頸部異常
頸部腫脹
1.頸部腫脹含義
正常情況下頸部活動自如，也無腫脹疼痛感覺。頸部由於某些疾病可以出現腫脹。
2.頸部腫脹自查、自助與就醫
(1)頸部淋巴結炎：
當有口腔炎症、牙病、咽炎、扁桃體炎時，可以出現頸部淋巴結腫大，頸部腫脹伴疼痛。在頜下、頸側可以摸到蠶豆大、表麵光滑、活動度好、輕度壓痛腫塊。對於這種情況隻需治療這些部位的炎症，同時多飲水、常用淡鹽水或濃茶水含漱、免辛辣食物、忌煙酒，炎症很快會消除，數日後淋巴結腫痛也會消失。
(2)頸部淋巴結癌腫或結核：
頸淋巴結核多發生於青年人，為無痛性頸部腫塊，結核易破潰。癌腫質硬，多見於中老年人。
發現不明原因的頸部無痛性腫塊，立即到腫瘤科或外科就診，鑒別診斷。不要經常觸摸腫塊，忌吃腥膻發物及熱性食品。
(3)縱膈腫瘤：
縱膈是指兩側胸腔之間，胸骨之後和胸椎之前的間膈，內有許多髒器如食管、氣管、心髒、大血管等等。如果縱膈長了腫瘤就可以壓迫這些髒器如上腔靜脈使上腔靜血液不能及時回流到心髒，引起頸部、肩部、雙上肢水腫即所稱“披肩樣”水腫。有時頸部及上肢的這種披肩樣水腫可成為縱膈腫瘤最早期症狀。對於中老年人，發現這種頸部腫脹，要及時拍胸片或胸部CT檢查以觀察有無縱膈腫物。
(4)甲狀腺疾病：
甲狀腺位於前頸部，如果在頸部兩側或一側出現腫塊，在吞咽時腫塊隨吞咽動作上下活動，提示腫塊屬於甲狀腺疾病。無痛者可能是甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進，痛者，可能是甲狀腺炎。
懷疑甲狀腺疾病時，應就診於內分泌科，醫生可通過抽血化驗、同位素碘吸收率、及其他檢查來明確診斷，並根據情況給予治療。患者發現甲狀腺腫塊，千萬不要沒事就摸腫塊，盡量少按壓腫塊，尤其是有疼痛時避免按壓甲狀腺，以免加重病情。
頸靜脈怒張
1.頸靜脈怒張的含義
頸靜脈怒張就是指頸部兩旁的靜脈血管充盈、擴張、隆起，讓人一目了然，醫學上常用它來協助醫生診斷疾病。
2.頸靜脈怒張的自查、自助與就醫
(1)生理性的：
人在情緒激動時，頸部的靜脈擴張，比如在爭吵時，雙方常常爭的“臉紅脖子粗”這脖子粗就是指脖子兩旁的靜脈血管明顯隆起，靜脈血管由於發怒而充血、隆起，由此得名，叫“頸靜脈怒張”，怒張實際上是擴張的意思，當情緒平穩後，怒張的靜脈血管也隨之消失。
唱歌時，也會見到脖子兩側的靜脈血管擴張，尤其是脖子長，消瘦的人，唱高調或拖長音時，頸部的血管擴張更加明顯。
腹部用力時，就會增加腹壓，也會有頸部血管擴張，比如便秘者在用力排便時，會有頸靜脈怒張的出現；前列腺肥大的老年人，排尿困難，在解小便時，由於腹壓的增加，也會出現頸靜脈怒張。當二便通暢後，這些症狀也隨之消失；婦女在妊娠分娩時，產程中要增加腹壓，也會有頸靜脈怒張的出現。分娩後，怒張的血管隨之消失。
(2)病理性的：
在臨床上有些疾病可以引起頸靜脈怒張，簡單介紹如下：
①心髒、血管係統的疾病：慢性肺源性心髒病：由於心功能不全，導致靜脈血量增多，引起胸腔內的壓力增高，阻礙了靜脈向右心的回流，致使頸靜脈充盈、擴張。慢性心包炎：由於心包被填塞導致上腔靜脈回流受阻，引起頸靜脈怒張。某些先天性心髒病(如主動脈竇動脈瘤破裂入右心)、肺動脈高壓、心髒及動脈瓣膜的病變及心髒本身傳導係統的嚴重病變，均會引起右側心髒的血流受阻，導致頸靜脈怒張。