新生兒黃疸包括血清膽紅素增高的一係列疾病，以鞏膜和皮膚黃染為特征。包括了新生兒生理性黃疸和病理性黃疸，新生兒血清膽紅素超過85μmol/L（5 m g/dl）即可出現黃疸，注意區分生理性與病理性兩大類。臨床應注意觀察黃疸出現的時間和進展程度，結合其他症狀體征綜合分析。新生兒黃疸的發生與胎齡和喂養方式均有關，早產兒多於足月兒，母乳喂養兒多於人工喂養兒。生理性黃疸多能自行消退，病理性黃疸重者易損害中樞神經係統，遺留後遺症。中醫學認為本病的發生多與濕熱、寒濕、血瘀有關。其發病機理主要為脾胃濕熱或寒濕內蘊，肝失疏泄，膽汁外溢而致發黃，日久則氣滯血瘀，脈絡瘀阻。本病屬於中醫學“胎黃”或“胎疸”範疇。
診斷要點
1.黃疸出現早（出生24小時內），發展快，黃色明顯，也可消退後再次出現，或黃疸出現遲，持續不退，日漸加重。肝脾可見腫大，精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白色。
2.血清膽紅素、黃疸指數顯著增高。
3.尿膽紅素陽性，尿膽原試驗陽性或陰性。
4.母子血型測定，可檢測因ABO或Rh血型不合引起的溶血性黃疸。
5.肝功能可正常。
6.肝炎綜合征應作肝炎相關抗原抗體係統檢查。
辨治原則
本病辨證首先要區分生理性胎黃與病理性胎黃，然後再對病理性胎黃辨其陰黃陽黃，辨胎黃動風與胎黃虛脫。生理性黃疸大多在生後2～3天出現，4～6天達高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，一般無其他臨床症狀。若生後24小時內即出現黃疸，3周後仍不消退，甚或持續加深，或消退後複現，均為病理性黃疸。足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L（12 m g/dl），早產兒超過256.5μmol/L（15 m g/dl）稱為高膽紅素血症，為病理性黃疸。足月兒間接膽紅素超過307.8μmol/L（18 m g/dl）可引起膽紅素腦病（核黃疸）。陽黃一般病程短，皮膚色黃鮮明；陰黃病程長，色澤晦暗。出現胎黃動風時可見黃疸顯著，並見尖叫抽搐，角弓反張；胎黃虛脫時黃疸急劇加深，並見四肢厥冷，脈微欲絕。生理性黃疸能自行消退，一般不需治療。病理性黃疸的治療以利濕退黃為基本法則。
處方
1.濕熱鬱蒸證：麵目皮膚發黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮乳，口渴唇幹，或有發熱，大便秘結，小便深黃，舌質紅，苔黃膩。治宜清熱利濕。
基本處方茵陳蒿湯加味。茵陳10 g，梔子3 g，大黃3 g，茯苓6 g，澤瀉6 g，車前子6 g（包煎），黃芩5 g，金錢草8 g。加水煎服。
備選處方
（1）嬰肝湯：茵陳10 g，金錢草10 g，鬱金6 g，丹參6 g，板藍根6 g，焦山楂12 g，雞骨草6 g，白花蛇舌草6 g，甘草3 g。加水煎服。用於濕熱鬱蒸證。
（2）茵陳五苓散：茵陳蒿10 g，白術6 g，澤瀉6 g，豬苓6 g，茯苓6 g，桂枝3 g。加水煎服。用於濕熱鬱蒸證濕邪偏重者。
（3）茵陳10 g，車前草6 g，白茅根9 g，金錢草6 g，滑石20 g（包煎），生甘草5 g。加水煎服。用於濕熱鬱蒸證。
（4）茵鬱靈仙湯：茵陳10 g，鬱金6 g，枳實6 g，茯苓10 g，威靈仙10 g，生甘草4 g。加水煎服。用於濕熱鬱蒸證。