嬰幼兒護理特點及保健 新生嬰兒的特點及護理
從嬰兒娩出、臍帶結紮到不滿28天稱為新生兒期。從生理觀點看，新生兒期約為1個月左右，此期小兒特點是逐漸適應宮外環境，各器官係統在功能上發生著有利於生存的變化，但又容易出現不適應的現象，因此為了新生兒更健康的成長並做好保健工作，必須了解此期的生理特點。
(1)外觀特點
出生時皮膚略帶灰紅，胎脂覆蓋其上，肩背具少許胎毛，平均體重3．0kg左右，身長50cm左右，頭圍約34cm，頭發分條清楚，耳軟骨發育良好，乳房結節形成，指趾甲已超過端部，蹠紋已遍及足底，女嬰大陰唇發育良好，可遮蓋小陰唇，男嬰睾丸降入陰囊。陰囊皺襞多，四肢呈屈曲狀，各種生理反射如擁抱、吸吮、覓食、握持等均正常存在。
(2)生理特點
①體溫：出生後第一小時內可降低2．5℃，在注意保溫情況下，24小時可穩定到36～37℃。由於中樞調節尚不完善，故體溫易波動。當散熱相對較多，進食不足，外界溫度偏低或有疾病時，可表現為體溫不升。在水分不足或環境溫度偏高時，則可產生脫水熱。
②呼吸：每分鍾40次左右，有時可節律不整，以腹式（膈肌）呼吸為主。
③循環：心率正常波動較大，約在120～160次/分左右，由於末梢血流緩慢，血紅蛋白偏高，可出現紫紺和肢端偏冷。
④消化：新生兒由於胃呈水平位，責門相對較鬆，幽門較緊，胃容量在逐日增加的過程中，故出生後第一階段易有嘔吐或溢乳。新生兒能分泌多種消化酶對乳汁中蛋白和脂肪消化較好，澱粉酶形成偏晚，但如新生兒早期少量給以米糊、奶糕等含澱粉食物，可以誘導澱粉酶的提前分泌，當然不宜過多供給，以免消化不良和營養失調。新生兒出生24小時內排出墨綠色胎糞，3～4天則出現過渡性大便，，以後轉為正常的黃色大便。如出生24小時未排胎糞，要及時檢查原因。
⑤血液：正常新生兒紅細胞偏多，可達6×1012/L（600萬/mm3）左右，血紅蛋白150～200g/L（15～20g/dl）是形成生理黃疸的原因之一。白細胞25×109/L（25000/mm3）左右，一周後下降到10000/mm3左右，出生2～4天時胎兒血紅蛋白占80%；維生素K依賴因子缺乏，可有自然出血症。
⑥泌尿：新生兒腎功能發育不完善，相對隻能負擔一般正常代謝、濾過功能，濃縮及稀釋功能正在逐步完善之中，故補鈉補水要嚴格控製，過多則水腫，過少則脫水。由於腎對藥物排泄的功能亦在逐步提高，故宜嚴格掌握用藥指征及劑量。出生頭2天由於排出尿酸鹽結晶，尿可呈磚紅色，出生7天後每日排尿可達20次之多。
⑦神經：新生兒頭占身長的1/4，脊髓相對較長，下端達3～4腰椎水平，故腰穿應在4～5腰椎間進行。出生後即可引出覓食、吸吮、吞咽、嘔吐、擁抱等生理反射，巴氏征可陽性，腹壁反射和提睾反射可不存在，味覺很靈敏，有時呈斜視，可自行糾正。
⑧內分泌：甲狀腺功能良好，甲狀旁腺功能呈暫時性不足而多產生新生兒手足搐搦症。
⑨代謝：新生兒體內含水量相對較兒童為多，約占體重的70%～80%，每日不顯性失水約為20～30ml/kg，每日尿量約為25～60ml/，每日糞便中水分約為5ml/kg，故每日需水量約50～100ml/；總熱量在初生時約每日需209．2～313．8kJ/kg，（50～75kcal/），1周後可增到418．4～502．08kJ/kg（100～120kcal/kg）。每日需鈉量約2～3mmol/kg，出生時血鉀偏高，故不宜給予鉀，3日後可給鉀1～2mmol/（kg·d）。