正文 14.抗抑鬱的相關中藥2(1 / 3)

大補元氣,雙相調節——人參

古代醫家和民間百姓都把人參視為諸多補藥之首選,推崇備至。人參為五加科植物人參的根。味甘、微苦,性微溫,功能大補元氣,補脾益肺,生津止渴,安神益智。《神農本草經》將其列為上品藥材,稱人參“主補五髒,安精神,定魂魄,止驚悸……開心益智……”,常用於氣虛欲脫,脈微欲絕,脾虛倦怠乏力,食欲不振,嘔吐,泄瀉,肺虛氣短,咳嗽,喘促,體虛多汗,氣虛津傷口渴,消渴,失眠多夢,驚悸健忘,血虛萎黃,腎虛陽痿,尿頻,及一切氣血津液不足之證。現代醫學用其治療冠心病,心律不齊,心功能不全,老年病,慢性調理性疾病等。人參還可用於抑鬱症的治療。

人參對抑鬱症的調理,關鍵在於陰陽氣血的雙相調節。《醫學啟源》說它“治脾肺陽氣不足”。《滇南本草》稱其能“治陰陽氣不足”。《月池人參傳》說得好:

“人參,生用氣涼,熟用氣溫,味甘補陽,微苦補陰。”《本草蒙筌》更為具體地說,“大抵人參補虛,虛寒可補,虛熱亦可補;氣虛宜用,血虛亦宜用。”總之,無論是陰虛還是陽虛,無論是氣虛還是血虛,人參均有良好的補益作用。

藥理實驗也表明它的這種雙相調節作用。例如,對中樞神經係統,人參主要是加強大腦皮層興奮過程,同時也能加強抑製過程,改善神經活動的靈活性。人參能提高腦力和體力勞動效率,對抗疲勞,能改善睡眠和情緒,大劑量也可出現鎮靜。對循環係統,人參對於麻醉動物小劑量時可使動物血壓輕度上升,大劑量則使血壓下降。其他方麵,人參既能提高小鼠耐受高溫的能力,又能提高其耐受低溫的能力。人參對正常小鼠使肝糖原降低,而對去腎上腺饑餓小鼠使肝糖原升高。人參能加強機體的適應性,通過對神經係統、內分泌、免疫機能和代謝等多方麵影響,增強機體對物理、化學和生物等各種有害刺激或損傷的非特異性抵抗力,使紊亂的功能恢複正常。有人把藥物所具備的、總是向著有利於機體的方麵發展、改善人體代謝、維持內環境穩定平衡的作用,稱為適應原樣作用。當然,人參的藥理作用是多方麵的,如在循環係統方麵,對動物的冠狀動脈、腦血管、眼底血管有擴張作用;在代謝方麵,能促進蛋白質及核酸的再合成,調節糖的代謝,促性腺作用,以及抗腫瘤,延緩衰老等。

人參用於心脾兩虛型、心腎不交或腎虛肝鬱型抑鬱症,有益氣補虛,安神益智的作用。

益氣補脾,健腦益智——黃芪

黃芪為豆科植物蒙古黃芪和膜莢黃芪的根,其味甘,性溫,被稱“為補藥之長”,始載於《神農本草經》,並將其列為上品藥材。傳統中醫認為黃芪功能益氣升陽,固表止汗,利水消腫,托毒生肌,而把其用於內傷勞倦,脾虛泄瀉,肺虛咳嗽,自汗,盜汗,水腫,血痹,脫肛,子宮下垂,吐血,便血,崩漏,癰疽難潰及久潰不斂,以及一切氣虛血虧之證的治療。

《神農本草經》最早提出黃芪能“補虛”。《名醫別錄》強調它可“補丈夫虛損,五勞羸瘦”。《醫學啟源》說它“善治脾胃虛弱”。《本草正義》謂黃芪“補益中土,溫養脾胃,凡中氣不振,脾土虛弱,清氣下陷者最宜”。《本草備要》在談到黃芪的應用時指出,“生用固表,無汗能發,有汗能止,溫分肉,實腠理,瀉陰火,解肌熱,炙用補中,益元氣,溫三焦,壯脾胃。”

黃芪不愧為一味補益強壯藥。現代藥理研究,黃芪對免疫係統的影響,無論是體液免疫、細胞免疫,還是非特異性免疫都有促進作用。黃芪還有顯著誘生幹擾素的作用。對機體代謝,動物實驗表明,黃芪能預防老年性動脈硬化,改善衰老的肺功能;有促進老齡小鼠胸腺形態明顯年輕化作用,對氧自由基有較強的清除作用,對核酸的代謝有促進作用。實驗發現,黃芪對血糖有雙相調節作用。在心血管係統方麵,黃芪多糖可縮小心肌缺血範圍,減輕缺血心肌的損傷。動物實驗表明,麻醉兔靜脈注射黃芪煎劑對在體心髒有加強收縮作用,對衰竭的心髒,其強心作用更加顯著。黃芪有擴張冠狀血管及全身末梢血管作用。煎劑給麻醉犬靜脈注射,有降壓作用。對於腦血管病變,腹腔注射黃芪注射液後能明顯改善腦組織水腫,減輕腦組織病理變化,縮小梗死麵積。黃芪還有抗病毒,抗癌,保肝,利尿,對抗實驗性腎炎等作用。此外,黃芪的強壯作用也十分顯著。腹腔注射黃芪煎劑可延長小鼠耐缺氧生存時間,並可延長小鼠遊泳時間。還發現,小鼠口服黃芪煎劑可加強其學習和記憶功能。

黃芪對於心脾兩虛型和心膽氣虛型抑鬱症,有益氣補脾,健腦益智,抗疲勞的作用。

補益脾肺,益氣生津——黨參

黨參,又名上黨人參,為桔梗科植物黨參等的根,其味甘,性平,功能健脾補肺,益氣生津。多用於脾胃虛弱,不思飲食,大便溏軟,四肢無力,肺虛咳喘,氣短自汗,及一切氣血兩虧諸證等。《本草從新》稱黨參能“補中,益氣,和脾胃,除煩渴”。《藥性集要》謂其“能補脾肺,益氣生津”。《本草正義》說,“黨參力能補脾養胃,潤肺生津,健運中氣,本與人參不甚相遠。其尤可貴者,則健脾運而不燥,滋胃陰而不濕,潤肺而不犯寒涼,養血而不偏滋膩,鼓舞清陽,振動中氣,而無剛燥之弊。”因此,黨參常常作為人參的代用品而廣泛使用於臨床。

現代藥理實驗表明,黨參有益智作用,能增進或改善小鼠記憶的獲得、記憶鞏固和樟柳堿引起的記憶獲得障礙。黨參能增強機體的應激能力。黨參多糖對垂體腎上腺皮質係統有興奮和調節作用,從而能延長小鼠遊泳時間,提高其耐高溫和耐缺氧能力;對細胞免疫和體液免疫有調節作用。體外實驗表明,黨參提取物能提高人血的超氧化物歧化酶活性,增強清除自由基的能力,提示黨參具有一定的延緩衰老作用。黨參抑製胃酸分泌,增強黏膜屏障功能,對消化性潰瘍有明顯的保護作用和促進潰瘍愈合作用;還有補血,凝血,升高血糖等作用。

黨參用於心脾兩虛型、心膽氣虛型和肝鬱脾虛型抑鬱症,有健脾肺,益氣血,生津液,健腦益智作用。

補益肝腎,益腦增智——杜仲

杜仲為杜仲科植物杜仲的樹皮。味甘、微辛,性溫,功能補肝腎,強筋骨。適用於腰脊酸痛,足膝痿軟,風濕痹痛,陽痿,尿頻,小便餘瀝,以及高血壓等。杜仲始載於《神農本草經》,並被列為上品藥材,稱杜仲“主腰脊痛,補中,益精氣,堅筋骨,強誌……久服輕身耐老”。《玉楸藥解》指出,杜仲能“益肝腎,養筋骨,去關節濕淫。治腰膝酸痛,腿足拘攣”。古代許多補益肝腎,健腦延年,強助筋骨的良方,如《和劑局方》的青娥丸、《千金要方》的獨活寄生丸、《景嶽全書》的右歸丸等均以杜仲為主藥,至今仍應用於臨床,療效肯定。

現代藥理研究、動物實驗表明,杜仲煎劑可引起快速而持久的降壓作用。杜仲可以調節細胞免疫功能使之平衡,而對體液免疫的影響不大,還具有興奮垂體腎上腺皮質係統的作用。杜仲的枝、葉和再生皮作用相似。杜仲尚能鎮靜催眠和利尿。杜仲所具有的防止性功能衰退和記憶力下降的作用,逐漸受到醫藥學界的重視。

杜仲用於腎虛肝鬱型抑鬱症,有補肝腎,堅筋骨,健腦益智,強壯機體的作用。

益腦養心,降壓調脂——葛根

葛根為豆科植物野葛或甘葛藤的塊根,其味甘、辛,性平。傳統中醫認為葛根功能解肌退熱,發表透疹,升津止渴,升陽止瀉。主治外感發熱,頭項強痛,麻疹初起,疹出不暢,溫病口渴,消渴病,泄瀉,痢疾等。現代醫學多用於高血壓、冠心病等心腦血管係統方麵的疾病。

現代藥理學研究的深入,開拓了葛根的藥用範圍。葛根有良好的改善學習記憶作用。在心血管係統方麵,表現為可降低心肌氧利用率和心肌耗氧率,改善心肌的代謝;對腦垂體後葉素引起的大鼠心肌缺血有保護作用,並能解除冠狀血管痙攣,增加冠狀動脈血流量;對抗心律不齊;可增加微血管運動的振幅,提高局部微血流量;可增加腦血流量;降低血壓;可使動脈內皮細胞羥脯氨酸代謝減慢,使動脈內壁的膠原或膠原纖維含量相對減少,有利於防止血小板黏附、聚集及血栓形成;還有解熱、抗血小板聚集、降血糖、降血脂、抗缺氧、抗氧化、抗腫瘤等作用。有報道認為,葛根能增加未成熟小鼠子宮的重量,有雌性激素樣作用。

葛根用於心脾兩虛型和心膽氣虛型抑鬱症,有益腦養心,醒腦解鬱,降壓調脂的作用。

功似人參,性寒而補——西洋參

西洋參為五加科植物西洋參的根,又名西洋人參、廣東人參、花旗參。其味甘、微苦,性寒,始載於《本草從新》,功能補氣養陰,清火生津,主治氣虛陰虧火旺,虛熱煩倦,咳喘痰血,內熱消渴,口燥咽幹等。《本草從新》說其“補肺降火,生津液,除煩倦。虛而有火者相宜”。《本草求原》謂其“清肺腎、涼心脾以降火”。

《中國藥用植物誌》稱其能“補血,強壯”。近代醫家張錫純說得好:“西洋參,性涼而補,凡欲用人參而不受人參之溫補者,皆可以此代之。”

現代藥理實驗表明,西洋參皂甙對中樞神經係統有明顯的中樞抑製作用,對環己酰亞胺引起的記憶鞏固障礙有顯著的改善作用。在心血管方麵,西洋參可明顯增加麻醉開胸犬心肌血流量,降低冠狀動脈阻力,並減少心肌耗氧量及心肌耗氧指數,而對心肌氧利用率則無明顯影響。西洋參對家兔實驗性心肌梗死具有明顯的保護作用;在對機體抗應激能力方麵,能明顯延長小鼠常壓缺氧及低壓缺氧狀態下存活時間,還具有較明顯的耐疲勞作用和在高溫下對體溫的調節能力。對免疫功能方麵,西洋參有促進幼鼠胸腺器官發育的作用,從而有免疫保護作用。

西洋參和人參,均具補益強壯作用。不同的是西洋參偏於甘涼,人參偏於甘溫;用於調節抑鬱症方麵,西洋參側重於氣陰虛弱而有熱象者,人參則側重於陽氣虛弱而有寒象者。

清心潤肺,養陰益胃——麥冬

麥冬,又名麥門冬,為百合科植物麥冬或沿階草的塊根,其味甘、微苦,性微寒,功能滋陰潤肺,益胃生津,清心除煩。常用於肺燥幹咳,陰虛勞嗽,津傷口渴,消渴,心煩失眠,咽喉疼痛,腸燥便秘,血熱吐衄等。《名醫別錄》謂其可治“心下支滿,虛勞客熱,口幹燥渴,止嘔吐,愈痿蹶,強陰益精,消穀調中,保神,定肺氣,安五髒,令人肥健,美顏色”。《日華子本草》言其“治五勞七傷,安魂定魄,時疾熱狂,頭痛,止嗽”。《本草彙言》強調“麥門冬,清心潤肺之藥也。主心氣不足,驚悸怔忡,健忘恍惚,精神失守;或肺熱肺燥,咳聲連發,肺痿葉焦,短氣虛喘,火伏肺中,咯血咳血;或虛勞客熱,津液幹少;或脾胃燥涸,虛秘便難;此皆心肺腎脾,元虛火鬱之證也。然而味甘氣平,能益肺金,味苦性寒,能降心火,體潤質補,能養腎髓,專治勞損虛熱之功居多”。現代臨床每每用於治療冠心病、肺心病、糖尿病等。

現代藥理實驗表明,對心血管係統,麥冬皂甙能明顯增強離體蟾蜍心髒的心肌收縮力及增加心輸出量;對實驗性心肌缺血有明顯的保護作用,並能抗心律失常。對免疫功能,麥冬腹腔注射能極顯著增加小鼠的脾髒重量,並能對抗環磷酰胺引起的小鼠白細胞數下降。麥冬有明顯降低血糖作用。麥冬注射液能明顯提高小鼠常壓及減壓下的耐缺氧能力,能明顯延長常壓缺氧小鼠的存活時間。麥冬有良好的清除氧自由基作用。果蠅壽命試驗還表明,麥冬根須能明顯延長果蠅壽命,提示有延緩衰老作用。遊泳試驗表明,麥冬總氨基酸口服液能明顯延長小鼠遊泳持續時間,尚有抗菌作用。