概述
路易氏劑是三價有機砷化合物,1918年由Lewis等首先合成的含砷起皰劑,故名Lewisite。
路易氏劑屬鹵代脂肪族胂化合物。其損傷作用和臨床表現在很多方麵與芥子氣相似。除直接引起局部損傷外,也可通過多種途徑吸收引起全身中毒。其特點是:刺激作用強烈,血管損傷明顯,潛伏期短或無,病程發展迅速。
路易氏劑的戰鬥效能與芥子氣類似。因易水解失效、容易察覺、有特效抗毒劑等原因,其重要性不及芥子氣。路易氏劑一般不單獨使用,常與芥子氣混合以便在冬季或寒冷地區使用。
中毒機理
路易氏劑具有細胞毒、毛細血管毒和神經毒三方麵的作用。中毒機理與三價砷化合物相似,能與體內含巰基酶結合,強烈抑製酶活性。
丙酮酸脫氫(氧化)酶係輔酶中的二氫硫辛酸含有兩個相鄰的巰基,對路易氏劑特別敏感。該酶被抑製後,糖代謝進行到丙酮酸即進行停止,以致能量供應不足,導致細胞代謝紊亂和生理機能障礙。此外,琥珀酸脫氫酶、蘋果酸脫氫酶、羧基酶及三磷酸腺苷酶等對路易氏劑也很敏感。
中樞神經係統對糖代謝障礙特別敏感(腦組織活動旺盛,能量消耗大),中毒嚴重時出現抑製和昏迷。動物吸收中毒血液內丙酮酸含量升高。路易氏劑還能損傷毛細血管和微血管,使血管壁通透性增加,引起廣泛性滲出、水腫、出血、血液濃縮和休克以及肝、腎等實質細胞損傷等。
特點
皮膚損傷特點
路易氏劑蒸氣態皮膚損傷比芥子氣輕。液滴態毒劑接觸皮膚後很快引起痛癢及灼痛感,潛伏期短(10~30分鍾內)或無。紅斑鮮紅,界限不明顯,常伴有水腫及點狀出血。水皰常在12小時內形成,皰液先為淡黃色,後呈血性混濁,含有微量砷。愈合較快。
眼損傷特點
路易氏劑眼損傷無潛伏期。輕度損傷主要為結膜炎,數天內好可好轉。中度損傷出現嚴重的結膜炎、角膜炎、強烈疼痛、充血和嚴重水腫。恢複需1個月左右。重度損傷表現為出血性、壞死性炎症、角膜炎、角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎、全眼球炎等。嚴重者眼球萎縮、穿孔、失明。
呼吸道損傷特點
輕度損傷主要表現上呼吸道刺激症狀,如鼻、咽部灼痛感,胸骨後疼痛、咳嗽、噴嚏、流涕、流淚等類似氣管及支氣管炎症狀。重度損傷下呼吸道,常發生出血性、壞死性炎症,並很快發急性腫水腫。
消化道損傷特點
誤服路易氏劑染毒水和食物,可迅速引起出血性、壞死性炎症。很快出現惡心嘔吐、上腹部疼痛。嘔吐物帶血,有天竹葵葉汁氣味。嚴重者出現全身吸收作用,常有肺水腫和循環衰竭現象。可在中毒後18~30小時之內死亡。
全身吸收中毒特點
輕度主要表現無力、失眠、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐等。重度中毒時,症狀發展迅猛,中樞神經係統先興奮後抑製,數小時後可發生肺水腫和循環衰竭。死亡發生在中毒後幾小時或數天內。後期可出現肝、腎功能障礙。