫升，降低血液粘稠度，對預防血栓很有好處。2、增加高密度脂蛋白。它不僅沉積在血管壁上，還能促進已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解，使血流通暢，防止動脈硬化。運動和飲食調節可增加高密度脂蛋白，還可經常吃些洋蔥、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、芹菜、黃瓜、胡蘿卜、蘋果、葡萄、黑木耳等。3、參加體育運動。運動能促進血液循環，使血液稀薄，粘滯性下降。如做體操、打太極拳、跳老年迪斯科、騎自行車、散步、慢跑、遊泳、舞劍等。
避免老年盲定期查眼底
定期檢查眼底有兩大好處，一是對一些貌似正常的老年人來講，可以通過觀察視網膜血管的變化，確定有無眼病，或通過一些微小的變化，順藤摸瓜，查找未曾表現出來的原發疾病，防患於未然；二是可通過眼底檢查，采取相應的積極有效的治療措施，防止疾病進一步惡化，尤其是保護視網膜血管，不致失明。一般老年人宜半年做一次眼底檢查，而患有眼病或患有動脈硬化、高血壓、糖尿病等疾病的老年人，則應更勤一些。
老年人尿頻食療方
人進入老年期，常出現尿頻或夜尿多的現象。祖國醫學認為，老年人尿多大部分與腎氣虧虛、下虛不固等有密切關係。經多年臨床試用，特推薦如下幾例食療方：羊肺一具洗淨切塊，與少量羊肉同燉，酌加食鹽，分次服食。羊骨適量捶碎，加陳皮、高良薑各6克，草果2個，生薑30克，鹽適量，加水燉湯飲用，或用濾出的羊骨湯煮糯米稀飯吃。烏魚肉、兔肉按常法燉湯食用。雄雞腸洗淨切碎炒菜吃。雞肫皮30克、菟絲子30克、桑螵峭1.5克，各炒出香味，分別研細後和勻，每日早晨用溫米湯送服6克。核桃煨熟，每天臨睡前吃2個。小茴香適量加鹽炒後研粉，將糯米蒸熟後佐茴香粉吃，每天吃50克左右的糯米團。豬肝洗淨，和黑大豆、糯米煮熟吃。豬腰子或豬大腸煮稀飯吃。水發海參30克，雞肉250克共燉湯食用。核桃仁15克、益智仁15克、淮山藥50克，一同放入適量清水鍋中，煎水飲服，1日1次。