怎樣合理使用催眠藥?
催眠藥品種繁多,性質各異,怎樣合理使用呢?目前一般常用的有巴比妥類藥物,根據其作用時間的快慢和藥效維持時間的長短分為短時、中時、長時三種。如入睡困難者可用短時作用的“西可巴比妥鈉”(又稱速可眠),口服後約15分鍾即顯效,作用時間短,約2-3小時。也可用中時作用的“異戊巴比妥”顯效時間比較快,可維持3-6小時。對睡眠容易而夜間或次晨早醒者可脤用作用時間長的“苯巴比妥”,顯效約1小時,作用時間可達6-8小時。
服用巴比妥類藥物第二天早晨會出現頭暈、思睡、乏力、精神不振等副作用。值得注意的是,長期應用這類藥物不但可以成癮,而且容易產生耐藥性而不得不逐漸增加劑量。
安寧,又稱眠爾通,可促進睡眠。用於治療伴有失眠和焦慮緊張的神經官能症及一般性失眠,作用短而弱。
利眠寧,口服吸收慢,它的安定作用接近冬眠靈,肌肉鬆弛作用強於眠爾通,主要用於治療焦慮性和強迫性神經官能症及神經衰弱患者的失眠。
安定類口服吸收快,比利眠寧作用強,但作用消失也快。適用於睡眠失調與焦慮性神經官能症。
安眠酮,特點是入睡快,在服藥20-30分鍾後發生作用,可維持6-8小時,主要用於神經衰弱失眠症。
水合氯醛是一種古老藥,仍不失為安全有效的催眠藥,對頑固性失眠或對其它催眠藥效果不佳者均可采用之。通常用10%的藥液10毫升口服,15分鍾起效,隨之可睡6~8小時,而醒後無頭暈、思睡、乏力等不良反應。但該藥可刺激胃粘膜產生惡心、嘔吐等。為此,可將其稀釋1-2倍,1次灌腸效果相同。
其他如導眠能,三溴合劑等因弊多利少,現已基本不用了。
盡管催眠藥品種繁多,但其主要目的是幫助恢複正常睡眠。用藥時間宜短不宜長,情況好轉應及時停藥,或間斷使用,或相互交替使用以免形成蓄積性、耐藥性和成癮性。男性患者久用還可引起性功能障礙。另外,催眠藥經肝髒代謝,腎髒排泄,故有肝、腎功能障礙者應慎用或禁用。在可用可不用的情況下以盡量不用為宜。
為什麼酒後忌服安眠酮?
1982年12月美國的“讀者文摘”發表文章警告人們要慎服催眠藥一一安眠酮。文章列舉了幾個酒後又服用安眠酮的人,事後發生車禍、神經錯亂甚至導致自殺。現已查明,安眠酮和酒精都可以作用於神經係統,而且酒精可以加重安眠酮的毒性,當安眠酮過量服用時,在酒精作用下會釀成事故.
會引起失眠的藥物有哪些?
服藥期間出現失眠,或者失眠加重,應該首先考慮到藥物性失眠,這在老年人中尤其多見。常見的引起失眠的藥物有,
甙類藥:服用劑量不當可使腎髒清除率下降,肌張力減低,有的還可引起血流動力學的節律性障礙,這些副作用都可引起失眠。
利尿藥:尤其是聯合用藥,可引起夜間多尿,因而擾亂睡眠。利尿缺鉀同樣可導致心血管節律障礙,引起失眠。
抗心律失常藥:如雙異丙吡胺和普魯卡因酰胺可影響睡眠的質量。
抗高血壓藥,如甲基多巴、蘿芙木甲素和可樂寧等不但可引起失眠,而且可產生抑鬱綜合征而造成嚴重失眠。此外,抗高血壓藥用量不當造成夜間低血壓同樣可以引起失眠。
阻滯劑,有降低血壓作用,還可以引起低血糖和誘發抑鬱綜合征,這些都會引起失眠。
安定藥:藥量不當偶爾可導致老年病人睡眠倒置進而導致夜間煩矂不安和精神錯亂。
抗抑鬱藥:如去鬱敏、去甲替林、普羅替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪嗪等抗抑鬱藥都可引起失眠。
抗膽堿能藥:特別是治療帕金森氏病和震顫的藥物,還有三環抗抑鬱劑如阿米替林、多慮平等,都可引起夜間煩矂不安和精神錯亂。
金剛烷胺:在下午4點給藥偶可引起失眠,服用左旋多巴也可出現失眠及抑鬱綜合征。
吡烷酮醋胺:不可在晚上服用,否則會引起煩矂而進入興奮狀態。茶堿、甲氟咪呱、甲狀腺製劑過量和消炎痛也可引起失眠。
除了上述藥物外,還有異煙肼、可的鬆、高效止痛劑,都有引起失眠的副作用。
綜上所述,用藥前應先熟悉藥物的作用和副作用,避免聯合用藥。老年人同時用藥最好不要超過三種。
失眠時吃點麵包行嗎?
進食麵包後,人體內會分泌胰島素,用來“消化”麵包中的營養成分。在氨基酸的代謝中,色氨酸被保留下來,色氨酸是羥色胺的前身,而羥色胺有催眠作用。因此,如果你失眠,就吃一點麵包,它能使你平靜,催你入眠。
美國哈佛大學醫學院的艾倫格倫貝格認為,多吃點肉能避免神經質發生。這所大學經184項研究表明,麵包對神經係統有很好的鎮靜作用,但對智力卻有一些影響,相反吃高蛋白麵包對智力和記憶力有好處。