有效的心髒擠壓，頸動脈和股動脈會摸到搏動，散大的瞳孔會縮小，出現對光反應，有可能出現自主呼吸。同時進行有效的口對口人工呼吸，動脈血氧飽和度會接近正常。盡管如此，心排血量隻能達到正常的1/4~1/2。其原因可能是，由於停跳後乳頭肌失去張力，房室瓣相對關閉不全，發生血液逆流。另外心髒擠壓時，血被快速排出，放鬆時，主動脈缺少有力的回縮，而且可能還有主動脈瓣血液逆流，因而所謂的舒張期時，血液在動脈中流速減慢，舒張壓明顯減低，平均壓亦明顯變低，這影響心髒冠狀動脈血液的灌注。為增加每分鍾心髒的排血量，有人主張將心髒擠壓的次數從常規的60~80次分（小兒80~100次分）增加到100~120次分。
胸外心髒擠壓應注意：①應擠壓胸骨中、下1/3交界處，按壓與放鬆時右手掌根部均應緊貼胸壁，手指不可置於肋骨上，以免造成肋骨骨折，左手置右手上，並將右手手指扣住拉離胸壁。術者肩、肘、手三點垂直，借助身體的重量溫和、規律地下壓，左手置右手上幫助下壓。應避免過快、過猛地衝擊，以免造成損傷。不可在劍突處和上腹處擠壓，以免導致肝髒或胃破裂。②不要因心腔注射、觀察心電圖等任何操作停止心髒擠壓5秒以上，氣管插管和病人必要的移動也要盡量少於15秒。以免造成或加重難以逆轉的損害。③胸外心髒擠壓，尤其是操作不正規者常易發生肋軟骨分離，肋骨骨折，氣胸，血胸，肺撕裂，肝、胃破裂和脂肪栓塞等並發症。
停止胸外心髒擠壓的指征心肺複蘇成功或建立了自主有效的心搏。戊）胸外心髒擠壓時摸不到頸動脈和股動脈搏動，瞳孔不縮小或血壓在7.98千帕毫米汞柱)以下，醫生決定開胸擠壓心髒時或胸外心髒擠扭無效持續已15~20分以上，胸外心髒擠壓造成的並發症已使擠壓無法再進行者。
施術者已精疲力竭，難以再繼續進行擠壓。開胸心髒擠壓有明確的優越之處。①胸廓畸形，如駝背等；胸廓創傷、氣胸、血胸等。②老年性肺氣腫、骨骼鈣化缺乏彈性；過度肥胖擠壓無效，除顫不成功，而開胸擠壓可改善心肌缺血，有可能除掉室顫；晚期妊娠。⑨有心髒創傷，室壁瘤，重度二尖瓣、三尖瓣、主動脈辮或肺動脈瓣狹窄，心室流出道狹窄，心房粘液瘤，球形血栓，心包填塞或肺梗塞；正規地胸外心髒擠壓不能改善組織灌注；正規地胸外心髒擠壓0分鍾以上無效。以上指征隻能作為搶救時當機立斷的參考。其中有些指征缺乏明確的界限，有些病史或疾病在突然發生循環驟停時也常來不及弄清楚。開胸心髒擠壓的優點是：①心輸出量可增加1倍左右；②循環時間可明顯縮短；③右心房逆流回上、下腔靜脈的血流量減少。
口對口人工呼吸空氣中氧含量為21，正常人平靜呼氣中的氧含量為15%。口對口人工呼吸時，施術者應先深吸氣，這樣可使交換量達正常的1倍以上，而耗氧量不增加。因此，呼氣中氧含量可達17~18%，這完全可以滿足病人對氧的需求。術者深吸氣後的深呼氣中二氧化碳的含量隻有正常時的一半即2%。這樣口對口人工呼吸中病人的呼出氣中二氧化碳含量幾乎和正常人一樣，為4%。因此口對口人工呼吸時肺的通氣量、肺泡及血中氧和二氧化碳含量以及動脈血值均能達到生理要求，是一種比伸拉上肢、仰臥壓胸、俯臥壓背更有效、簡便和可靠的方法。
糾正酸中毒循環驟停後，全身缺氧，組織細胞通過無氧代謝產生大量的乳酸和丙酮酸，迅速造成嚴重的代謝性酸中毒。呼吸停止，二氧化碳不能呼出，腎髒又不能調整，則不形成呼吸性酸中毒。即使自主心搏恢複、自主呼吸出現，由於心排血量不足，機體繼續缺氧，通氣不足，二氧化碳繼續瀦留，在循環呼吸驟停後以及複蘇初期也存在著嚴重的混合性酸中毒，如不能得到糾正，複蘇將很快失敗。心髒驟停前無二氣化碳瀦留，並且立即複蘇者，主要表現為代謝性酸中毒。心髒驟停3分鍾未恢複者應立即靜脈注射5%蘇打水~200毫升,以後每5~10分鍾未恢複可再給50~100毫升。但應想到多次大量地給予碳酸氫鈉所造成的高滲透性可加重腦組織損傷。並且碳酸氫鈉可使動脈血二氧化碳分壓增高，特別是未建立起有效通氣時，二氧化碳呼不出，加重細胞內酸中毒，使心肌、腦脊液的值下降，從而抑製心肌功能，不利於複蘇，影響腦組織功能，不利於複蘇時的腦保護。
室顫的處理最主要的方法是胸外直流電擊除顫，急救車到達後，應立即在現場進行，不要因為任何理由耽誤時間，最理想的應是循環驟停後3分鍾內除顫，有的學者甚至提倡盲目除顫以爭取寶貴的1分鍾。對室顫波幅高、頻率快者效果明顯，對波幅小、頻率慢者宜先心腔或靜脈內注射1/1000的去甲腎上腺素111x1使心肌缺氧得到改善，波幅變高、頻率變快則可能有助於成功除顫。對電擊無效，但波幅大、頻率快者可靜注利多卡因50~200毫克或普魯卡因酰肢！50~300毫克或溴苄肢250毫克。後者是增加心肌收縮力的唯一的抗心律失常的藥物，並具有穩定心室節律的作用。曾報道1
例反複200次室顫的病人用溴苄肢後穩定了竇性心律。對反複使用過兒茶酚肢類藥物、電擊除顏後用到多卡因等不能穩定心律者，可靜脈注射心得安，或許能穩定住心律，對成人塗以導電糊後，充電至300瓦秒，正極置心尖，負極置胸骨右緣第2肋間，電極板應緊貼病人駒壁，操作者及其他人不要觸及病人及電極金屬扳，然後放電，觀察病人頸動脈搏動及心電圖。如除顏未成功，應尋求原因予以矯正，並再次電擊，可把放電能量增加到400瓦秒。如不成功，在糾正全身狀況，尤其是心肌狀況的同時應反複進行電擊。直流電擊除顏對於成人不可100瓦秒、150瓦秒、200瓦秒……一次一次逐漸增加能量，因為如不成功，再增加能量則會耽誤寶貴的時間，時間拖得越長，最後時高能量還不如開始的低能量效果好。所以有的專家倡導對於成人使用所使用設備的最大能量去電擊除顫，以增加成功的機會，經常會看到對於較胖的病人第1次電擊就采用400瓦秒的能量。動物實驗電擊對心肌有輕微損傷，有人報道69小時內經140次直流電擊，屍檢未發現心肌損傷。筆者70年代初曾遇1例近4小時內連續電擊除顫19次，最後複蘇成功；存活2年的病人。如果現場沒有除顫設備，可靜注利多卡因50~200毫克或普魯卡因酰肢100~250毫克，必要時3~5分鍾內可重複，在給藥的同時應積極進行心髒擠壓。