皮膚惡性腫瘤是指發生於人體皮膚及其附件的惡性腫瘤，包括皮膚的原位癌、鱗狀細胞癌、基底細胞癌、汗腺癌、濕疹樣癌、惡性淋巴瘤和惡性黑色素瘤等，其中以基底細胞癌和鱗狀細胞癌的發病率最高。本章討論的皮膚癌就是指基底細胞癌和鱗狀細胞癌。
皮膚癌在不同地區的發病率差異很大，我國皮膚癌的發病率很低；美國和澳大利亞等國的白種人中皮膚癌的發病率很高，為最常見的惡性腫瘤，其中以澳大利亞南部地區的皮膚癌發病率最高，達650/10萬；美國每年大約有100萬新確診病人，在美國高加索人中皮膚癌的發病率為165/10萬。皮膚癌好發於40歲以上，以中老年人為多，男女之比約為2∶1，大多數發生於頭麵部，少數發生於四肢和軀幹部。皮膚癌較少轉移，手術、放射治療的治愈率均在90%以上，死亡率低。據有關資料，美國每年約有100萬的新確診皮膚癌病人，隻有2100人死於皮膚癌。
本病中醫學屬於“癌瘡”、“翻花瘡”、“石疽”、“惡瘡”及“石疔”等範疇。
【中藥治療】
1.辨證論治：
（1）肝鬱血燥證：
［主症］皮膚小結節，質硬，邊緣高起，色黯紅，潰後不收口，菜花狀，觸之易出血，性情急躁，心煩易怒，胸脅苦滿，舌尖紅，苔薄黃或薄白，脈弦細。
［治法］疏肝理氣，養血潤燥。
［處方］丹梔逍遙散加減：牡丹皮、柴胡、當歸、香附、三棱、莪術、桃仁、白術、麥冬各10g，白芍、茯苓各12g，生地黃15g，白花蛇舌草、重樓各30g。胸悶者，加厚樸、鬱金，以寬胸理氣；出血不止者，加生地榆、生蒲黃、仙鶴草，以清熱止血。
方以柴胡、香附疏肝理氣，當歸、白芍、生地黃、麥冬養血柔肝；肝氣鬱結克脾土，鬱而化熱，故以茯苓、白術健脾利濕，牡丹皮、重樓、白花蛇舌草清熱解毒；三棱、莪術、桃仁活血散結。
（2）血熱濕毒證：
［主症］初起皮膚米粒或黃豆大小丘疹，黯紅色，中央可有灰色痂，邊緣較硬，漸漸擴大，甚至形成潰瘍，流膿血，味惡臭或為滲液所蓋，日久不愈，或形成較深的潰口，如菜花樣，舌紅絳，苔黃膩，脈滑。
［治法］清熱涼血，除濕解毒。
［處方］除濕解毒湯（《趙炳南臨床經驗集》）加減：白花蛇舌草、薏苡仁、土茯苓、仙鶴草、半枝蓮各30g，白鮮皮20g，梔子、牡丹皮、連翹、紫花地丁、金銀花各15g，生甘草10g。伴虛熱者，加地骨皮、青蒿、柴胡，以除虛熱；腫塊堅硬者，去甘草，加牡蠣、丹參、夏枯草、海藻，以軟堅散結；熱毒盛者，加四妙勇安湯，藥用金銀花30～60g，當歸10～15g，玄參15～30g，生甘草10～15g；疼痛較重者，加延胡索、沒藥，以活血止痛；口幹口苦者，加黃芩、竹茹，以清肝降火。
方以金銀花、連翹、紫花地丁、半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒；薏苡仁、土茯苓、白鮮皮祛濕解毒；牡丹皮、仙鶴草、梔子涼血行血；甘草調和諸藥。
（3）血瘀痰結證：
［主症］肌膚甲錯，皮膚起小丘疹或小結節，逐漸增大，中央糜爛，結黃色痂，邊緣隆起，邊界不清，有蠟樣結節，發展緩慢，或可長期保持完整之淡黃色小硬結，最終破潰，舌黯紅，苔膩，脈沉滑。
［治法］活血化瘀，化痰軟堅。
［處方］血府逐瘀湯（《醫林改錯》）加減：白花蛇舌草、丹參、牡蠣各30g，山慈菇8g，海藻5g，瓜蔞、野百合、赤芍、白芍各15g，當歸、桃仁、牡丹皮、蘇木、莪術、僵蠶、法半夏各10g。大便溏薄者，加薏苡仁、黨參、茯苓，以健脾止瀉；腹脹納呆者，加焦三仙、陳皮，以健脾理氣；皮膚幹燥瘙癢者，加防風、地膚子、金銀花，以疏風解毒。
方以當歸、桃仁、赤芍、丹參、蘇木活血化瘀；山慈菇、海藻、莪術、僵蠶、半夏、瓜蔞、牡蠣化痰軟堅；痰瘀交阻，毒由之生，故以白花蛇舌草、牡丹皮、野百合解毒。
（4）脾虛痰濕證：
［主症］食少納呆，腹脹消瘦，皮膚腫物呈囊狀，內含較多黏液，色蠟黃，逐漸增大，亦可破潰流液，其味惡臭，舌黯紅，苔膩，脈滑。
［治法］健脾益氣，化痰利濕。
［處方］二陳湯（《太平惠民和劑局方》）合羌活勝濕湯（《內外傷辨惑論》）加減：法半夏、陳皮、豬苓、枳實、白芥子、莪術、夏枯草、白術、羌活、白芷、防風、生甘草各10g，茯苓、薏苡仁各30g，山慈菇6g。形瘦氣弱者，加黃芪、黨參，以健脾益氣；夜寐不寧者，加炙遠誌、酸棗仁、合歡皮，以寧心安神；破潰流液多者，加白鮮皮、地膚子，以加強燥濕解毒之力。
方以二陳湯健脾化痰；白術、枳實、豬苓、薏苡仁健脾利濕，白芥子、莪術、夏枯草化痰軟堅散結；羌活、白芷、防風祛風通絡；山慈菇、生甘草解毒。
（5）氣血兩虛證：
［主症］神疲乏力，麵色萎黃，頭暈目眩，少氣懶言，皮膚腫塊腐潰、惡肉難脫，稍有觸動則汙血外溢，舌淡，苔白，脈細或弱。
［治法］補益氣血，扶正祛邪。
［處方］八珍湯（《正體類要》）加減：黨參、白術、茯苓、熟地黃、生黃芪各30g，當歸、赤芍、生甘草各10g，金銀花10～30g，重樓10～15g。腰膝酸冷者，加補骨脂、杜仲、續斷，以益腎；兼五心煩熱、口幹、咽燥者，加女貞子、墨旱蓮、山茱萸，以養陰；脘腹痞滿者，加陳皮、半夏、紫蘇梗，以寬胸理氣；大便溏薄、納差者，加山藥、薏苡仁、扁豆、芡實、雞內金，以健脾消食。見肝腎陰虛證，表現為頭暈、腰酸、疲乏無力、口燥咽幹、舌紅少苔、脈細或細數者，治以補益肝腎，以六味地黃湯（《小兒藥證直訣》）合一貫煎（《柳州醫話》）加減治之。
方以黨參、黃芪、當歸、熟地黃雙補氣血；白術、茯苓健脾祛濕；赤芍養血行血；金銀花、重樓解毒；甘草解毒調和諸藥。