第2節癌症病人家屬的心理分析
一、家屬的心理反應
(一）恐懼和緊張
當知親人已確診為癌症時常表現出驚恐不安、不知所措、表情呆滯、反應遲鈍、注意力不集中、日常活動中出現反常和遺忘行為，這些舉措失當往往會被病人感知，而在病人心理和軀體上都發生不良反應。
(二)隱瞞和焦慮
不少家屬怕病人知道真情後會病情加重，因而想方設法隱瞞，而其焦慮心情又難以掩飾。對病人所問避而不答或借故搪塞。有些病人盡管已知病情，但為安慰親人，特別是配偶，就故意裝糊塗或不敢承認患癌事實而樂於受騙。到病人去世後，家屬又感到親人帶著疑慮離去，沒能留下遺言而深感內疚和不安。
(三）悲哀和詛喪
當病人和親屬情誼甚篤，或是終生相伴，相依為命，或病人是家庭的經濟支柱、精神支柱、子女的主要撫養者時，病人病情惡化時，家屬痛苦更甚。表現為唉聲歎氣、愁眉不展、食不思、眠難成，甚至明顯消瘦，悲痛欲絕，有時會因悲痛而昏厥，個別會萌發輕生的念頭。
(四）厭煩或淡漠
少數家屬，或因原和病人有嫌隙，或因病人久病經濟困難，或因病人脾氣變壞令人無法耐受,或因病人長期生理缺陷影響正常生活，或因病人惡病質、毀容、惡臭而害怕接觸或怕被傳染，對病人表現出厭煩或淡漠。這種厭煩和淡漠會使病人缺少愛、缺少關心，帶著淒諒故去。
二、家屬的心理分型
(一）理解配合型
家屬和病人均知道病情，家屬對病情的轉歸有比較充分的思想準備。能主動控製感情，正確地滿足病人要求，而不是一味遷就。如病人本有手術機會，病人會因失望而拒絕，家屬不遷就病人，而是鼓勵和說服病人接受正確的治療。臨床上可見到不少這種類型的家屬，力挽狂瀾，堅決和醫務人員配合而保住了自己的親人。對這種家屬應有更多的理解和幫助，以達到相互信任、支持和協作。
(二）消極依賴型
家屬對治療不抱希望，消極等待，治療上完全依賴醫護人員，或想用止痛針以減輕病人的痛苦。對治療意見，家屬常相互推委，常見於修養及知識較差，或與病人有嫌隙的家屬。對待這種家屬譴責並不解決問題。我們從護理上應更好地護理病人，不管有無家屬在旁都一樣親切地照顧病人，這不僅對病人有利，而且終會感動家屬拿出良知來對待病人，護士要主動接觸他們，啟迪他們，他們解開症結。這樣即使病人故去，他們內心也會得到安慰。
(三）指導配合型
絕大多數的家屬屬於這一類型。病人不了解真實病情，家屬雖知道自己的親人患了什麼病，但抱有幻想，對現實的嚴重性認識不足，缺少健康知識，麵對突然降臨的災難常不知所措。對這類家屬要熱情接待，耐心安慰，從同情和理解的角度，把病情、應采取的措施和預後實事求是地耐心向家屬解釋清楚。給予必要地幫助和指導，使他們能和醫務人員一起為減輕病人的痛苦而努力。
人類的健康受到生物學因素、自然生物環境因素的影響，更重要的是也受到社會因素的影響。家庭是社會的組成單元，是社會因素中的重要方麵，家屬特別是配偶的態度和行為必然在各方麵起作用。要做好家屬的工作，使家屬和醫護人員—一起，幫助病人用全部身心和疾病作鬥爭，使病人軀體疾病得到治療，畸形的心態得到調理，心理上得到滿足，在充滿支持、同情和寬慰的環境中走完人生最後的路程。
第3節用於鎮痛和抗痛的心理護理
一、心理因素對疼痛的影響
疼痛是一種症吠，它包含“痛覺”和“痛反應”，是傷害性刺激造成的。“痛”是個體的主觀感覺，是因人而異的、難以衡量的症狀,它與人們對過去經驗的回味，病因，別人的理解、
注意關心程度，以及情緒、暗示等都有關係。而且總是伴隨著驚慌、害怕和憂慮、悲傷等強烈的情緒色彩，具有相當的隨機性和可變性。這都說明痛和心理因素密切相關。例如一個人被疑診為胃癌後，平日的胃部不適會加劇為疼痛，當推除胃癌後症伏又會消失。