第3節移動病人的其他方法
在家中的病人,有時要從一個房間移向另一個房間,從床上暫移到地板上,或移送到醫院,由於居住狹窄,前述方法並不適用,下述方法較簡單和安全,或可使用。
一、一人搬移法
這種方法尤適於心肺病變病人,而脊柱外傷和手術後、肢體骨折、休克的病人均不宜用此法移送。幫助者需強壯有力、先將病人扶起坐在床上,然後屈膝屈髖,一手抱住病人肩胛下,一手托在股後近臀部,讓病人雙臂環抱幫助者的頸部,手在頸後扣緊。幫助者直髖、直膝並挺腹將病人抱起,然後移送。此種方法幫助者上身需略後傾,著力點主要是幫助者的雙臂及腹部。不要依賴病人雙臂環抱的力量,病人很可能無力支撐,即使拚力支撐,一會加重病情,二會使幫助者感到很不舒適。
二、兩人手搭橋式移動法
幫助者甲的左手和乙的右手在病人股下互扣住對方腕部,另一對互扣的左右手置於病人肩胛下,讓病人雙臂分別摟住甲乙的頸部並用手抓住肩部,或者環抱甲或乙的頸部,需囑咐病人不要隻抓住幫助者肩部衣服,因為既可能勒得幫助者喘不過氣來,又可能撕破幫助者衣服而墜落。
幫助者甲、乙的左右手互扣手腕,讓病人兩腿分置甲乙的雙臂所形成的環抱中,臀部坐在甲乙互握-腕搭成的手扣上。幫助者以靠近病人背部的臂和肩頂住病人的腰背或者用床單繞住甲、乙的雙臂以防病人後墜,也可有人在病人後麵扶持。移送時病人手臂摟住幫助者的頸部。
三、簡易擔架椅移動法
選一堅固、最好是有扶手的高靠背椅如中國的“太師椅”,用兩根扁擔或相似棍棒分別綁在椅子的兩側,前麵的位置略低,後麵的位置略高,在椅子上鋪上毯褥之類。用前述方法把病人移至椅上。如需輸液,在靠背一側綁上一根竹竿等,以固定輸液瓶,其方向需與抬杆垂直。給病人蓋上毯褥等,在病人的前方、扶手之間可用合適的物品作為安全帶連上,以防病人傾出。下樓時前麵宜高,上樓時後麵宜高,勿將病人傾出。
四、滾台移動法
滾台是一金屬框架,其內裝有滾軸,外覆以塑料織物等,長多為80~150厘米,寬30廑米,厚3~5厘米。臨床多用較短型紀合抽單使用,因滾台承受重量,可以節省單用抽單搬運所必須抬舉的力量。顯然新近的脊柱外傷和手術的病人不能使用此法。由於滾台能使胸腔過度擴張,所以禁用於胸外科的病人。當然也不適宜於一些心肺內科的病人。滾台移送需三人協同進行,先將床兩邊的抽單放開,或放上翻轉單。幫助者甲站在床對側,雙臂越過病人把抽單拉向自己,使病人轉向自己,將病人背部的抽單拉平,以減少對病人的磨擦損傷。拉住抽單支持病人,勿使傾倒。幫助者乙於病人背後床上放置滾台,其中部對向髖部,並固定住滾台。幫助者甲將拉緊的抽單逐漸放鬆,使病人背部躺到滾台上,並呈仰臥位。甲仍扯緊抽單以便於乙和丙將平推車緊靠床邊,刹住輪閘。平推車和床的高度應一致。二者之間勿留間隙.必要時可用枕頭、毯子、敷料等填平。幫助者丙站在平推車頭部,從抽單下麵以雙手臂來支撐病人的頭頸和肩部,應避免在抽單上麵做這些事,否則會影響抽單平整和不使檢動。幫助者乙應站在平車側抓住抽單的上下著力點,發出號令,如“1”、“2”、“3”,“1”、“2”作準備,當喊到“3”時,甲拉直抽單,丙移送頭肩,乙將病人垂直拉向平推車上,並拉緊抽單將病人移至平推車中心位置。鬆開平推車輪,並將其推離病床。幫助者站於車兩側拉緊抽單,使病人轉向幫助者,對麵的幫助者抽去滾台,拉住抽單逐漸將病人放乎,把病人位置擺正,放好枕頭,蓋上被單或毛毯等。