第三章
老人倒地先別扶
老人突然倒地先不要扶。為什麼這樣說呢？因為老人摔倒常見的原因是：中風引起腦內血管突然破裂出血，發生昏迷、偏癱等；因心、腦血管疾病以及頸椎病引起眩暈，一般無意識障礙；大腦臨時性嚴重缺氧缺血，導致短暫性意識喪失；心絞痛急性發作；不慎摔跤導致骨折及癲癇等。
由上述原因引起的突然摔倒，一般不可急於攙扶，否則很可能“幫倒忙”。如中風或蛛網膜下腔出血者，立即扶起，隻會加重出血症狀，反而使病情急轉直下；腦供血不足引起的暈厥，病人本應平臥，如此時將其扶起，反而加重腦部缺血；如發生骨折和脫臼，攙扶又會加劇損傷，尤其是脊椎骨折的病人若損及脊髓神經，可引起截癱；如果腦血管破裂，病人最怕慌亂下的挪動，一旦扶起可能加重病情。
因此，遇到老人摔倒，要先觀察其表情、神態，如神誌清醒的，可詢問摔倒的原因，然後給予幫助。如是心絞痛病人，讓其服下急救藥，再視情況送往醫院。遇到昏迷或有語言障礙的病人，立即打急救電話。碰到嘔吐病人，應將其頭部側向一邊，以防嘔吐物返流人呼吸道引起窒息。搬動病人時，要一個托頭、胸部，一個托腰、臀部，一個托腿、腳，動作宜緩慢、平穩，小心謹慎，不可亂了方寸。
老年人不妨多照鏡子
皮膚與人體其他器官一樣，也會隨著年齡的增長而發生變化，年齡越大，變化也就越明顯。其中，最為人們熟知的隆於皮膚表麵的疣狀贅生物，即俗稱"老人疣"。在皮膚科門診，不少中老年人常懷著焦急和疑慮的心情問：老年疣究竟是什麼病？為什麼好發於老年人？會不會惡變成皮膚癌？等等。老年疣發生的原因及機理相當複雜，盡管目前醫學界已在分子水平上進行研究，提出了分子損傷及誤差學說、自身免疫學說等，但都不能很好地解釋皮膚老化及伴老化而來的皮膚疾病。
老年疣又稱脂溢性角化病，或基底細胞乳頭瘤，是一種良性的皮膚贅生物。老年疣在老年人中的發病率相當高，60歲以上的患病率高達80%，80歲以上幾乎可達100%，也偶見於青年人。確切病因不詳，但與局部表皮細胞成熟受阻而造成堆積有關。本病早期的表現有可能僅是不大的、扁平的淡黃色或茶色斑片，進而增大、變厚，顏色逐漸加深，表麵覆蓋有油膩性厚痂或油脂性鱗屑，脂溢性角化病也許就是由此而得名的。老年疣可以多發或單發，常發生在顳、額、臉頰、上胸甚至四肢，這些疣狀贅生物一般不會帶來明顯的不適感。盡管發病率很高，且很少有自愈的情況，但值得慶幸的是，它也很少發生惡變。
不過，在此提醒大家，當皮膚開始出現瑕疵或色斑時，就要注意這些瑕疵的變化了，尤其是發現色斑漸漸粗糙、增厚或有痂皮出現時，更須格外警惕。老年人不妨學學年輕人，多照照鏡子，洗臉時細心觀察臉部皮膚。有些人極喜歡用指甲或剃刀刮掉或撕掉這些痂皮，但過後痂皮會再出現，若再刮又會再長，反反複複，就可能造成感染。盡管本病的惡變幾率極低，但刮或撕對患部皮膚來說是一種不良刺激，反複、經常的不良刺激是有害無益的。
防勝於治，最好能在瑕疵或色斑未出現前及早選用護膚、增白、防皺的麵脂或麵霜。可以按自己的經濟情況到大商店（別貪便宜光顧無牌小販）的化妝品專櫃選擇適合自己的用品，也可到醫院請皮膚科醫生指點用藥，如維特明霜、維安酯霜、達芙文凝膠。這些藥品有共同的特點，即均有輕微的剝脫皮膚作用，故可以令沉積在皮膚角質層的色素漸漸剝去，從而間接起到增白作用。若能結合護膚、潤膚等營養霜外搽則更為理想。若色斑變厚、粗糙甚至結成厚厚的痂皮時，特別是皮損發生在頭皮、下頦（長胡須的部位）或受壓部位，千萬別用手指摳或撕，最好到醫院皮膚科應用激光、電凝或冷凍、手術等方法治療。
值得一提的是另一種同樣好發於老年人，但有惡變傾向的皮膚病--老年角化病。這是與日光照射有直接關係的一種皮膚病。
近年來比較公認的說法認為，老年角化病是一種癌前期病變，發病的原因尚不清楚，但多發生在色素較淺的人種，患者往往有長期或過度的日曬、紫外線照射史，或有與瀝青等放射性物質的接觸史，故本病亦稱光激性角化病或光線性角化病。老年角化病好發於暴露而又易出皺紋處，如顳部、麵頰、頸側、手背，同時也見於男性禿頂的頭皮處，呈圓形或不規則形狀，一般不會太大，直徑多在1厘米之內，灰黃或棕黑色的幹燥痂皮樣鱗屑斑，不易撕下，若強行撕去痂皮，可見病變底部凹凸不平，並有出血現象。病程緩慢，有報告部分病人可以發生惡變，常表現為鱗狀細胞癌。若病變處呈結節或菜花狀，甚至潰破形成潰瘍，用手指觸捏發現較硬，些時可能已癌變。
及早診斷和治療是防治老年角人病的最根本措施，因為老年疣與老年角化病在臨床上極易混淆，有時必須找專科醫師或做病變組織的病理檢查才能明確診斷。若確認為老年角人病，首選治療方法是切除或放射、激光、冷凍等。
老人安度盛夏要訣
夏至之後，我國大部分地區進入盛夏季節。此時晝長夜短，暑氣逼人。老年人由於耐受力弱，適應性差，要安全度夏，應注意保健。
酷暑盛夏，火氣旺盛，老年人在精神、心理等方麵，應息其怒，靜其心，安其神，使神經係統處於寧靜狀態。在日常生活中，要養成心平氣和的性格，常有冰雪在心之感，切不可煩躁激動。
夏日裏老年人應“早臥早起”。晨起後，適當參加一些力所能及的體育活動，有利於提高機體調節功能，增強對熱的耐受力。午飯後，應適當午睡，以養精蓄銳，使機體處於最佳狀態。晚上，不可貪涼而臥，睡於露天、屋簷下、走廊及窗前等處，更不可迎風而臥或久吹電風扇，避免外邪侵入人體，引起頭痛頭暈、腹痛腹瀉、關節酸痛和麵神經麻痹等症。
夏季暑熱濕盛，老年人外出時要戴草帽或打晴雨傘，以遮擋陽光直接照射。出汗多時，濕衣汗衫要勤洗勤換，以防暑濕並襲。為防中暑，身邊和家中應備有一定的清熱解暑藥，如仁丹、十滴水、清涼油、藿香正氣水等，還可常飲綠豆湯、酸梅湯、消暑茶等。
夏令時，老年人消化功能差，因此，調攝時應以溫軟易消化、清淡有營養的食譜為主，適當多吃些新鮮瓜果、蔬菜及魚、蝦、瘦肉、豆製品等，還可經常吃些藕粉、蓮子粥、荷葉粥等，少吃油條、烤餅、肥肉等厚味之物，以防生痰、生熱、生濕。尤其須忌過食生冷食物，如冰磚、冷水、涼粉、冷菜等，以免損傷脾胃，誘發疾病。
老年人禁忌的危險動作
老年人，年高體弱，腿腳不靈便，故在日常生活中要注意禁忌一些危險動作：
忌說話快速：老年人說話莫要高聲大嗓、頻率過快。應保持穩定的情緒，否則易使血壓升高，也使心髒加重負擔。
忌吃飯過快：有些老年人仍保持年輕時狼吞虎咽的進食習慣，不要忘記食物需細嚼才能有助消化，飯吃得急，還易噎著。
忌站著穿褲：老人站著穿褲，這很危險。因老人骨質已疏鬆，一旦站不穩摔倒了，後果很糟。
忌用力排便：老人常有便秘症。應按時排便，排便不順時，應借助藥物，不能硬排便。因人在排便時血壓易升高，過分用力，會暈倒休克以至腦溢血，甚至還有生命危險。
忌過分仰脖：老人往往樂意坐沙發上看電視、與人交談，時間一長易壓迫頸部動脈使血流不暢，易感到頭暈、惡心，甚至能得半身不遂。
忌猛然回頭：老人走在街上，常遇熟人呼叫或聽到異常聲響，極易猛然回頭。但因老人多有頸部骨質增生，頸骨急扭很易壓迫血管，造成頭部供血不足，出現眼黑摔倒。
忌褲帶過緊：老人褲帶最好用鬆緊帶，不然褲帶太緊，易使下身血流不暢，尤其是肛門，因毛細血管多，供血不好易得痔瘡。
生活中的“催老劑”
生活中不利健康的因素很多，人們把這些因素稱為“催老劑”。
鋁日常生活中人們使用的鋁製品，如盤、鏟、鍋、勺等含有大量的鋁元素。人體攝取過多的鋁，會直接破壞人體神經細胞內遺傳物脫氧核酸的功能，不僅使老年人易患癡呆病，而且還會促使人過早衰老。為此，生活中應盡量少用鋁製炊具。
煙霧空氣中的煙霧，對人體健康的危害很大。燒柴、燃煤引起的煙霧，各種灰塵汙染的氣體會隨空氣吸進人的肺部，尼古丁、焦油和一氧化碳等有害物就會為膽固醇沉提供條件，日積月累會造成動脈硬化使人早衰。
醃鹹菜醃鹹菜中含有硝酸鹽，醃製不透時更是大量存在。在腸道細菌的作用下，硝酸鹽可還原為有毒的亞硝酸鹽，毒害身體促人早衰。因此，食用醃鹹菜應適可而止。
老化水老化水，俗稱“死水”。飲用水若儲存三天以上就變成老化水。這種老化水活力極差，未成年人如果經常飲用老化水，就會使細胞新陳代謝明顯減慢，影響生長發育；中老年人如果經常飲用老化水，就會加速衰老。
水中積垢物經常使用的茶壺、溫水瓶、瓷杯等飲水用具久用以後會產生茶垢、水垢，如不及時清洗經常帶垢飲用水就會引起消化、神經、泌尿、造血係統等發生病變而早衰。
黴變糧食和食品黃曲黴素存在於被汙染的花生、在米、黃豆、油類等食物中，如食用就會發生腹瀉、腸炎、胃疼、痢疾等中毒現象，使人早衰，嚴重的還會引起癌變。
老年人也要防性病疣
性病疣正名為尖銳濕疣，是由人乳頭瘤病毒引起的瘤樣增生性疾病，好發於男女外生殖器。此病近年來在世界各地蔓延極快，是性病家族中襲擊人類的急先鋒。美國報道，1996年全國登記在冊的病人僅17萬，至1981年增至95萬，1991年又劇增35倍。其他國家以及我國亦不例外。
過去，性病傳播途徑主要為性接觸、性越軌，非性接觸染病者很為少見。而近幾年發病年齡明顯增大，中老年患者也日益增多。在五、六十歲的患者中，因性越軌致病者極為少見，而以非性接觸致病者居多。下麵舉一個實例：
去年，有一位63歲造船高工，退休2年，被外地某廠家請去作指導，去時住在旅館裏，房間內備有“已消毒”字樣的毛巾、浴衣、睡衣、茶杯等，他便放心地使用。每晚浴缸放滿溫熱水，浸泡20分鍾，然後痛痛快快地洗一下，用“消毒”的大浴巾擦幹身子，穿上睡衣。早上起床坐在馬桶上邊抽煙邊大便，也如在家一樣。半年後，他感覺龜頭下麵有些癢，並起小粒。小粒長大得很快，三周後已達赤豆大。他隨去皮膚科求診，醫生診斷為尖銳濕疣，說是性病。問他妻女有沒有，他回答說沒有。問他有無外遇，他說沒有，夫妻恩愛；醫生為他做激光治療，打了很多昂貴的藥針，花去數千元，也不敢去單位報銷，深怕人家說他老不正經。
一月後龜頭創麵愈合，他想起醫生說這是性病，隨給愛妻看了一下，發現其外陰部有異常突起。他向妻說明了自己患病的實情，叫她快去婦科檢查。
醫生為她作了婦科檢查，發現尿道口有黃豆大的菜花樣增生物，由尿道內翻出，為典型的尖銳濕疣。她問怎麼預防?由於非性傳播途徑很多，幾句話難講清，我推薦她去看一下《性病的防治》一書。
這兩位患者都年過60，已進入老年期，故老年朋友們應有所警惕。對性病的預防，應去掉單向思維。僅僅是“性不越軌”，並不能防止性病的襲擊。就尖銳濕疣來講，它是由人乳頭瘤病毒引起，此病毒在表皮細胞內繁殖，當病人表皮細胞脫落，病毒也隨之各處散落。常粘附於公共物品表麵，如馬桶圈、浴缸、毛巾、浴衣、床單、門把手、錢幣、鑰匙等。健康人使用這些東西，病毒粘附於肛門或生殖器，或先粘附其手指，然後在大小便時，再轉移到肛門、生殖器皮膚的皺折部。不數日，病毒即鑽入皮膚深層的細胞內，大力繁殖，刺激表皮增生，引起瘤樣病灶。做好這一非性傳播途徑的預防，方能拒性病於體外。
退休了，多數老人想外出走走，領略大自然的美好景色。如何防止在旅遊途中得性病呢?預防要點如下：
1、旅遊前了解一些性病知識。對病原體的入侵途徑、方式及其後果有初步的認識，增強防範意識。
2、可選擇條件較好的旅社，按經濟條件量力而行。
3、檢查被單枕套，進房後首先查看枕套、被套、床單等。如上麵有毛發、陰毛、精斑等未清洗的痕跡，必須請服務員立即換去。亦可自帶被套，和衣而睡。
4、采用坐式馬桶大便時，翻起馬桶墊圈，蹲著大便，避免接觸馬桶墊圈。
5、洗鑰匙。房門鑰匙取來要用肥皂、自來水衝洗兩遍，最好有沸水燙過。
6、不用浴缸和毛巾。洗澡應洗淋浴，切忌浸泡於浴缸內，毛巾宜用自備的。
7、便前洗手。大小便前首先以肥皂、流水清洗雙手，除去可能粘附於指麵的病原體。
8、規範性行為。不為美色所動，更不尋花問柳。
9、大清洗。旅遊回家後，內、外衣服要清洗、日曬，最好熱水燙或煮沸10分鍾，以殺滅可能粘附的病原體。淋浴洗澡，徹底清潔身體。
中年人護腎五要素
人體每時每刻都在進行新陳代謝，腎髒將這些有害物質通過尿排出體外，以調節機體水、電解質和酸堿平衡，保持生命活動的正常進行。所以要保持健康、延緩衰老，應保護好腎髒功能，這對於中老年朋友尤為重要。
多飲水
適量多飲水能幫助人體將新陳代謝產生的廢物排出，降低有毒物質在腎髒中的濃度，避免腎髒受損。人在生病發熱時，因代謝增加，廢物、有毒物質的產生也會增加，此時尤應適量多飲水，以助排泄。
預防尿路感染
尿路感染的發病率隨著年齡的增長而增高，老年人尤甚。這可能與老年人腎血流量不足，腎髒抵抗力降低有關。男性的前列腺增生、女性的盆腔疾病等都容易引起尿路感染，故應及時發現並積極治療。臨床中經常導尿或留置導尿管也易引起感染，故應盡可能避免使用。
小心藥物傷腎
對腎髒損害的藥物不少，如磺胺類、卡那黴素、鏈黴素等，這些藥物應慎用。若患病需要應用時，要在醫生的指導下，選用對腎髒損害小的藥物，用藥期間還應注意多喝水。
控製血壓
老年人腎動脈常有內膜增厚現象，而高血壓可加速這些病變的發生發展，故應按時服藥控製血壓升高。
注意腰部保暖
初春季節，氣溫尚低，要注意腰部保暖，以免風寒侵襲，使腎髒受損而影響或降低腎髒功能。
保持頭腦年輕的奧秘
預防老年性癡呆，除了要預防某些引起腦萎縮的疾病外，在日常生活中還要注意些什麼呢？
經常給大腦以知識刺激老年人要經常給大腦以知識刺激和訓練，如閱讀書報，學習電腦，學習外語和進行各種計算等等，而且要對這些知識主動進行攝取和記憶，才能不斷保持自己頭腦的靈敏性。另外，老年人專心地從事自己愛好和熱衷的事業也是保持頭腦年輕的秘訣，切不可讓自己的頭腦長期處於休息狀態之中。
體力和腦力活動並重在多用腦的同時，還要多運動，並做些力所能及的體力活。
充足的營養老年人一定要注意營養的均衡，按時進食，特別要補充足夠的優質蛋白和多種維生素。
加強手指運動通過活動手指，給腦細胞以直接刺激，這對健腦十分有益。有一位學者指出，對大腦來說，最重要的是活動手指，高效率活動手指，遠比效果差的用功學習和死記硬背更能增強大腦的活力。手指運動的方式很多，最常見的有寫字、繪畫、編織、彈琴、玩健身球、玩玩具等。
有一套自己調節大腦的方法音樂、散步、運動、遠足、棋類等，可選擇其中某項或幾項作為自己調節大腦的方法。
保證充足的睡眠充足的睡眠可解除大腦的疲勞。
多結交一些年輕朋友因為年輕人頭腦比較敏銳，思想較為開闊，敢說敢想也敢為，在相互交往的過程中，可改善氣氛，啟迪智慧。當然，老年人之間的互相交流，對保持大腦的活力也是頗有好處的。
冠心病的“三道坎”
冠心病的三級預防措施是針對不同人群進行預防、早期發現、治療、防止病情惡化等措施。
一級預防措施
控製和消除產生冠心病的危險因素，如高脂血症、高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病等，是預防冠心病發生的根本措施。
1．飲食習慣：①避免食入過多的動物脂肪及膽固醇含量高的食品，增加不飽和脂肪酸食品（如魚油、麻油、玉米油、芽胚油）；②進食的總熱量不宜過高；③適當食用優質蛋白食品；④控製碳水化合物的攝人量；⑤講究膳食平衡，做到各種食品搭配進食；⑥避免暴飲暴食。
2．戒煙禁酒：見高血壓病的一級預防有關內容。
3.預防高血壓病：見前麵有關內容。
4．糖尿病：①預防非胰島素依賴型糖尿病的發生；②對糖尿病患者做到早期診斷，積極治療，控製病情發展；③減輕和消除胰島的負擔，防止糖尿病性心髒病的發生；④參加體育活動，增強抗病能力，特別是抗病毒感染的能力；⑤改變不良的生活方式，合理膳食，防止肥胖。
5．體力活動：①增加人群平均熱能的消耗；②加強青少年的高強度體育活動，保證業餘體育活動的次數、時間及強度；③合理安排一定時間的戶外活動，如散步、慢跑、打太極拳、練氣功、做保健操、騎自行車、遊泳、進行球類活動等；④參加一些能使身心愉快和鬆弛的文娛活動，如下棋、打牌、跳舞等；⑤中年以後最好避免劇烈的運動。
6．心理因素：保持樂觀情緒，避免憂傷；控製激動和急躁情緒，回避激怒刺激環境；消除緊張感，科學地處理日常事務。
二級預防措施
如果冠心病已經發生，尚未出現引起自己注意的症狀，而早期發現、早期治療，可有效阻止病變的發展。
1．冠心病患者的自我報警：凡突發上腹或胸部疼痛、胸悶、心慌、氣短、疲乏、精神不振、煩躁、頭暈等症狀，一定要到醫院去進行檢查，一經確診，及時治療。
2．高危人群定期檢查：凡有以下六項內容之一者，可視為冠心病的高危人群：高脂血症者；多年吸煙史者；高血壓者；肥胖者；糖尿病者；有冠心病家族史者。應每年進行一次檢查。
三級預防措施
冠心病患者實行有計劃合理治療和積極的自我保健相結合的對策，是防止冠心病病情複發和惡化的關鍵，也是三級預防的關鍵。
注意老年精神異常信號
老年人精神異常或因精神抑鬱、或因環境影響、或因某種疾病而致.從露出精神異常的蛛絲馬跡到病情嚴重有一段過渡時間，但往往由於沒有及時發現症狀信號，使部分患者喪失了及早治療的良機。
常見的老年精神異常“信號”有以下幾種：
一是怪。這是指行為、語言、生活習慣等明顯改變，出現一些怪異現象。一些患者由於精神因素影響，出現虛幻、怪異的聽覺。
二是疑。即無中生有或認為同事、鄰居、親屬等對其迫害。有的病人認為他人嫉賢妒能，從而與別人結怨為仇。
三是懶。是一種與其本人一貫表現不相符合、超乎常情的病態“懶”。表現為不願料理生活、不更換衣服、不打掃臥室、不願走親訪友、不喜歡與人交談，懶於參加一切社會活動。
四是呆。表現為呆滯少動、反應遲鈍、動作緩慢、言語吞吐。有的病人生活起居被動，可較長時間坐著、站著或躺臥，常獨自閉門、足不出戶。
上述種種“信號”，可單獨出現也可同對並存。這類患者關鍵是要早發現，早治療。
中老年頸椎操
頸椎病給人們的生活、工作帶來許多不便，患者在到醫院接受治療（按摩、牽引、藥物、理療等）的同時，還應進行醫療體操功能鍛煉。
因為醫療體操在加強頸背肌肉鍛煉，恢複頭頸活動功能方麵有重要作用，同時對改善局部血液循環，消除軟組織損傷效果明顯。下麵介紹一套頭頸部醫療體操。
一、坐位，頭部轉動，從右至左，又從左至右，緩慢進行。
二、坐位，頭前屈，下頷向胸，頭後仰，眼望上方。
三、坐位，頭右側位並向左轉，眼望左上方；頭左側位並向右轉，眼望右上方。
四、坐位，頭部輕鬆緩慢繞旋。
五、坐位，聳肩，使之與耳接近，最初左、右肩分別做，以後兩肩同時做。
醫療體操主要是做頭部幾個方向的運動，重點是做頭後仰和左右轉，每天可進行3至4次，每次10至15分鍾。動作要緩慢平穩，不要急促用力，以不引起明顯疼痛為度（允許有肌肉牽扯感和輕度不適），當轉（或屈）至最大幅度時，可在該位置上稍停片刻，以便充分伸展短縮的肌肉和韌帶，同時使肌肉通過靜力性鍛煉而得到加強。
老年肥胖病的綜合調理
肥胖常常是老年人罹患心腦血管疾病及糖尿病的前奏，因此，老年人對肥胖切不可掉以輕心，應予以綜合調理。患有肥胖症的老人應在醫生指導下，采取逐步降低熱量的飲食療法。根據熱量守恒定理，每減6．8千卡熱量時，體重可下降1克，以此來計劃膳食，每月減低體重1千克左右為宜，為此應做到以下幾點：一、控製熱量。患者根據自己的肥胖狀況適度降低主食量，並做到少吃糖果、點心、甜食、冷飲、肥肉和含油脂多的幹果、油料子仁等。二、限製食鹽的攝入量。食鹽能瀦留水分，使體重增加。三、適當增加蛋白質食物。由於限製主食，蛋白質也會相應地減少，故應補充富含蛋白質食物，如瘦肉、魚類、黃豆及豆製品。每日每千克體重蛋白質的攝入量不應少於1克，有條件的每日可增加100克左右。四、多吃些蔬菜和水果。這不僅會產生飽腹感，而且還能供給充足的無機鹽和維生素。五、少食多餐。由於老年人體內肝糖元隨著年齡的增長而減少，各種代謝反應減慢，所以老年人不耐饑餓，易進食過量。為此老年人可安排一日4—5餐製。這種多餐次、小餐量的食法，可防止肥胖。六、堅持鍛煉。運動能幫助消耗體內的脂肪和糖類，從而使多餘的脂肪被消耗掉，起到減肥的作用。如散步、打太極拳、跳老年舞等和力所能及的家務勞動。此外，還可以采取下列食療方劑。1、白茯苓粥：將白茯苓磨成粉，每次取茯苓粉15克，粳米60克，煮粥，加冰糖少許即成，早晚服用。此法可治療老年肥胖症；2、荷葉粥：新鮮荷葉一張，粳米60克，冰糖適量，先將洗淨的荷葉煎湯，用荷葉燙煮粳米成粥，加少量冰糖即可食用，早晚食之。
老年抑鬱的發生與識別
老年抑鬱症可以單獨發生，也可以繼發於各種軀體疾病，例如高血壓、冠心病、糖尿病和各種癌症等等。一些患者在家庭刺激下誘導起病，也有許多患者發病沒有明顯病因。老年期是人生的一個特殊時期，由於生理、生理的變化，老年人對生活的適應能力減弱，任何應激狀態都容易引起抑鬱等心理障礙。香港的研究表明，60歲以上的老年患抑鬱症的發病率占5．7％，英國的一項研究是12％。可見患老年抑鬱症的大有人在。但老年抑鬱症的患者有時患病多年，程度很重甚至數次自殺卻沒有得到有效治療。其原因在於社會和醫生對該病的識別率低。患者的抑鬱情緒多被視為“小心眼”、“想不開”，或者視為對不良生活事件的“正常”反應。有時老年抑鬱症患者合並焦慮情緒，經常心煩好發脾氣，子女惟恐避之不及，結果又惡化了患者的情緒。老年抑鬱症患者幾乎無一例外地訴說各種身體不適，例如頭痛、頭暈、食欲降低、體重下降、胸悶、疲憊無力、尿急尿頻等等。所有上述單個症狀都會誤導醫生進行大量的內科檢查。要識別老年抑鬱症並不困難，隻要發現老年人具有持續兩周以上的抑鬱、悲觀、焦慮情緒，伴有下述9項症狀中的任何4項以上者，都可能是老年抑鬱症。這9項症狀包括：1、對日常生活喪失興趣無愉快感；2、精力明顯減退，無原因的持續疲乏感；3、動作明顯緩慢，焦慮不安，易發脾氣；4、自我評價過低、自責或有內疚感，嚴重感到自己犯下了不可饒恕的罪行；5、思維遲緩或自覺思維能力明顯下降；6、反複出現自殺觀念或行為；7、失眠或睡眠過多；8、食欲不振或體重減輕；9、性欲明顯減退。
老年抑鬱症的發生與識別
老年抑鬱症可以單獨發生，也可以繼發於各種軀體疾病，例如高血壓、冠心病、糖尿病和各種癌症等等。一些患者在家庭刺激下誘導起病，也有許多患者發病沒有明顯病因。老年期是人生的一個特殊時期，由於生理、生理的變化，老年人對生活的適應能力減弱，任何應激狀態都容易引起抑鬱等心理障礙。香港的研究表明，60歲以上的老年患抑鬱症的發病率占5．7％，英國的一項研究是12％。可見患老年抑鬱症的大有人在。但老年抑鬱症的患者有時患病多年，程度很重甚至數次自殺卻沒有得到有效治療。其原因在於社會和醫生對該病的識別率低。患者的抑鬱情緒多被視為“小心眼”、“想不開”，或者視為對不良生活事件的“正常”反應。有時老年抑鬱症患者合並焦慮情緒，經常心煩好發脾氣，子女惟恐避之不及，結果又惡化了患者的情緒。老年抑鬱症患者幾乎無一例外地訴說各種身體不適，例如頭痛、頭暈、食欲降低、體重下降、胸悶、疲憊無力、尿急尿頻等等。所有上述單個症狀都會誤導醫生進行大量的內科檢查。要識別老年抑鬱症並不困難，隻要發現老年人具有持續兩周以上的抑鬱、悲觀、焦慮情緒，伴有下述9項症狀中的任何4項以上者，都可能是老年抑鬱症。這9項症狀包括：1、對日常生活喪失興趣無愉快感；2、精力明顯減退，無原因的持續疲乏感；3、動作明顯緩慢，焦慮不安，易發脾氣；4、自我評價過低、自責或有內疚感，嚴重感到自己犯下了不可饒恕的罪行；5、思維遲緩或自覺思維能力明顯下降；6、反複出現自殺觀念或行為；7、失眠或睡眠過多；8、食欲不振或體重減輕；9、性欲明顯減退。
該停經了怎麼還在痛？
林太太已經四十八歲了，最近每回月經來都發生持續性經痛，而且並發腰痛、背痛，甚至大腿嚴重疼痛等情形。有時月經都已經結束了，還會痛個三、五天才停止，真是惱人！林太太說年輕時每回月經來都不痛，也順利的生下三個孩子，沒想到老了之後，反而飽受經痛之苦，真是沒有道理。更年期前後經痛宜及早治療月經來時大多數的人會因為下腹充血，而有腹部悶脹的感覺。但經血一旦排出，腹部的悶脹感就會減輕，行經時偶爾會有一陣疼痛，但大多在可以忍受的範圍。經痛可分為原發性和繼發性兩種。原發性是指子宮、卵巢及周圍組織沒有器質性病變，主要是因子宮內膜成塊的剝落，導致瘀血停留於子宮內，引起子宮刺激性收縮，使前列腺素（e2d）分泌過多。如此一來，會使子宮壁的肌肉及子宮血管收縮，使得疼痛加劇，這種疼痛屬於絞痛，疼痛程度會使許多人因此影響工作。繼發性經痛是指器質性病變所引發的經痛，更年期前後的經痛大多屬於這一類型。這些器質上的病變有可能是子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位、子宮內瘜肉、急慢性骨盆腔炎、子宮下垂所引起。它的特點在於若不治療，則經痛會愈來愈嚴重，經量也會因此增加或減少。如果有像林太太一樣的問題，當先查明病因，輕者可請醫師依病因辨證論治，依病況采活血袪瘀、清熱解毒或補血益腎、扶正袪邪法來處理。若仍無法痊愈，則可以手術治療。至於手術前後，皆可采用中醫方式調補，以期早日恢複體力。
中老年人保健保健十六要訣
1、發要常梳：古人稱櫛發浴頭，能明目祛風，可使落發重生，變硬變黑。2、麵要常擦：古人稱浴麵拭擦神庭，能祛除外感之邪氣，使諸陽上升，血氣不衰，人老而麵紅潤，皺紋減少。3、目要常運：古稱運睛，能去內障外翳，糾正近視、遠視、老年花眼等。4、耳要常彈：古人稱鳴天鼓、掩耳彈枕等。能增強聽覺神經功能，防治耳聾、耳鳴。5、口要常漱：古稱唾液為胎食，又稱金漿玉液，是人身體內不可缺少之寶。唾液是消化液的一部分，有抗癌作用，要隨時咽下，以提神被氣養心，開胃健脾。6、齒要常叩：民間諺語雲：“清晨叩齒三十多，到老牙齒不會脫”。7、濁要常嗬：古人稱為鼓嗬，能消積，去胸膈滿塞，排除濁氣，吸收清氣，加大肺活量。8、胸要常擴：古人稱擴氣，認為經常擴氣能保護心肺，使氣機通暢。9、腹要常揉：古人稱揉臍腹，能增加胃腸運動、消積、順氣。10、腰要常活：古人認為活腰能強腰固腎。11、穀道常提：古人認為提肛能提升陽氣，排除濁氣。12、肢節常搖：古人雲：“常搖肢節百骸，關節日趨靈活”。13、腿膝常壓：俗語說：“人老先老腿”，經常壓腿按揉膝蓋，常點足三裏，是中醫防老延壽之法。14、肌膚常摩：按摩，古人稱為幹沐浴，認為這種方法適用於全身各部肌膚，能使氣血流暢，肌膚光滑、榮潤。15、足心常搓：古人認為，湧泉為人之海底，常搓湧泉，能固腎暖腰，使諸陽上升，濁氣下降，提神健腦。16、二便常禁言：古人認為便中應閉目禁言，守神入舍，氣不能散。1、發要常梳：古人稱櫛發浴頭，能明目祛風，可使落發重生，變硬變黑。