第四 章使呼吸更通暢 氣體出入的門戶:咽喉
1.認識咽喉
咽喉是咽和喉的統稱。咽是一條柔軟的肌性管道位於口、鼻之後，呼吸道和消化道上段相交界處，是氣體和食物的必經之路，具有呼吸功能、吞咽功能、發音和共鳴功能、保護和防禦功能、調節中耳氣壓功能。
咽的形狀近似一個上寬下窄的漏鬥，上端附於顱底，下端於第六頸椎下緣處與食管相連，是消化道最狹窄處。咽的前壁與鼻腔、口腔和喉腔相通，故將咽腔分為鼻部、口部和喉部。
喉又稱聲室，它與氣管和咽相連，是引導空氣和食物進入各自的正確管道的主要轉換點。為了防止吞咽時食物進入氣管，喉有一種特殊的機械裝置。吞咽時，坐落在氣管上麵的會厭軟骨會關閉進入氣管的通道，這樣食物就安全地滑過去，進入食管。
喉的上部是聲帶，當我們沉默時，這兩片簧片狀、不比大指頭的指甲大的組織形成“V”形的開口，即聲門。說話時，空氣被壓入聲帶，導致聲帶繃緊、聲門關閉和聲帶的振動，從而發出了與指紋相似的個人的獨特的聲音。
聲帶就像個人獨有的樂器，受複雜的神經和肌肉係統的控製，聲帶皺襞張大變寬，就產生低音；發出高音調的聲音時，聲帶皺襞就變窄成細縫。吞咽時，聲帶緊閉，這就是為什麼在吞咽時不能說話的緣故。
氣流從肺部通過聲帶時，所產生的聲音不僅取決於開口的寬度，還取決於聲帶邊上堅硬的、纖維性的、振動的聲帶牽拉的長度。從聲帶處產生的未加工的聲音，隻有部分被提煉成言語，最後還要經過嘴唇、舌頭、鼻腔和上齶加以潤色。
2.喉結，男人的標誌
在18世紀流傳著這樣的一個傳說：在那個災難性的星期五，亞當和夏娃相依而坐，手裏翻來覆去耍弄著蘋果。亞當咬了一口這顆禁果，咀嚼著，然後就狼吞虎咽地往下吞了。他的脖子就像一條蛇剛剛吞下一整隻耗子。當蘋果滑到脖子中間的時候，卡住了，不再往下走。所以，我們喉嚨的突起部分也叫“亞當的蘋果”。
今天，我們知道在喉嚨裏並沒有阻塞著的蘋果。這個傳說裏沒有告訴我們女人有沒有喉結，其實女人也有，隻是喉結稍微小一點。
醫學上把喉結稱為甲狀軟骨，它像咽喉前麵的一副盾牌，保護著聲帶。在孩童時期，男女喉結的大小差不多。但是男人到了青春期，隨著喉嚨其他部分增大，喉結也增大。正是這個原因，男人的聲音才顯得更深沉。如果甲狀軟骨長得過大，可以做一個簡單的軟骨穿刺，把太大的喉結削小。
雖然喉結是軟骨，不需要特意地保養，但是也不能掉以輕心，因為它容易斷裂。打籃球時，肘部擊中喉結很有可能造成甲狀軟骨斷裂。不過，這種情況很少發生。
3.咽喉部的保養措施
咽喉是身體內部向外部世界暴露得最多的部分。通過空氣和食物，咽喉經常被暴露給細菌、真菌和病毒，覆蓋在咽喉管道上麵的黏膜也在設法抓住它們，並把它們掃走。
這是一場永不停息的戰爭，每當侵略者偶爾得逞，就會出現咽喉痛。為了避免咽喉部無休止的戰爭，或打贏每場戰爭，就必須加強咽喉部的保養。
◎注意保暖。
大家比較重視晚上加被子，白天添衣，戴口罩、帽子等，但往往會忽視身體前麵的一些薄弱區域。恰恰人體前麵的頸前部是個對氣溫下降極其敏感的薄弱區域，受寒風一吹，血管發生收縮，導致局部抵抗力下降。這時，從空氣中呼吸進來，或原來寄生於咽喉部位的細菌、病毒就有可能乘機大量繁殖並侵入到我們體內作亂。
一些原來就有咽喉炎的人更要注意這個部位的保暖，要扣緊襯衣的扣子，再戴上圍巾，以減少氣溫下降對我們肌體的影響，從而降低疾病發生的概率。
◎杜絕不良刺激。
應避免煙、酒以及辛辣刺激之物，因為它們會刺激咽喉內膜。
◎安靜下來。
嘶扯著聲音叫喊，會使咽喉肌肉和黏膜過度緊張。
◎保持濕潤。
咽喉在濕潤時是最健康的，冬天幹燥寒涼之氣會使之冷縮幹皺，因此，在打開暖氣時，最好也打開加濕器並且大量喝水。
◎消除隱患。
大蒜有天然的抗菌作用。當感到可能會出現某種不良的症狀時，可以吃一些蒜瓣，這樣有助於避免咽喉疼痛。
◎補鋅和維生素。
把咽喉與外界隔開保護起來是不大可能的，但可以通過增強免疫係統間接地保護咽喉。鋅對一個強壯的免疫係統來說很重要，吃瘦肉、雞肉和豆類食品將能滿足對鋅的需要。
另外，還應補充維生素A，動物肝髒和胡蘿卜中含量較為豐富，應多吃新鮮的水果和蔬菜，以補充維生素C，這些對維護咽喉黏膜的健康尤為重要。
◎注意衛生。
晚上愛吃零食的人，盡管有睡前刷牙的習慣，仍容易患咽喉炎。這是因為進食後，許多食物殘渣會存留在口腔後半部分及咽部、會咽部，刷牙無法清潔舌根以後的部位。
入睡後唾液分泌減少，對口腔衝洗作用降低；晚上唾液所含的溶菌酶比白天含量減少，殺菌能力降低；夜間血流變得緩慢，降低了局部抵抗力等，均使口腔中存留的細菌得以“興風作浪”。此時，除刷牙之外，應喝些白開水以衝洗口腔深部，並且最好在衝洗口腔半小時之後再睡。
◎慎用潤喉藥。
秋季很容易出現口幹舌燥，每當此時人們會自行服用一些潤喉片。如果咽喉部無明顯炎症時濫服潤喉片，可抑製口腔及咽喉內正常菌群的生長，擾亂口腔的內在環境，造成菌群失調，使本來不致病的細菌乘虛而入，導致疾病發生。
有的潤喉片含有碘分子，活性大、殺菌力強，對細菌繁殖體、芽孢和真菌有很好的殺菌和抑菌作用，但是對口腔黏膜組織的刺激性很大，不宜長期含服。
4.咽喉痛的防護
咽部給人最不舒服的感覺就是咽痛和異物感。對於咽喉痛的人來說，吞咽確實是一種折磨，尤其是越想克製，吞咽的頻率反而越高。倘若再加上刺耳的咳嗽聲，那就更難受。
咽喉痛經常是感冒或流行性感冒的早期征兆。但它也可能是單純由其他病毒或細菌感染所引起的。有時候，喉嚨痛也可能隻是由於氣候幹燥或大聲嘶吼所致。
如果咽喉痛是由病毒感染引起的，則抗生素無用武之地。但含酚的口含片或許有些療效。酚可以殺死表層的病菌，因此有助於控製入侵者，直到體內的抵抗力形成。同時，酚的輕微麻醉作用，可麻痹神經末梢，使咽喉不覺得癢痛。
如果吞咽時出現咽喉痛，則疼痛的位置一定不至於太深，可以漱鹽水或其他溶液來進行治療。但注意，假使出現聲音嘶啞或咳嗽，則疼痛部位比較深。這時，漱鹽水將無濟於事。
有時，睡醒的咽喉痛是由於張著口睡覺所致。正常情況下，空氣先在鼻腔內被濕潤，然後才進入咽喉及肺。但用嘴巴呼吸，則略過這個程序，使咽喉焦幹、不舒服。此時，可在臥房使用濕氣機，以提高周圍環境的濕度。
多喝水及其他飲料可滋潤幹燥的咽喉。但濃稠的乳品飲料容易使咽喉黏液增多，進一步刺激組織；柳橙汁可刺激已發炎的咽喉；含咖啡因的飲料有利尿作用，使體內流失水分。
特別需要注意的是，牙刷上所聚集的細菌及刷牙時的牙根受傷，皆可能使細菌入侵。以預防的觀點，專家建議每個月換一次牙刷，並應將牙刷存放在幹燥處。
5.遠離咽喉炎
咽喉炎可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎。
急性咽喉炎常為病毒引起，也可由細菌所致，冬春季最為多見，多繼發於急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎，且常是麻疹、流感、猩紅熱等傳染病的並發症。
受涼、疲勞、受化學氣體或粉塵的刺激、吸煙過度等，會降低人體抵抗力，容易促其發病。成年人以咽部症狀為主，病初咽部有幹癢、灼熱感，漸有疼痛，吞咽時加重，咽側索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒全身症狀顯著，有發熱、頭痛、食欲不振、四肢酸痛等。
其中，由β-鏈球菌引起的咽喉炎，醫學上常稱之為膿毒性咽喉炎。膿毒性咽喉炎有時還會導致兒童患風濕病，風濕病是一種可以影響心髒和關節的病變。
膿毒性咽喉炎和感冒病毒引起的咽喉炎很難區別，因為它們都有相似的症狀，都會出現咽喉發紅、疼痛、腫脹。如果咽喉炎持續時間長於兩天，最好去醫院做鏈球菌培養檢查。如果患的是膿毒性咽喉炎，就要服用抗生素去除疾患。
普通型的咽喉炎，除非合並細菌感染，一般無須使用抗生素，但可采用一些方法來減輕痛苦，如用淡鹽水漱喉，能清洗腐爛的傷口，促進愈合；多喝茶，茶含有咖啡堿和丹寧酸，而咖啡堿是弱的興奮劑，丹寧酸有止痛的作用；含潤喉片，它能麻木痛覺神經，促進唾液分泌，從而能止痛；還可將一個熱水瓶或者熱水浸泡過的毛巾置於頸前，用來緩解疼痛。
慢性咽喉炎主要是由於急性咽喉炎治療不徹底而反複發作，轉為慢性，或是因為患各種鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學因素和頸部放射治療等，經常刺激咽部所致。
慢性咽喉炎患者自覺咽部不適，幹、癢、脹，分泌物多而灼痛，易惡心，有異物感，咯之不出，吞之不下，呼吸及吞咽均暢通無阻，過食刺激性食物、疲勞或天氣變化時加重。
咽喉炎急性期應注意休息，必要時可去醫院診治。但其關鍵在預防，如果咽喉炎患者隻求藥物治療，忽視咽喉日常保養，不僅療效差，還會導致反複發作，遷延多年。
◎保持空氣清新。
空氣汙染是健康的大敵，直接與外界相連的咽部更是深受其害，所以要注意保持生活和工作場所環境的整潔幹淨、空氣的新鮮、溫度適宜。
◎勞逸結合。
過於勞累或者過於安逸，都能削弱身體的免疫力。因此，應注意勞逸結合。夜夜笙歌的放縱生活是不可取的，身體是革命的本錢，現在揮霍，將來會後悔的。
◎注意飲食。
避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙、刺激的食物。荔枝、橘子、菠蘿、桂圓、石榴、蔥、薑、蒜、辣椒、花椒、胡椒、熏蒸食品、四川的麻辣燙等，要少吃。
冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、雪梨、馬蹄、白茅根、甘蔗等食品，具有清熱退火、潤養肺腎陰液的作用，可適量選食。
◎養成良好的生活習慣。
避免受涼，多飲淡鹽開水，吃易消化的食物，保持大便通暢；注意口腔衛生，養成飯後漱口的習慣；經常接觸粉塵或化學氣體者，應戴口罩、麵罩等防護措施；不要長時間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫。
6.慢性咽喉炎的食療
慢性咽喉炎並無細菌感染，不宜反複施用抗菌類藥，這不僅無效，而且還會產生副作用，對身體不利。其關鍵是要重視咽喉的日常保養，減少其發作，也許食療能有所助益。
◎綠豆海帶湯。
將50克海帶洗淨，切絲，與50克綠豆一起放於鍋中，加水煮爛，後入白糖調味，每日當茶喝。
◎西瓜汁。
西瓜切開，取汁，頻頻當茶飲，可清熱除煩，養陰潤燥。
◎麻油蛋湯。
將1隻雞蛋打入杯中，加適量麻油攪勻，衝入沸水，趁熱緩緩飲下，以清晨空腹為宜。
◎蜂蜜藕汁。
將鮮藕搗爛，取汁100毫升，加適量蜂蜜調勻飲服，每日1次，連服數日。
◎鴨蛋豆漿飲。
鴨蛋1個，用煮沸的豆漿調衝，加冰糖適量飲用，每日1次，連服數日。
◎麥冬白蓮飲。
白蓮、麥冬各12克，一起用水燉，加適量冰糖，代茶飲。
◎海帶湯。
海帶50克，洗淨，切細，加水適量，煮熟，入25克白糖，飲湯。
◎百合香蕉汁。
百合15克，去皮香蕉2條，一起加水同煮，加適量冰糖調味，飲汁食香蕉。
◎百合綠豆湯。
綠豆20克，百合15克，一起加水同煮，加適量冰糖調味，飲湯食百合與綠豆，每日1次，連服數日。
◎蜂蜜茶。
將茶葉用小紗布袋裝好，置於杯中，用沸水泡茶，涼後加蜂蜜攪勻，每隔半小時，用此溶液漱口並咽下，見效後連用3日。
◎羅漢果茶。
羅漢果1個，切碎，用沸水衝泡10分鍾後，不拘時飲服，能清肺化痰，止渴潤喉。
◎胖大海生地茶。
胖大海5枚，生地12克，冰糖30克，茶適量，一起置於熱水瓶中，沸水衝泡半瓶，蓋悶15分鍾左右，不拘次數，頻頻代茶飲，能清肺利咽，滋陰生津。
◎桑菊杏仁茶。
杏仁10克，搗碎，與10克桑葉、10克菊花和適量冰糖共置保溫瓶中，加沸水衝泡，約蓋悶15分鍾後，當茶水飲用，能清熱疏風，化痰利咽。
◎雙根胖大海茶。
板藍根15克，山豆根10克，甘草10克，胖大海5克，一起置於保溫瓶中，用沸水衝泡，蓋悶20分鍾後，當茶水飲用，能清熱、解毒、利咽。
7.咽喉異物感
咽喉異物感是指咽喉好像有東西塞著，吞之不去，吐之不出，常有以下因素所致。
◎精神緊張。
精神緊張可導致自主神經失衡，引起喉頭神經緊張，導致唾液腺分泌減少，唾液黏度增加。這種黏稠的唾液不但沒有潤滑喉嚨的功能，反而阻礙了吞咽動作，所以會覺得喉嚨被某個東西塞住，咳不上，咽不下，很難受。當引起所支配的肌肉緊張收縮，還會造成喉嚨氣管狹窄的感覺，從而出現胸部壓迫感，甚至有呼吸困難的感覺。
◎感冒。
感冒後，有時會出現咽喉異物感，這是由於喉頭神經調節失衡所導致。
◎頸部肌肉緊張。
肌肉收縮造成頸部運動受限，嚴重時可壓迫到內側神經血管，從而出現喉嚨異物感，並伴有頭痛、頭暈、上臂麻木、手指麻木等感覺。
出現咽喉異物感時，要放鬆心情，多喝水，保證充足的睡眠，少說話，放慢生活步調，戒煙酒，禁食酸、辣、油炸食物及咖啡等刺激性食物，一般症狀都可得到緩解。
8.口喉不適
有一項健康調查顯示，70％的白領人群患有不同程度的“辦公病”，而其中口喉不適名列五大“辦公病”之首。如果出現咽喉腫痛、嗓子燥癢、吞咽有異物感，加上牙齦腫痛、口腔潰瘍等一係列症狀，即稱之為口喉不適，多出現在冬春季節。
出現這種情況與所處的環境有關。由於冬春季節會使用暖氣和空調，多緊閉門窗，室內環境封閉，濕度低，空氣流動性較差，而且適宜病菌的繁衍、生存，導致環境質量較差。
如果在這樣的環境中生活辦公時間長了，容易感染微生物而引發咽喉炎、扁桃體炎及口腔方麵的疾病。另外，室內外溫差較大，出門時溫度調節不好還易患傷風感冒。
因此，空調房間不宜久留。為預防口喉不適，冬季應多到室外走走，活動一下身體；多吃含維生素C的水果、蔬菜；餐後注意口腔清潔。
如果出現了口喉不適的症狀，需及時就醫，避免向慢性病發展。同時，還可采用舌根運動法以配合治療，即閉口，舌尖抵牙齒，先正轉幾次，再反轉幾次，直至唾液充滿口腔，然後將其分三次咽下。
9.想擁有好嗓子嗎
說話似乎是一種本能。我們可以不需任何訓練而用喉嚨嘟囔出說慣了的話，但要把這些嘟囔轉變成悅耳的詩朗誦常常要花很大功夫。