大率主血虛。有痰以治痰為先,或虛挾火與濕;亦有死血留滯者,外中於風者;亦有中氣者,當從痰治,順氣化痰。若口開、手撒、眼合、遺尿、吐沫直視、喉如鼾睡、肉脫筋痛者,皆不治。
半身不遂,大率多痰。在左屬死血、無血;在右屬痰、有熱、氣虛。
病若在左者,四物湯等加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁;在右者,二陳湯、四君子等加竹瀝、薑汁。
痰壅盛者、口眼、斜者、不能言者,皆當吐。
吐法:輕用瓜蒂、蝦汁、皂角;重用藜蘆半錢或三分,加麝香灌入鼻內或口內,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虛而不可吐者。
氣虛卒倒,參、補之。
氣虛有痰,濃參湯合竹瀝、薑汁。
血虛,宜四物湯,俱用薑汁炒;恐泥痰,再加竹瀝、薑汁入內服;能食者,去竹瀝,加荊瀝。
又法:以豬牙皂角、白礬等分為末,薑湯調下,名稀涎散。
血虛者,四物湯補之。挾痰者,亦用薑汁、竹瀝。
脈訣內言諸不治證,見則不可治,筋枯者不治。舉動則筋痛者,是筋枯,以其無血滋潤故也。
治痰:氣實能食,用荊瀝;氣虛少食,用竹瀝。此二味用開經絡,行血氣。入四物湯中,必用薑汁助之。
肥白人多濕,少用附子、烏頭行經。
初昏倒,急掐人中至醒,然後用去痰藥,二陳湯、四物、四君子等湯加減用。