袁××，女，59歲，江蘇南京人。
首診：2011.7.27
2003年底體檢發現血Cr250μmol／L，尿檢有蛋白尿，長期服用中藥治療。
2011年6月24日查血生化：BUN20.17mmol／L，SCr365.6μmol／L，血常規：Hb60g／L，同時發現血壓升高。刻診：自覺疲乏，偶有腰痛，形體消瘦，麵色萎黃，食欲可，夜尿1次，大便日行1～2次，睡眠尚安，苔黃，舌質淡，舌邊有齒痕，脈細。從脾腎不足，氣血虧虛，濕毒內蘊證辨治，擬補氣血、健脾腎、滲濕解毒之法。
二診：2011.8.10
服藥後腰酸緩解，但胃脘部不適，輕微惡心感，食欲欠佳，大便日行4～5次，夜尿1次，雙下肢輕腫，晨起眼瞼水腫。苔薄黃，舌質淡紅，脈細。
上方製大黃改15g，加穀麥芽各20g，薑竹茹10g，炒芡實20g。
餘藥同上。
三診：2011.8.24
自覺諸症緩解，納穀欠馨，大便日行2～3次，不成形，夜尿1次，夜寐安，肢腫減退，晨起眼瞼水腫。苔黃，舌邊有齒痕，脈細。
原方加穀麥芽各20g，焦楂曲各20g，炒扁豆20g，茵陳20g，澤蘭瀉各20g，製大黃改15g，去茅蘆根。
四診：2011.9.7
自覺症狀較前改善，麵色轉潤，納穀欠馨，夜尿1次，大便日行2～3次，雙下肢不腫，夜寐安，脈細，苔黃。9月5日複查腎功能：BUN18.66mmol／L、SCr392μmol／L，血常規：Hb95g／L。
五診：2011.9.21
自覺尚可，納穀一般，尿量可，大便日行2～3次，雙下肢不腫，眼瞼微浮。脈細，苔薄黃。益腎健脾、補氣養血，滲利泄濁解毒法進治。
按本病案慢性腎衰竭兼有貧血（腎性貧血），屬於中醫“虛勞”之範疇，因腎性貧血是慢性腎功能不全在血液係統方麵的表現，因此也屬於中醫“腎勞”之範疇。本病是本虛標實的證候，脾腎虛損，氣血兩虛，濕濁毒邪內蘊，故腰痛，疲乏，形體消瘦，麵色萎黃，病位主要在脾腎，以脾腎氣血兩虛為本，濕濁毒邪為標。治療以補氣養血，健脾益腎，滲濕泄濁解毒為治法。方中黨參、黃芪、炒白術、懷山藥健脾補氣，補後天養先天以助生化之源；川續斷、寄生、枸杞子補益腎氣，補腎強腰；當歸、白芍、赤芍、丹參、川芎等養血活血，既能補血又可活血和絡；生薏苡仁、茯苓皮、車前子淡滲利水，茅根、蘆根清熱利濕，積雪草、土茯苓等解毒泄濁，昆布軟堅散結，製大黃、生牡蠣合用通腑泄濁解毒，泄中有斂，使泄下有度。全方扶正不忘祛邪，祛邪不忘扶正，注意補益脾胃，維護腎元，平補平泄，意在緩圖。本案患者屬重度貧血，故采用了中西醫結合的方案，在中醫辨證治療的同時，使用了小劑量的促紅素，治療1月餘，血紅蛋白從60g／L升至95g／L，同時也改善了各方麵的臨床症狀，取得較好的效果。