自測題
（1）人到中年身體迅速“發福”並伴有“中部崛起”現象。
（2）右上腹疼痛不適，沉重或有受壓感；在食後或運動時症狀更加明顯。
（3）食欲減退、腹脹、惡心、噯氣。
（4）全身無力、疲憊、工作效率降低。
（5）皮膚有蜘蛛痣。
（6）男性乳房腫脹。
（7）女性月經不調。
（8）周圍神經炎。
（9）舌炎。
（10）口角糜爛。
（11）皮膚有瘀點瘀斑。
（12）經常流鼻血或刷牙時出血。
（13）肚子總感覺發脹，彎不下腰去。
（14）下肢水腫。
如有以上症狀者，需格外小心，你的肝髒有可能已出現問題。
一、人的心“肝”寶貝——肝髒
實驗證明，動物在完全切除肝髒後，無論用什麼方法治療，最多隻能活50多個小時，這證明肝髒是維持生命活動不可缺少的重要器官。生命離不開肝髒,把最珍愛的人或物稱作為“心肝寶貝”確實是非常恰當的。
(一）請問肝在何方
肝髒是人體最大的實質性器官，重約1200～1600克，成人的肝髒重量約占體重的1/40~1/50，小孩約為體重的1/20。
肝髒位於人體腹腔內的上方，它的左鄰右舍是這樣的：“樓上”是橫膈、胸腔及右肺，“樓下”是膽囊、結腸、右腎、胃及十二指腸，左鄰“樓上”與心髒相連。
（二）肝為何是人之寶
肝髒之所以是人之寶，是因為它在人體中，具有代謝、分泌、排泄及生物轉化等多方麵的功能。
1．巨大化工廠
在肝內進行的生物化學反應達500種以上。肝髒像是一個巨大的化工廠，對血液中吸取的各種物質進行分解、合成、儲存、轉化等代謝活動。它是儲存糖的主要倉庫，是合成白蛋白的主要場所。
2．解毒
肝髒是人體中的解毒器官，它能化有毒為無毒或低毒。
當肝髒出現功能性障礙時，一些有毒的物質就會對人體產生不利的作用，嚴重時還可置人於死地。
3．排泄
為什麼人吃了含高脂肪的食物後能夠消化吸收掉呢？這主要是靠肝細胞分泌的膽汁，將體內某些代謝產物以及轉化產物（如膽固醇、膽汁酸、膽紅素和藥物等），經膽管輸送至十二指腸，再隨糞便排出體外。
4．免疫器官
肝髒內枯否細胞可吞噬衰老或損壞了的紅細胞及白細胞，以及微生物、抗原抗體複合物等，還可以分泌一些免疫活性物質，產生抗體，是人體的免疫衛士。
5.造血
在胎兒時期肝髒有造血的功能，與血液凝結有關的凝血酶原由肝髒製造，若是缺了凝血酶原，血液便不會凝結，萬一手上劃出個小口子，將流血不止。
6．內分泌代謝
許多激素最後都能在肝髒中被清除，比如有一種減少排尿的抗利尿激素，肝功能不好時就會在人體內積累起來，發揮抗利尿的作用，小便少了，就出現腹水。肝對人體具有重要作用日常的洗衣粉有些是含磷的，洗衣服時需戴手套，清洗時要多過幾遍清水，晾曬衣物時要風吹日曬不能陰幹等，這些都是少接觸磷的辦法；盡量少用含汞的增白化妝品，實驗員以及化工人員、裝修工人工作時應采取戴手套、口罩、穿防化服等措施。
二、沉默又頑強的肝髒
肝髒作為人體最大的實質性器官，平常既“不顯山，也不露水”，默默地為食物消化的生理活動做著貢獻。肝髒其代償能力與再生能力都十分強大，受損後隻要還有30%的肝組織存在，就能維持肝髒的一切正常功能，所以肝髒也被稱為“頑強的器官”。然而，肝髒沒有痛覺神經,對一些“小毛病”不會有明顯的疼痛感覺，所以肝髒也被稱為“沉默的器官”。這種8年在西班牙的帕羅恩市豎起了一個肝髒紀念碑，為的是表彰沉默而又頑強的肝髒的豐功偉績,同時又告誡酗酒者不要再損害自己的肝髒了，應下決心戒掉酒。肝髒本身並不儲存多少脂肪，它隻是一個處理脂肪的“化工廠”。如果因為肥胖、營養失調等原因而打破了肝髒對脂肪代謝的平衡，就會有脂肪沉積在肝髒中，這不僅使肝髒迅速“發胖”，而且還會“強迫”工作本已十分辛勞的肝髒長時間地超負荷工作。如此下來脂肪肝就不知不覺地形成了。當你狂吃豪飲時，既喝胖了身體，也喝胖了肝；當你“一醉方休”時，不但喝醉了身體，也喝“醉”了肝。由於肝髒一不叫痛，二不叫累,沉默而又頑強，一般不會發出“求救”的信號。因此，早期脂肪肝往往沒有什麼症狀，但日子一長就會出現嚴重的後果，此時再叫苦不迭也來不及了。
“沉默”和“頑強”常常會導致人們麻痹大意，忽視肝髒的疾病，脂肪肝無疑就是其中較典型的一種。
三、脂肪肝流行靜悄悄
隨著人們生活水平的提高和飲食結構的變化，被稱為現代“富貴病”的脂肪肝，其發病率在我國也呈明顯上升趨勢。
目前脂肪肝在我國已成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝髒疾病。脂肪肝的發生率在普通人群中占10%左右，但在糖尿病、肥胖者及酗酒者中分別達到40%、50%和60%。國內一項針對白領階層的調查顯示，30～45歲的男性上班族中患脂肪肝的比率高達12.9%。脂肪肝已向年輕人中蔓延，並以30歲左右的人群居多，發病率高達20%～30%。黑龍江的一份調查結果更是讓人觸目驚心：重度肥胖兒童的脂肪肝發病率竟高達80%，也就是說十個“胖墩兒”中有八個是脂肪肝！時下不管是在酒桌上還是在辦公室裏，脂肪肝已成了人們經常談論的話題。脂肪肝流行已是不爭的事實。近年來，脂肪肝流行呈現新的動向。
（一）在白領階層中泛濫成災
政府公務員、各領域中的知識分子、科技骨幹、管理人員、藝術家以及企業家們之所以受到脂肪肝的青睞，其原因主要有：
1.喜葷食
過多食用高脂肪食物，會使肝髒負擔加重。如果肝髒對脂肪的攝取、合成增加，或者是轉運、利用減少，就會導致脂肪在肝內的堆積，造成脂肪肝。
2.嗜酒
過量的飲酒容易導致酒精性脂肪肝。
3.運動量少
長期不運動會導致體內過剩的養分轉化為脂肪，積存在肝髒內。
4.心理壓力大
由於工作任務重，競爭激烈，有些工作又不穩定，隨時麵臨被淘汰的危險，導致心理壓力巨大。
（二）兒童發病率有升高的趨勢
不少人認為，脂肪肝是成人的專利，兒童不會患此病，這就錯了。隻有10個月的萍萍，體重已達到13.4千克，相當於過量飲酒易導致酒
精性脂肪肝
一個3歲半小孩的正常體重。日前，她因為“不吃不喝”被送到醫院檢查，竟發現了通常是30歲以上人才會有的脂肪肝。現今兒童的活動量少，迷戀網絡、電腦遊戲，熱衷於長時間看電視等娛樂方式，再加上每日食用高熱量、高蛋白、高脂肪的“三高”食品，在攝取“垃圾”食物和熱量過多的情況下，想要保持正常的體形簡直是難如登天。
年少的脂肪肝病人大多都是肥胖型，其食欲通常甚佳，但常有疲乏感，少數病人會出現乏力，肝區痛或腹脹等症狀。家有“小胖墩”的家長，應每半年給孩子做一次肝髒B超的檢查，以早期發現脂肪肝。兒童因年齡小，肥胖及高脂血症持續時間尚短，肝損害也相對較輕，如果早期結合飲食的調整，采取減重、降血脂等方法去治療，肝髒損害可以得到早期逆轉。兒童正處於生長發育時期，“小胖墩”的“肝發胖”現象如果不加以注意，會嚴重影響成年後的肝髒功能。“小胖墩”的“肝發胖”現象。
四、脂肪肝的診斷
(一)什麼是脂肪肝
肝髒是脂肪代謝的重要器官，有合成、利用和轉運脂肪的功能。當脂肪來源過多，合成增加而利用、釋放減少時，即可導致脂肪肝。判斷脂肪肝的標準有兩項，一是肝髒中的脂肪與肝髒的重量之比，二是組織學上肝細胞脂肪性變占肝髒細胞總數之比。正常人的肝髒中脂肪含量約占肝總重量的5%，當脂肪含量超過肝髒重量的5%或組織學上肝細胞有三分之一以上脂肪性變時，即為脂肪肝。通常脂肪重量在5%～10%時屬於輕度脂肪肝，10%～15%時是中度脂肪肝，超過了30％就是重度脂肪肝。
脂肪肝病理圖片
輕度脂肪肝沒有明顯不適，中、重度脂肪肝可有食欲不佳，腸胃功能失調，惡心、腹脹、肝區隱痛、右肩背疼痛發脹、易疲勞等現象。體檢時可見肝腫大，嚴重者可有脾髒腫大、黃疸等症狀，化驗檢查血脂和轉氨酶升高，當肝髒脂肪達到30%時，B超即可查出。
（二）患了脂肪肝怎麼才能早知道
很多脂肪肝是在體檢時才被發現的。如何才能主動發現脂肪肝呢？
1．發現“先兆”應及時檢查
現代人必須具備及時發現脂肪肝先兆的本事。當人到中年而身體迅速“發福”時，當頻頻穿梭於酒桌飯局之間又伴隨“中部崛起”時，當家中小兒肥膘與日俱增時，當肝炎過後明顯發胖時，就應考慮到是否是脂肪肝的前兆。
2．發現“蛛絲馬跡”需及早就醫約半數以上脂肪肝病人無自覺症狀，但是稍加留意也可以發現一些“蛛絲馬跡”：
①右上腹有疼痛不適，沉重或受壓感；在食後或運動時此症狀更加明顯。
②食欲減退、腹脹、惡心、噯氣。
③全身無力、有疲憊感、工作效率降低。
④皮膚有蜘蛛痣，男性乳房腫脹，女性月經不調。
⑤周圍神經炎、舌炎、口角糜爛、皮膚有瘀血瘀斑。
⑥經常流鼻血或刷牙時出血。
⑦嚴重者可出現腹水和下肢水腫症狀。
3．有相關病史者要定期檢查
有病毒性肝炎、糖尿病、高脂血症、肥胖症、營養不良、藥物及毒物引起肝損傷，以及有長期飲酒史的人，當您定期到醫院去查血糖、血脂或肝功能時，千萬別忘了要做B超檢查，以便能及時發現早期的脂肪肝。
（三）檢查脂肪肝莫忘查血脂
盡管造成脂肪肝的原因是多種多樣的，但不論何種原因都可造成不同程度的脂肪代謝紊亂；脂肪肝所致的肝髒病變反過來又會加重脂肪代謝的紊亂，形成惡性循環。在脂肪肝的形成過程中，甘油三酯（三酰甘油）起著主要的作用，嚴重的脂肪肝病人，堆積在肝內的脂肪絕大多數為甘油三酯。因此，檢查脂肪肝時莫忘記查血脂。